Консультация эндокринолога /

Преддиабет? — вопрос №2229411

320 просмотров

Добрый вечер, уважаемые доктора!
Пишу вам с проблемой, что я стала безумно поправляться.
В январе предыдущего года был сильнейший страх и фобия, стресс и я почти не ела месяц
Максимум 700-800ккал-день
Так как переехала в другую страну и до сих пор живу здесь
Похудела тогда с 62 до 52. Резко
Потом также резко начала есть
С января 23 я поправилась на 24 кг
Каждый месяц на 2 кг где-то. И я уже и питание снизила каллрраж и каждый день хожу ( живу в горной местности) , по 1-2 ч

Вес только в плюс идет. На коже ужасные стрии, живот-бочонок, месячных не было уже месяца 2-3. ( у меня и до этого они редкие были, но цикл был дней 40-45, дисфункция яичников)
Ничего не принимаю из гормонов. Но, начала в феврале-марте того года принимать СЕРТРАЛИН 150 по поводу ОКР.
По сей день принимаю.

Сахар нормальный у меня, глик гемоглобин тоже был, 3-4 мес назад
Сдалатновые анализы.. и уже все.. похоже преддиабет

Уважаемые врачи, на что это похоже? И могло ли быть такое состояние вызвано в результате замедления метаболизма после той «голодовки»?
Стрии только на бедрах с внутренней и внешней стороны
И попа

Живу не в РФ, в Европе, анализы прикрепляю

У мамы сахарный диабет ( колит инсулин)
Вешу сейчас 79. Рост 169

В данном случае может колоть оземпик/аналоги?

Возраст: 25

Хронические болезни: ОКР
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. Предиабета и диабета нет.

Ваш индекс массы тела: 27.66 - это пока не ожирение.

Витамин Д - дефицит, принимайте фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 2 месяца.
Далее контроль 25(ОН) Д в крови через 2 месяца, предварительно за 3 дня до анализа отменив витамин Д.
Норма выше 30, если у вас будет в норме - далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Гормоны щитовидной железы, гипофиза в норме.

Да, набор веса мог произойти на фоне резкого ограничения в питании.Сейчас важно его наладить.

Препараты обычно назначаются при ИМТ более 30 (ваш 27).
А Оземпик и аналоги в России зарегистрированы как препараты при СД2 и ожирения. В Европе возможно и так продаются. Но в вашем случае нет показаний для его назначения.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, мой врач тоже сказал, что оземпик не назначит только по причине веса.
Только если был бы СД + ожирение.

А вот то что гликгем 5.8 - это разве не преддиабет?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Норма глюкозы натощак до 6.1 , а норма гликированного до 6%, предиабет, если цифры выше
Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день
Преддиабета и диабета у вас нет ,так как глюкоза и гликированный гемоглобин в норме
Гормоны щитовидной железы ! Гипофиза в норме
,,Голодовка,, негативно влияет на организм ,это стресс
Рацион должен быть богатым , употребление жидкости 2 литра в день
Подвижный образ жизни
Нормальный вес: ИМТ от 23.01 до 27.9.
Дефицит витамина д (можно принимать витамин д 2000 мг / сутки длительно )контроль анализа на витамин д через месяца 3
Принятый ответ
Клиент
Светлана Владимировна, спасибо!
А вот то что гликгем 5.8 - это разве не преддиабет?
И из-за чего такой холестерин высокий? Я накануне поела на д/р у подруги. Может от этого.
Терапевт, Врач скорой помощи
НЕТ ЭТО НЕ ПРЕДДИАБЕТ
Холестерин повышается по многим причинам
Процесс обмена липидов будет нарушен, если о себе дают знать следующие факторы:
У человека плохая наследственность. Дополнительно на его организм влияют негативные факторы окружающей среды.
Имеется процесс нарушения обмена жиров. Это проблема, которая является симптомом разных болезней.
При дислипидемии алиментарного типа баланс жиров изменяется в худшую сторону. Основным фактором такого явления можно назвать неправильный рацион питания человека.
Какие причины могут повлиять на повышение холестерина?Наиболее распространенной считается гиперхолистеринемия алиментарного типа. Она дает о себе знать, если человек злоупотребляет жареными блюдами и жирными продуктами. Проблема может приобрести постоянный характер, если люди питаются так регулярно.
вторичного типа связана с болезнями, коснувшимися щитовидной железы. Гипотиреоз сопровождается снижением уровня гормона ТЗ. Снижается темп утилизации холестерина, а глюкозы становится больше. Меняется баланс жиров в организме, так как нужно привести в норму показатели.
Холестерин принимает участие в процессе образования желчной кислоты. Если отток желчи нарушен, то компонент, который не был «использован», остается в крови и постепенно накапливается.
В случае с нарушениями функционирования печени синтез холестерина тоже нарушается. Человек сталкивается с таким состоянием, как гипохолистеринемия.
Увеличение количества холестерина в крови связано с приемом некоторых медикаментов. Это диуретики, иммунодепрессанты и так далее.
Гипертензия артериального типа нередко приводит к развитию атеросклероза. Стенка сосудов повреждается, туда попадают макрофаги – патогенные клетки. Липиды захватываются клетками, если в организме слишком много холестерина. В результате происходит постепенное формирование бляшек атеросклеротического типа.
Распространенным патологическим состоянием является метаболический синдром. Это проблемы с процессом обмена веществ и стабильной регуляцией гормонального фона. Человек страдает от ожирения, его организм резистентен к инсулину, наблюдается прочая малоприятная симптоматика.
Помимо этого, синдром метаболического характера может обернуться опасными осложнениями. Это инсульт, ишемическая болезнь сердца, отсутствие возможности зачать ребенка, тяжелое ожирение и так далее.
К наиболее полезным компонентам пищи, способствующим снижению уровня холестерина, относятся:
Пищевые волокна. Овощи, фрукты, цельные зерна, бобовые и орехи содержат растворимые и нерастворимые пищевые волокна. Они связываются с жирами в кишечнике и помогают уменьшить всасывание холестерина, тем самым снижая уровень ЛПНП. Кроме того, пищевые волокна способствуют чувству сытости, что помогает контролировать аппетит и поддерживать здоровый вес.
Полиненасыщенные жиры. Рыба, орехи и семена содержат полиненасыщенные жиры, включая омега-3 жирные кислоты. Они помогают снизить уровень триглицеридов в крови и в целом улучшить липидный профиль. Омега-3 также снижают системное воспаление — один из факторов развития сердечно-сосудистых патологий.
Мононенасыщенные жиры. Растительные масла, такие как оливковое, содержат мононенасыщенные жиры, которые помогают повысить уровень ЛПВП и снизить уровень ЛПНП.
Антиоксиданты. Во фруктах, овощах, орехах и зеленом чае содержатся антиоксиданты: витамины С, E, каротиноиды и флавоноиды. Они помогают снизить воспаление и окислительный стресс в организме, которые связаны с патологическими изменениями в сосудах и уровнем холестерина.
Важно! Эти продукты являются лишь общими рекомендациями, и необходимо принимать во внимание индивидуальные потребности и предпочтения. Кроме того, важно следить за порциями и общим потреблением калорий, чтобы поддерживать здоровый вес.
Следует ограничить:Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров. Преимущественно они содержатся в животных продуктах, таких как жирное мясо, кожа птицы, некоторых молочных, а также в маргарине. Потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров может способствовать повышению уровня ЛПНП в крови.
Продукты с трансжирами. Трансжиры преобразуются из жидких масел в твердые или полутвердые жиры. Они присутствуют в фастфуде, жареных и обработанных продуктах, сладостях и хлебобулочных изделиях, при производстве которых используют маргарин. Трансжиры повышают уровень ЛПНП и одновременно снижают уровень ЛПВП в организме.
Сахар. Когда мы потребляем большое количество сахара, наш организм преобразует его в триглицериды, что может привести к повышению их уровня и снижению уровня ЛПВП в крови. Кроме того, сахар может способствовать развитию воспаления.
Раньше считалось, что для контроля уровня холестерина в крови нужно в первую очередь избегать животных продуктов, в которых он содержится. Это яичный желток, мясо, молочные продукты и морепродукты. Однако хуже сказывается влияние насыщенных и трансжиров.

Можно попросить психотерапевта заменить сертларгин так как он лает повышение массы тела
Для снижения холестерина месяц пропить отрио 10 мг вечер
Обильное питье до 2 литров в день !
Эндокринолог
Здравствуйте.
Просмотрела все ваши анализы .
ХС , а именно ЛНПН повышаются при избыточном весе и метаболическом синдроме , но вы принимаете сертралин. Он иногда дает прибавку в весе , но кончено работы надо и с питанием . Из - за метаболических нарушений он может дать и нарушенние, увеличение ХС.

Сейчас на 1 мем строго просчитайте свой район, чтобы ХС содержащих продуктов не приходилось более 150- 200 гр ХС в сутки .

Поговорите со своим психиатром, неврологом о перевода вас на флуоксетин или другую группу препаратов, но лучше хорошо работать с психологом, чем принимать лекарства.

По вашим анализам нету результата в12 , в9, ферритина . Они еще в работе ?

Не вижу у вас уровень общего белка. Вы хорошо кушаете белковые продукты ?

На основани одного гдикированного гемоглобина мы не можем ставить диабет или преддиабет .

Никакой оземпик тут не нужен , правильный рацион и разобраться с антидепрессантом.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Владимировна, Ферритин в норме.
Витамины группы B - недостаток. Тут очень странные правила насчет указания результатов.
Но, глик.гемоглобин в норме или нет? Или это уже повышен?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Ангелина
2024-07-03 09:07:02
3 июля 2024
Ангелина Долгушева, 3 июля 2024
Такой гликированный сейчас является нормальным.

Но не всегда он показывает истинную ситуацию. Поэтому для спокойствия сдайте его еще раз через 3 месяца
Похожие вопросы по теме
Киста в груди
7 апреля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Детский анализ мочи
18 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Сильная боль в промежности.
30 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел