Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2231473

Что вас беспокоит?

Высокий билирубин у новорожденного

Здравствуйте, уважаемые врачи Подскажите, пожалуйста, что нужно делать с нашей ситуации. Малышке 21 день, выписали из роддома с начинающейся желтухой Через неделю после рождения сдали кровь на билирубин - 205, сегодня сдали (на 21 день) -130. У ребенка температура стабильно 36,9-37,1. Ставим свечи виферон по назначению инфекциониста. Также прилагаю результат на Асат и алат Скажите, пожалуйста, что нужно делать? Наш педиатр в отпуске

30 лет
28 Июня 2024·Просмотров: 232·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, ничего страшного по анализу нет. Билирубин снижается. У вас менее 160, фототерапия не нужна. Не переживайте, Билирубин снизится

Ольга Николаевна, а печеночные показатели разве не высокие?

Алат норма, асат по верхней границе нормы. Показано наблюдение

Ольга Николаевна, поняла, спасибо за ответ
Подскажите, пожалуйста, ещё такой вопрос возник.. у малышки на языке белый налет, прочитала что это возможно кандидоз, как понять это норма или кандидоз?

Прикрепите фото

Принятый ответ

Здравствуйте!
Фототерапия назначается при уровне билирубина более 160, у вас меньше, лечение с данным уровнем билирубина не требуется.
Будьте здоровы !

Татьяна Павловна, поняла, спасибо за ответ
Подскажите, пожалуйста, ещё такой вопрос возник.. у малышки на языке белый налет, прочитала что это возможно кандидоз, как понять это норма или кандидоз?

Загляните в рот малышу и посмотрите на десна и слизистые, если они чистые и налет только на языке, значит это молочный налет

Татьяна Павловна, спасибо вам.
Можно ещё дополнительно у вас уточнить..
Малышка постоянно в течение дня тужится, краснеет, извивается, пытается пукнуть или покакать. Вчера 2 раза покакала, стул жидкий, оранжевый.
Уже перепробовали эспумизан, укропную воду, биогаю, комфорт бэби, особо толку нет (даю около 2 недель)
Я понимаю, что это период такой, но это же не должно быть постоянно, в том числе через сон тужится, кряхтит. думала сдать кал на лактазную недостаточность, но кал не могу собрать, он жидкий.
Можете что-то посоветовать? Может нужны какие то бактерии по пути бифидумбактерин?

Здравствуйте. Это проявление младенческой дисхезии
Чтобы облегчить состояние малыша, делайте круговой массаж животика по часовой стрелке, носите ребенка в положении « тигр на ветке», посмотрите в интернете, как эта поза выглядит, перед кормлением выкладывайте малыша на животик на несколько минуток!
Нет ни одного средства , которое бы на 100% помогло от колик , честно вам скажу. Это нужно просто пережить, я очень вас понимаю, у меня у самой маленький ребенок, к 3-4 месяцам всё наладится .

Принятый ответ

Здравствуйте
Здравствуйте. Целевой уровень билирубина 160 желтушка проходит самостоятельно к 3-4 месяцам, поэтому до этому момента ребенок может быть жёлтым.
Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Алт аст в норме до 56 , всё хорошо, все анализы в порядке

Екатерина Юрьевна, поняла, спасибо за ответ
Подскажите, пожалуйста, ещё такой вопрос возник.. у малышки на языке белый налет, прочитала что это возможно кандидоз, как понять это норма или кандидоз?

Здравствуйте
Если снимается шпателем, как творог, есть ни только на языке, но и на щеках, деснах то это кандидоз
Если только язык, это от молока налет

Екатерина Юрьевна, спасибо вам.
Можно ещё дополнительно у вас уточнить..
Малышка постоянно в течение дня тужится, краснеет, извивается, пытается пукнуть или покакать. Вчера 2 раза покакала, стул жидкий, оранжевый.
Уже перепробовали эспумизан, укропную воду, биогаю, комфорт бэби, особо толку нет (даю около 2 недель)
Я понимаю, что это период такой, но это же не должно быть постоянно, в том числе через сон тужится, кряхтит. думала сдать кал на лактазную недостаточность, но кал не могу собрать, он жидкий.
Можете что-то посоветовать? Может нужны какие то бактерии по пути бифидумбактерин?

Здравствуйте
Стул не пенистый, в подгузник не впитывается, попа не красная?
Боботик не пробовали? В каждое кормление препараты добавляете?

Екатерина Юрьевна, стул впитывается в памперс именно жидкая часть, а как будто бы хлопья оранжевые остаются, не пенистый
Боботик не давала
В каждое кормление даю сейчас либо эспумизан либо укропную воду

По описанию на лактазную не совсем похоже
Прожилок крови в кале нет?
Больше за дисхезию, когда напряжены мышцы живота, ребёнок учиться какать, и за младенческие колики, массаж по часовой стрелке, на живот выкладывать, упражнения велосипед, в позе тигр на ветке носить.

Екатерина Юрьевна, а какие обычно проявления лактазной недостаточности? Выписались из роддома мы 3224, последний раз взвешивались в пятницу - малышке был 21 день, было 4 кг. наверное такого набора веса не было бы?
Все вроде делаем, все эти упражнения, позы, толку немного. Сейчас ещё и много срыгивать стала

Екатерина Юрьевна, прожилок крови нет

Набор хороший, был бы маленький
Дело в том, что есть истиная лактазная недостаточность, наследственное заболевание, редко встречается
А есть транзиторное, до 6 мес и всё нормализуется, редко до года
При этом стул пена, не впитывается в подгузник
Срыгивает сколько по объёму?

Екатерина Юрьевна, вчера срыгивала раз 7, по две столовые ложки ориентировочно, по вечер перестала, сегодня ещё буду наблюдать
Просто у меня у самой генетически непереносимость лактозы с/с

Тогда это другое дело, ребёнка проверить надо у генетика тоже.

Принятый ответ

Здравствуйте! Виферон препарат без доказанной эффективности, ребенку совершенно не нужен.
Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
Ваши цифры совершенно некритичны, делать ничего не нужно.

Алт, аст в норме.

Алина Александровна, поняла, спасибо за ответ
Подскажите, пожалуйста, ещё такой вопрос возник.. у малышки на языке белый налет, прочитала что это возможно кандидоз, как понять это норма или кандидоз?

Можете приложить фото? При кандидозе налет плотный, творожистый, часто поражается не только язык, но и небо, щеки.

Алина Александровна, спасибо вам. К сожалению, малышка не даёт сфотографировать никак
Можно ещё дополнительно у вас уточнить..
Малышка постоянно в течение дня тужится, краснеет, извивается, пытается пукнуть или покакать. Вчера 2 раза покакала, стул жидкий, оранжевый.
Уже перепробовали эспумизан, укропную воду, биогаю, комфорт бэби, особо толку нет (даю около 2 недель)
Я понимаю, что это период такой, но это же не должно быть постоянно, в том числе через сон тужится, кряхтит. думала сдать кал на лактазную недостаточность, но кал не могу собрать, он жидкий.
Можете что-то посоветовать? Может нужны какие то бактерии по пути бифидумбактерин?

Это проявление младенческой дисхезии.
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.

К сожалению, препараты никакие в этом плане не помогут, только время.

Принятый ответ

Здравствуйте. Физиологическая желтуха может сохраняться до 3- 4 месяцев.
При уровне 160 эффективный метод фототерапия. . ( у ребенка норма).
Если на ГВ, то чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Допаивать водой, между кормлениями . Температура до 37.7 может варьировать у детей в норме , центр терморегуляции незрелые еще .
Виферон не нужно ставить . Аст 49 . Алт 56 в норме у ребенка показатели

Марина Александровна, поняла, спасибо за ответ
Подскажите, пожалуйста, ещё такой вопрос возник.. у малышки на языке белый налет, прочитала что это возможно кандидоз, как понять это норма или кандидоз?

Если снимается, как творог налет . То это кандидоз. Если нет, то молочный налет .

Марина Александровна, спасибо вам.малышка не даёт сфотографировать никак((
Можно ещё дополнительно у вас уточнить..
Малышка постоянно в течение дня тужится, краснеет, извивается, пытается пукнуть или покакать. Вчера 2 раза покакала, стул жидкий, оранжевый.
Уже перепробовали эспумизан, укропную воду, биогаю, комфорт бэби, особо толку нет (даю около 2 недель)
Я понимаю, что это период такой, но это же не должно быть постоянно, в том числе через сон тужится, кряхтит. думала сдать кал на лактазную недостаточность, но кал не могу собрать, он жидкий.
Можете что-то посоветовать? Может нужны какие то бактерии по пути бифидумбактерин?

Можно биогаю продолжить давать . Да вы правы это период такой. На пелёнку или клеенку ,кал собрать и сдать .
По описанию нет лн.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.