Что вас беспокоит?
Гипотонус, отсутствие плача
Здравствуйте, ребенку 3,5 недели. Было кесарево, закричал, по Апгар 7-8 баллов. Лечили внутриутробную пневмонию три недели, первые полторы недели была очень низкая сатурация 85-90. Сейчас врачей беспокоит, что у ребенка гипотонус и нет плача. За эти 3,5 недели плакала раз 10, очень коротко и всегда из-за какого-то раздражителя (например, когда ставили катетер) Сейчас состояние стабильное, НСГ норма, ЭЭГ норма, ест неплохо из бутылочки, вес набирает. Врачи пугают генетическими заболеваниями, взяли кучу анализов, сейчас просто ожидаем результатов. Ребенок стал поактивнее в целом, чаще мышцы напрягает, чаще потягивается, хотя гипотонус, конечно, сохраняется. Но меня больше всего меня пугает, что она не плачет — только кряхтит и иногда просто издает короткие звуки, как во сне иногда человек издает. Подскажите, в вашей практике встречалось такое? Может ли быть, что это последствия перенесенной гипоксии во время затяжной пневмонии? Или отсутствие плача + гипотонус — это 100% сигнал о генетическом заболевании? Также врачи думаю сделать МРТ, НСГ нам делали два раза и там норма. Я боюсь делать такому маленькому ребенку наркоз, насколько оправданно МРТ?
Принятый ответ
Здравствуйте, многое зависит от очного осмотра, такое бывает и в норме, но важно оценивать динамику (хорошо что отмечаете улучшение). С тактикой ваших докторов согласна что лучше провести дообследование.
Я боюсь, что после наркоза у ребенка может быть откат по развитию, поэтому побаиваюсь насчет МРТ, что вы думаете?
В целом сейчас безопасные наркозы, отката быть не должно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пришлите видео волнующего момента
Можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку
Какой набор веса за месяц ?
По описанию не вижу показаний для МРТ головного мозга
Прикрепите фото как лежит на животике
Здравствуйте! Спасибо, что откликнулись. Посмотрите пожалуйста видео
Она бывает достаточно активной, например как на этих видео:
https://disk.yandex.ru/i/L66sgwwBRj6lGg
https://disk.yandex.ru/i/_bX49UrV6UBt5g
https://disk.yandex.ru/i/Ds-oh1JPEE1OWw
Даже вот пытается немного голову поднимать: https://disk.yandex.ru/i/gplRk7MWpvnKmw
А бывает очень вялой, как на этом видео — ручки, ножки прям висят. В конце особенно видно: https://disk.yandex.ru/i/5jv5-Weg191YhA
Из-за этой вялости нам говорят про МРТ + взяли кровь на генетические заболевания
Прибавка у нас не очень большая, потому что ребенок первые две недели болезни очень плохо ел. В последние три дня есть стала намного лучше и прибавила 130 грамм. Поэтому 100% связываю небольшую прибавку с тем, что она плохо ела
Родилась она 2960, сейчас 3212
На всех видео ничего критичного не увидела. Первый месяц ребёнок много спит , это норма
Подскажите, а то, что иногда у неё ручки и ножки висят без какого-либо напряжения? Как в конце последнего видео
Так ребёнок может засыпать
Поняла, спасибо. Гипотонус может являться, получается, следствием перенесенной гипоксии и внутриутробной инфекции?
Да, может быть
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, есть фото малыша? Каких-то особенностей внешности у малыша нет? Снижение мышечного тонуса и отсутствие полноценного плача могут быть связаны как с генетическими заболеваниями, так и а синдромом угнетения на фоне пересенной гипоксии. В подобных случаях, действительно, целесообразно проведение МРТ головного мозга.
Здравствуйте! Просто малышка в последнее время становится бодрее, лучше ест и больше двигается. Я боюсь, что после наркоза будет откат назад…
По внешности не вижу особенностей, вот например:
https://disk.yandex.ru/i/Kwux6QE1HOB6Lg
https://disk.yandex.ru/i/42CCrMyXrQIhHA
Я понимаю Ваши опасения. Просто тогда остаётся ждать только результатов генетических обследований. И проводить реабилитацию ребёнка в рамках клинических проявлений. Без дообследований однозначно ответить есть ли генетические заболевания или поражение мозга-невозможно.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20206 ответов
- 26 Мая 202213 ответов
- 8 Ноября 202217 ответов
- 20 Ноября 202318 ответов