Сильный кашель с мокротой — вопрос №2229006

Question

Сильный кашель с мокротой — вопрос №2229006

Наталья

177 просмотров

27 июня 2024

здравствуйте!

дочке 22 года.
вышла на работу в малышковый бассейн.
видимо, что-то подхватила.
в субботу заболело горло.
в воскресенье 37,5.
нос заложен, сопли.

хуже чувствует себя к вечеру и на утро всё отходит тоже.

сегодня жуткая серо-зеленая мокрота .
кашель со вчера чуть не до рвоты.
температура максимум 37,5.

утром сдала кровь в инвитро.
результат пока не пришёл.

взяли мазок в поликлинике, позвонят, если что-то плохое, но номер телефона не попросили..

попала к терапевту.
её послушали, вроде хрипов нет.

она попросилась на снимок.
дали направление на флюро.

лечилась тем, что есть дома:
нео ангин, граммидин, звёздочка, мазь доктор мом, полоскания шалфееем, фурацилином, каметон, исландский мох, морсы.
вчера начала пить стоптуссин.

вопросы:
- есть ли смысл ехать на флюро или добиваться направления на рентген? или вообще пока не делать снимок?

- чем лучше лечить этот кашель с мокротой?

по поводу антибиотиков, ждём результат анализа.
сегодня/завтра будет

Возраст: 22

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

кашель

мокрота

флюорография

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 27 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Скажите мокрота какого цвета отходит?

Пожаловаться

Наталья, 27 июня 2024

Клиент

здравствуйте!
серо-зеленая

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 27 июня 2024

Терапевт

Рекомендую Вам начать следующее лечение:

Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.

Термометрия - не менее 2 раз в сут.

Избегать переохлаждения.

Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7-10 дней.

Полоскать горло раствором ОКИ 3 раза в сутки на 6 дней.

Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 6 дней.

Флуифорт 1 пор + 1/2 стак воды, 1 р/сут, до 7 дней.

Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)

Орошать нос солевыми растворами Аквалор Софт 3 раза в сутки на 10 дней.

Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутик на 14 дней , необходимо правильно закапывать , левой рукой в правый носовой ход а левой в правый.

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Сделать рентгенографию грудной клетки в двух проекциях.

+ 1

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 27 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте!

Ознакомилась с анамнезом и прикрепленными файлами. Все верно, не стоит начинать принимать антибиотика до результата анализа крови.

По поводу инструментального обследования. Лучше, конечно, рентген. Но давайте дождемся анализа крови Тем более аускультативно доктор сказал, что хрипов нет.

Пока рекомендую:
- промывать полость носа Аквалором до 3-4 раз в сутки, потом мягкое высмаркивание и Назонекс по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день -14 дней. Местно снимает отек и воспаление, не вызывает привыкания
- обильное теплое питье
- можно для естественной стимуляции иммунитета добавить витамин Д 2000МЕ утром до завтрака на 1 месяц + витамин С 1000мг 1р/д – 10 дней.
- от кашля с мокротой отхаркивающие препараты: амброксол рекомендованный приобрели? Горло болит?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 28 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, здравствуйте!
горло болит не сильно.
купили вчера карбоцистеин, принимает.
кашель такой же, мокроты меньше отходит.
слабость. 37,5.
результаты анализов пришли. общий+срб.
прикрепила три файла.
посмотрите, пожалуйста, когда сможете.

+ 1

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 28 июня 2024

Терапевт

Наталья, добрый вечер! Ознакомилась с прикрепленными анализами.

По анализу крови все признаки бактериального процесса - лейкоциты и нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены. С-реактивный белок также повышен.

К тому же повышение лейкоцитов выше 12 тыс/мкл - показание для проведения антибиотикотерапии.

Можно смело при отсутствии противопоказаний и аллергии начинать прием Цефиксим 400мг по 1таблетке 1 раз в день - 7 дней - это антибиотик группы цефалоспоринов, широкого спектра действия.

Карбоцистеин пока продолжайте по схеме. Как кашель станет полностью сухим, остаточным - тогда карбоцистеин убрать и начать прием противокашлевых препаратов. Можно будет Синекод по 15мл 4 раза в день до 7 дней.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 28 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, огромное спасибо!!☘️
будем следовать этим схемам!!

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 28 июня 2024

Терапевт

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления вашей дочке!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 28 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, спасибо за пожелание!✨
единственное, не уточнила: надо ей искать, где сделать рентген в двух проекциях, или не обязательно делать снимок, если антибиотики будет пить?
или сделать после лечения..

+ 1

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 28 июня 2024

Терапевт

Я бы рекомендовала так: начать принимать антибиотик.
Эффективность лечения мы оцениваем через 72 часа.

Если на фоне добавления антибиотика будет значительное улучшение, что смысла нет проходить ренгтен.
Если улучшения не будет или сомнительное, то тогда пройти ренгтен.

На данный момент больше данных за бактериальный бронхит, нежели на пневмонию.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 28 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, всё понятно!
будем наблюдать!
благодарю!?

+ 1

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 28 июня 2024

Терапевт

Рада вам помочь! ??

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 27 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Антибиотик уже начали?

Пожаловаться

Наталья, 27 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, здравствуйте!

нет , конечно

я написала, что ждём результата анализов

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 27 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Отлично, напишите, как будет, я думаю пока симптоматического лечения будет достаточно
Називин для взрослых по 1 пшику в каждую ноздрю 2 раза в день - до 5 дней
Объемные промывания растворами по типу Долфин или Лейка Аквамарис- после закапывания носа називином , минут через 20- около 3 раз в день
Бронхобос (карбоцистеин) 750 мг 3 раза в день 7 дней + обильное питье+ откашливание активное
Местно любые леденцы с медом, или мед в чистом виде- смягчает горло хорошо
Если флг не проходила ранее(что маловероятно, так как работает в бассейне с детьми) - то можно и флг, но лучше Рг в 2 проекциях, если симптомы не проходят 3 и более дня при адекватной терапии

Пожаловаться

Наталья, 27 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо за ответ!
а стоптуссин прекратить тогда?
а то она начала пить вчера

и хотела уточнить про карбоцистеин- это , получается по две таблетки три раза в день?

он же в таблетках?
написано бронхобос 375мг..
не очень поняла

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 27 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Стоптуссин нужно прекратить, кашель и отхаркивание мокроты сейчас нужно, а этот препарат подавит этот механизм
Да, по 2 таб (которые 375 мг) 3 раза в день, или сироп еще такой есть, там 5% сироп 15 мл 3 раза в день

Пожаловаться

Наталья, 27 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, огромное Спасибо за разъяснение!!!✨✨

+ 1

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 27 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста, скорейшего выздоровления! Напишите, как будет готов анализ ?

Пожаловаться

Наталья, 28 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, добрый вечер!
пришли результаты анализов,
развернутый общий и срб.
прикрепила три файла.
будьте добры,посмотрите, когда вам будет удобно.
нужны ли антибиотики.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 28 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Посмотрела. Какой сегодня день болезни и как себя чувствует дочь?

Пожаловаться

Наталья, 28 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, болеет с вечера субботы.
почти неделя.

чувствует себя средне плохо.
37.5
слабость.
мокроты меньше после карбоцистеина.
кашель эпизодически.
лежит дома.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 28 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если за это время не произошло значимого улучшения , то лучше подключить антибактериальные препараты. При вирусной инфекции такие изменения крови тоже могут быть, но чаще все ж при бактериальной природе.
Адекватный вариант при подобных заболеваниях цефиксим 400 мг 1 раз в сутки 7 дней + энтерол 1 капс 2 раза в день 7-14 дней для профилактики антибиотикоассоциированной диареи
Оценивается эффект за 72 часа, про отсутствии улучшения нужна замена

Пожаловаться

Наталья, 28 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо за ответ, за назначения!?
цефиксим уже заказала в аптеке.
энтерол дорогой, не может себе позволить.
так понимаю, у него нет аналогов.
принципиально именно его принимать или можно что-то более бюджетное?

+ 1

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 28 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лучше его, но можно или что-то другое(линекс, аципол, баксет), или есть вариант без пробиотиков, так как курс недолгий, микрофлора вполне сама может восстановиться на фоне полноценного питания и употреблении кисломолочных продуктов

Пожаловаться

Наталья, 28 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, всё поняли! благодарю!!✨

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, рекомендую орошение горла Мирамистином, полоскание горла антисептиками Ротокан, Хлорофиллипт, Фурацилин, таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт, Хлорофиллипт. Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи. Жаропонижающий при необходимости - Парацетамол. Ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. Как будут готовы анализы, прикрепляйте, оповещение напишите, вернусь, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 27 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Флюрографию лучше сделать, она тоже покажет, есть ли воспалительный процесс в легких. Для лечения кашля рекомендую прием: амброксол или ацц по 1т.3р/сут-5дней, промывание носа раствором с морской водой(аквалор, акввмарис, долфин) 3р/сут-7дней, при заложенности називин 2р/сут-5дней, витаминотерапия Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес.

+ 1

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 27 июня 2024

Терапевт

Дополнила ответ выше. Посмотрите, пожалуйста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красное горло

1 ответ

3 февраля 2020

Олег

Вопрос закрыт

Аллергия, беспокоит покашливание

4 ответа

22 июля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Держится высокая температура у ребёнка 6 дней

3 ответа

2 декабря 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

У грудничка красное горло кашель температура

5 ответов

3 декабря 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Расшифровать кт легких

4 ответа

16 сентября 2024

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос