Консультация маммолога /

ВПП, bi-rads 4b, MD BIRADS-3, MS BI-RADS-3 — вопрос №2224566

343 просмотра

Случайно заметила поправляя бюстгальтер кровь из левого соска, возможно немного надавила на него случайно, кровь выходила крупными жидкими каплями, на выделения не похоже, именно обычная кровь. Позже через час пробовала надавить снова, снова капля вышли. Узи в профилактических целях делала полтора месяца назад. Форма соска и груди не изменена, внешних признаков нет. На дуктографии обнаружили три дефекта того протока, который контрастировали, два маленьких и один bi-rads 4b. По МРТ с контрастом вообще ничего не понятно, но там вроде в правой железе что-то нашли, по узи двухмесячной давности киста правой железы (которую наблюдаю в динамике уже много лет). Какой всё-таки точный диагноз и какой теперь план действий исходя из последнего МРТ результата

Возраст: 41

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте, Ксения

прикрепите результаты обследований
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
по результатам дуктографии есть папиллома внутри протока
Ее может быть не видно ни по узи, ни по МРТ

Дуктография единственно достоверный метод ее визуализации.
Тактика - резекция этого участка молочной железы. т.е. только оперативное лечение.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо. МРТ с контрастом мне рекомендовали пройти чтобы посмотреть другие протоки этой и второй железы. Результаты МРТ в моем случае были получается не информативны?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Да.
дуктография здесь выигрывает
Клиент
Виктория Сергеевна, меня отправили на пункцию под контролем узи. Пункция образования би радс б4 левой железы. Вопрос. Как смогут взять пункцию именно из этого образования, если его не видно даже на МРТ и тем более не видно на узи, и как потом его удалять, и то и другое получается вслепую будут делать?
Онколог, Терапевт, Маммолог
удаляется участок ткани, где расположена преподагаемая папиллома, основываясь на данных дуктографии
Пункция может не дать информации
Клиент
Виктория Сергеевна, этот участок отправляется на гистологию?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Безусловно. Любой удаленный материал направляется на гистологию.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследования данные за внутрипротоковую папиллому. Вам нужно обратится в онкодиспансер на прием к онкомаммологу и решать вопрос о проведение резекции данного участка. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, от пункции, на которую меня направили, мне стоит отказаться или нет? Я боюсь, что делать эту процедуру будут вслепую, так как узи аппарат во время процедуры скорее всего ничего не покажет. Участок тоже будут по максимуму удалять, чтобы не промахнуться? Я правильно понимаю, что определить во время обеих процедур точную локацию не возможно или как минимум трудно
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да пункция никакой ясности не внесет.
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. По результатам обследования внутрипротоковая папиллома левой молочной железы. В таком случае необходимо оперативное лечение.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Владимирович, от пункции, на которую меня направили, мне стоит отказаться или нет? Я боюсь, что делать эту процедуру будут вслепую, так как узи аппарат во время процедуры скорее всего ничего не покажет. Участок тоже будут по максимуму удалять, чтобы не промахнуться? Я правильно понимаю, что определить во время обеих процедур точную локацию не возможно или как минимум трудно
Онколог, Хирург, Проктолог
Да вы правильно понимаете. Определить точное местоположение будет сложно.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Ввиду несомненного факта наличия ВПП Вам показано оперативное лечение в объеме секторальной резекции молочной железы
Принятый ответ
Клиент
Владислав, от пункции, на которую меня направили, мне стоит отказаться или нет? Я боюсь, что делать эту процедуру будут вслепую, так как узи аппарат во время процедуры скорее всего ничего не покажет. Участок тоже будут по максимуму удалять, чтобы не промахнуться? Я правильно понимаю, что определить во время обеих процедур точную локацию не возможно или как минимум трудно
Онколог, Маммолог
для ВПП пункция не обязательна
образование в протоке - по УЗИ или МРТ или дуктографии - уже показание к операции
Клиент
Владислав, первое исследование было дуктография, там контрастировали только один проток. Обнаружили впп. Чтобы исключить образования в других протоках этой и второй железы, мне рекомендовали сделать МРТ с контрастом, по результатам сделанного МРТ можно с уверенностью сказать что вторая железа без впп?
Онколог, Маммолог
Думаю да
МРТ - самый точный метод визуализации молочных желез
Клиент
Владислав, можно ли заменить секторальную резекцию на вакуумную аспирацию ВАБ?
Онколог, Маммолог
в случае внутрипротоковых образований - нет
только для фиброаденом
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! С данными обследованиями обратитесь к маммологу, желательно в маммологический центр или онкодиспансер, так как по обследованиям данные за внутрипротоковую папиллому молочной железы! Если она подтвердиться, то показано оперативное лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Все ли нормально по УЗИ?
1 января 2022
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Bi-rads 4a
4 декабря 2022
Кирилл
Вопрос закрыт
Сравнение УЗИ
23 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Результат МРТ молочных желез с контрастом
10 августа 2024
Наталия, Кисловодск
Вопрос закрыт
Протокол обследования маммографию
13 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вера Вячеславовна Щигорева
14 отзывов
Маммолог, Хирург, Онколог
2007г.-2010г ФГОУ СПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович