СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Затяжная пневмония

После перенесенной вирусной инфекции беспокоили сильные забросы (ГЭРБ) в течении трёх суток. ИПП принимаю на постоянной основе 4,6 года. В течении 2,6 лет беспокоил кашель сухой и достаточно сильный, гастроэнтеролог ставил ГЭРБ с отоларингологическим синдромом, этот момент поменяла хайрабезол на дексилант, вероятно дексилант не сработал на мне. И после этих трехдннвных забросов начался озноб. Когда через дней 5 померила температуру-38,2, кашля не было. Потом лечение 5 дней панцефом , первые три дня было улучшение, потом опять температура до 37,8. На сегодняшний день: откашляться трудно (за грудиной ), а кашель такой аж голос сел.Вчера и сегодня утром выпила Спектрацеф 200.Прикрепляю анализы недельной давности и вчерашние .

ГЭРБ,гастрит
60 лет
29 Июня 2024·Просмотров: 110·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Панцеф один принимали? Назначено с левофлоксацином, его принимали? Почему начали спектрацеф? Сами? Это та же группа что и панцеф.
Кровь резко воспалительная, нужно менять аб. Уточните про левофлоксацин, чтобы я понимала что рекомендовать.
Отхаркивающее принимаете? Какое?
Ингаляции дышите?
Крови в мокроте нет?
Кислород (сатурацию)можете измерить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга Алексеевна, Панцеф принимала 5 дней, в первый день выпила левофлаксацин была сыпь, не стала принимать его, продолжила один панцеф, на 5 сутки приёма поднялась опять температура, попробовала опять левофлаксацин сразу вместе с цетрином, два раза выпила и пошла на прием к врачу, где он и назначил спектрацеф. Вот приняла вчера вечером и сегодня утром, из откашливающегося назначил амбробене, но мне с него хуже. Кашель начинается сильный, а не отхаркивается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга Алексеевна, крови в кашле нет ,сатурация 99

Нужно менять антибиотик, если на лево аллергия (а может на солнце после приёма аб выходили?), то меняйте на сумамед 500мг в сутки 7 дней.

Отхаркивающее не нужно. Можно дышать ингаляции для облегчения кашля с пульмикортом 500мг - 1мл 2р в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга Алексеевна, да ,на солнце была (((

При приёме фторхинолонов, в вашем случае это левофлоксацин, нельзя быть на солнце. Он вызывает фотодерматит.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам назначили Левофлоксацин, вы его принимали? Спектрацеф и Панцеф из одной группы, не стоило принимать.
Есть кашель сейчас, температура, одышка слабость?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина Сергеевна, Панцеф принимала 5 дней, в первый день выпила левофлаксацин была сыпь, не стала принимать его, продолжила один панцеф, на 5 сутки приёма поднялась опять температура, попробовала опять левофлаксацин сразу вместе с цетрином, два раза выпила и пошла на прием к врачу, где он и назначил спектрацеф. Вот приняла вчера вечером и сегодня утром, из откашливающегося назначил амбробене, но мне с него хуже. Кашель начинается сильный, а не отхаркивается.

Вряд ли вам Спектрацеф поможет.
Препарат выбора Кларитромицин 500 мг 2 р в день 7 дней.
Если кашель редкий, сухой, Амбробене не нужно принимать.
Он от влажного кашля.
От сухого Ренгалин или Левопронт в сиропе до 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, в анализе крови высокое СОЭ, СРБ, лейкоциты, это признаки бактериальной инфекции. Динамика по крови от 21.06 отрицательная, антибиотик следует заменить.
Спектрацеф и Панцеф - это антибиотики цефалоспорины, из одной группы.
Если на Левофлоксацин высыпания, то попробуйте макролиды (Кларитромицин 500мг х 2р 7дн или Вильпрафен 1000х2р 7дн).
Для поддержания флоры кишечника принимайте пробиотик (Аципол или Максилак)
От кашля можно Лазолван или Амброксол принимать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста стало лучше,нужно ли после лечения сдавать кровь /мочу и делать рентген ?и если да ,то через сколько после начала лечения ?

Здравствуйте, обзорный снимок назначают через 14 дней от начала антибиотикотерапии для оценки динамики, 28.06 в крови изменения есть, поэтому повторить анализ стоит на 5-7е сутки после предыдущего (28.06 он был) - общий и СРБ

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Виктория Викторовна, большое спасибо ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам крови есть бактериальная инфекция. Так как на Панцеф не было динамики, а Левофлоксацин дал аллергические проявления. Спектрацеф не пойдет. Препарат выбора Кларитромицин 500 мг 2 раза в день, 7 дней.
Для нормализации кишечной микрофлоры, пробиотик Бак Сет/ Бифиформ, 20 дней.
Амбробене будет усиливать кашель, поэтому его нужно отменить, если нет мокроты.
Делайте ингаляции через небулайзер Пульмикорт 500 мкг и Беродуал по 20 капель + 2 мл физраствора 0,9% , делать ингаляции два раза в день. В течении 7-10 дней.
С уважением)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.