Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2234285

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин

Добрый день! В анамнезе Аутоиммунный тереоидит в стадии субклинического эутериоза, гипоплазия щитовидной железы принимаю L-тироксин день 100, следующий день 125 (чередуя дозировку) Экзема кистей рук, на данный момент принимаю Фексадин 180 мг, наружно момейд крем Увидела информацию, что нормализовав уровень железа можно снизить дозировку L-тироксина. Сдала анализы, нужна расшифровка и назначение препаратов железа. Хотелось бы по возможности поставить капельницы, так как есть функциональная диспепсия и плохо переношу препараты Ферритин 10 мкг/л Гемоглобин 13,9 г/дл Общий белок 72 г/л Железо 20,7 мк моль/л Трансферин 3,57 г/л % насыщения трансферина 3,57 г/л Т4 свободный 14,64 пмоль/л ТТГ 1,32 мЕ/мл АТ-ТГ 6,50 ме/мл АТ-ТПО 50,9 ме/мл

АИТ в стадии субклинического эутериоза, гипоплазия щитовидной железы, функциональная диспепсия, атопический дерматит экзема кистей рук
28 лет
29 Июня 2024·Просмотров: 213·Алена, Сочи

Принятый ответ

Здравствуйте,действительно восполнив железодефицит можно улучшить функцию щитовидной железы опосредованно.
Рассмотрите терапевтом или эндокринологом прием тардиферон 80 мг 1-2 раза в день вне еды. Курс не менее 8 недель.
Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.

Принятый ответ

Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме
В биохимическом анализе крови ферритин снижен. Ферритин это запасы железа в организме. Снижение ферритина крови при нормальном уровне гемоглобина это латентный дефицит железа.
Предпочтение отдают таблетированным формам препаратов железа. Например тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием молока, чая, кофе и препаратов железа. Контроль ферритина крови через 6 недель. Норма ферритина выше 40 мкг/л.
При невозможности приема таблетированнных форм препаратов железа. Необходимо рассмотреть внутривенное введение феринжект. Введение проводится в условиях стационара. Доза рассчитывается индивидуально.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это действительно так.
При восполнении железодефицита потребность с препаратах левотироксина может стать ниже.

У вас анемии нет (гемоглобин в норме).
Но есть Латентный дефицит железа.
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Тардиферон 80мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.