Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ пью л тироксин
Добрый день! В ноябре 2023 на УЗИ случайно выявлен д. Хашимито, ТТГ 4.8 Жалобы-запор, озноб, тошнота, гастрит, обильные месячные, нарушен желчеотток Врач прописал йод, параллельно прохожу лечение жкт. Через 2 мес ТТГ 13, Т3 и Т4 в норме, антитела 800 Пропила курс тирамина еще через 2 мес ТТГ 18 Жалобы-усталость, депрессия С марте этого года принимаю л тироксин 50 и клайру Если сдавать анализы до приема таблетки то ТТГ 16, если после 8 На протяжении недели болит голова, депрессия, мышечная слабость, заторможенность Начинаю
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас диагноз - аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом в стадии декомпенсации
Вам необходимо увеличить дозировку левотироксина до 100 мкг. Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
Через 8 недель после начала приема новой дозировки необходимо пересдать анализ крови на ТТГ и Т4 св. для дальнейшей корректировки дозы препарата (кровь на антитела больше сдавать не надо, их в динамике не смотрят)
Так же сдайте анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже влияют на работу железы)
+ контроль узи щитовидной железы 1 раз в год
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Принятый ответ
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Манифестный гипотиреоз
Доза тироксина мала
Пейте 75 мкг
Через месяц сдать ТТГ ,Т4 свободный
И сдайте ещё ферритин и витамин Д
Эти дефициты влияют на функцию щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте.
АИТ, гипотиреоз. Лечение - заместительная терапия Л-тироксином, в связи с тем что сама железа тироксин продуцирцет мало.
Дозировку подбирают по уровню ТТГ. При этом отменять тироксин в день анализа не нужно.
Повышайте до 75 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.
Болит голова - давление измеряли - не повышается?
Также желательно исключить дефициты, часто встречающиеся при АИТ - кровь на ферритин и витамин Д.
На клайре потребность в тироксине может немного повышаться, поэтому контроль ТТГ для коррекции.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас АИТ гипотиреоз, вам необходимо лечение только тироксином, просто немного не хватает дозы, увеличивайте до 88 мкг утром натощак за 40 мин до еды и остальных лекарств. Контроль ттг через 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз, это прогрессирующее заболевание, ТТГ может повышаться от независящих от вас причин, на фоне нарушения работы щитовидной железы под действием антител, пока щитовидная железа полностью не перестанет вырабатывать гормон и вы не перейдёте на необходимую именно вам дозировку тироксина, но препарат лучше подбирать плавно. Сейчас начните принимать 75 мкг, через 8 недель контроль анализа для дальнейшей консультации.
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут повышены
Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год
На повышение ТТГ также может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол( вы сейчас как раз лечите желудок) одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,эти анализы обязательно досдайте. Их дефицит влияет на повышение ТТГ.
Здравствуйте!
По узи образований нет в железе?
Антитела более сдавать не нужно,их сдают один раз
Дозировки тироксина не хватает. Какой у вас вес? Необходимо рассчитать максимальную суточную потребность в гормоне,что бы не прогадать с дозой
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20226 ответов
- 21 Февраля 202212 ответов
- 20 Сентября 20225 ответов
- 1 Ноября 20221 ответ