Консультация пульмонолога /

Затяжная пневмония — вопрос №2233825

81 просмотр

После перенесенной вирусной инфекции беспокоили сильные забросы (ГЭРБ) в течении трёх суток. ИПП принимаю на постоянной основе 4,6 года. В течении 2,6 лет беспокоил кашель сухой и достаточно сильный, гастроэнтеролог ставил ГЭРБ с отоларингологическим синдромом, этот момент поменяла хайрабезол на дексилант, вероятно дексилант не сработал на мне. И после этих трехдннвных забросов начался озноб. Когда через дней 5 померила температуру-38,2, кашля не было. Потом лечение 5 дней панцефом , первые три дня было улучшение, потом опять температура до 37,8. На сегодняшний день: откашляться трудно (за грудиной ), а кашель такой аж голос сел.Вчера и сегодня утром выпила Спектрацеф 200.Прикрепляю анализы недельной давности и вчерашние .

Возраст: 60

Хронические болезни: ГЭРБ,гастрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Панцеф один принимали? Назначено с левофлоксацином, его принимали? Почему начали спектрацеф? Сами? Это та же группа что и панцеф.
Кровь резко воспалительная, нужно менять аб. Уточните про левофлоксацин, чтобы я понимала что рекомендовать.
Отхаркивающее принимаете? Какое?
Ингаляции дышите?
Крови в мокроте нет?
Кислород (сатурацию)можете измерить?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, Панцеф принимала 5 дней, в первый день выпила левофлаксацин была сыпь, не стала принимать его, продолжила один панцеф, на 5 сутки приёма поднялась опять температура, попробовала опять левофлаксацин сразу вместе с цетрином, два раза выпила и пошла на прием к врачу, где он и назначил спектрацеф. Вот приняла вчера вечером и сегодня утром, из откашливающегося назначил амбробене, но мне с него хуже. Кашель начинается сильный, а не отхаркивается.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Алексеевна, крови в кашле нет ,сатурация 99
Пульмонолог, Терапевт
Нужно менять антибиотик, если на лево аллергия (а может на солнце после приёма аб выходили?), то меняйте на сумамед 500мг в сутки 7 дней.
Пульмонолог, Терапевт
Отхаркивающее не нужно. Можно дышать ингаляции для облегчения кашля с пульмикортом 500мг - 1мл 2р в сутки.
Клиент
Ольга Алексеевна, да ,на солнце была (((
Пульмонолог, Терапевт
При приёме фторхинолонов, в вашем случае это левофлоксацин, нельзя быть на солнце. Он вызывает фотодерматит.
Пульмонолог
Здравствуйте. Вам назначили Левофлоксацин, вы его принимали? Спектрацеф и Панцеф из одной группы, не стоило принимать.
Есть кашель сейчас, температура, одышка слабость?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, Панцеф принимала 5 дней, в первый день выпила левофлаксацин была сыпь, не стала принимать его, продолжила один панцеф, на 5 сутки приёма поднялась опять температура, попробовала опять левофлаксацин сразу вместе с цетрином, два раза выпила и пошла на прием к врачу, где он и назначил спектрацеф. Вот приняла вчера вечером и сегодня утром, из откашливающегося назначил амбробене, но мне с него хуже. Кашель начинается сильный, а не отхаркивается.
Пульмонолог
Вряд ли вам Спектрацеф поможет.
Препарат выбора Кларитромицин 500 мг 2 р в день 7 дней.
Если кашель редкий, сухой, Амбробене не нужно принимать.
Он от влажного кашля.
От сухого Ренгалин или Левопронт в сиропе до 7 дней.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, в анализе крови высокое СОЭ, СРБ, лейкоциты, это признаки бактериальной инфекции. Динамика по крови от 21.06 отрицательная, антибиотик следует заменить.
Спектрацеф и Панцеф - это антибиотики цефалоспорины, из одной группы.
Если на Левофлоксацин высыпания, то попробуйте макролиды (Кларитромицин 500мг х 2р 7дн или Вильпрафен 1000х2р 7дн).
Для поддержания флоры кишечника принимайте пробиотик (Аципол или Максилак)
От кашля можно Лазолван или Амброксол принимать.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста стало лучше,нужно ли после лечения сдавать кровь /мочу и делать рентген ?и если да ,то через сколько после начала лечения ?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, обзорный снимок назначают через 14 дней от начала антибиотикотерапии для оценки динамики, 28.06 в крови изменения есть, поэтому повторить анализ стоит на 5-7е сутки после предыдущего (28.06 он был) - общий и СРБ
Клиент
Виктория Викторовна, большое спасибо ?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
По анализам крови есть бактериальная инфекция. Так как на Панцеф не было динамики, а Левофлоксацин дал аллергические проявления. Спектрацеф не пойдет. Препарат выбора Кларитромицин 500 мг 2 раза в день, 7 дней.
Для нормализации кишечной микрофлоры, пробиотик Бак Сет/ Бифиформ, 20 дней.
Амбробене будет усиливать кашель, поэтому его нужно отменить, если нет мокроты.
Делайте ингаляции через небулайзер Пульмикорт 500 мкг и Беродуал по 20 капель + 2 мл физраствора 0,9% , делать ингаляции два раза в день. В течении 7-10 дней.
С уважением)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз туберкулёз или пневмония ?
23 июня 2020
Владислав
Вопрос закрыт
Пожалуйста помогите что это у меня?
10 июля 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Затяжная пневмония, вирус?
17 марта 2024
Ольга Васильевна
Вопрос закрыт
Левосторонняя пневмония
17 февраля
Эвелина, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Валерьевич Асямов
1 отзыв
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо