Консультация гематолога /

Низкий ферритин — вопрос №2234285

135 просмотров

Добрый день! В анамнезе Аутоиммунный тереоидит в стадии субклинического эутериоза, гипоплазия щитовидной железы принимаю L-тироксин день 100, следующий день 125 (чередуя дозировку)

Экзема кистей рук, на данный момент принимаю Фексадин 180 мг, наружно момейд крем

Увидела информацию, что нормализовав уровень железа можно снизить дозировку L-тироксина.

Сдала анализы, нужна расшифровка и назначение препаратов железа. Хотелось бы по возможности поставить капельницы, так как есть функциональная диспепсия и плохо переношу препараты

Ферритин 10 мкг/л
Гемоглобин 13,9 г/дл
Общий белок 72 г/л
Железо 20,7 мк моль/л
Трансферин 3,57 г/л
% насыщения трансферина 3,57 г/л

Т4 свободный 14,64 пмоль/л
ТТГ 1,32 мЕ/мл
АТ-ТГ 6,50 ме/мл
АТ-ТПО 50,9 ме/мл

Возраст: 28

Хронические болезни: АИТ в стадии субклинического эутериоза, гипоплазия щитовидной железы, функциональная диспепсия, атопический дерматит экзема кистей рук
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте,действительно восполнив железодефицит можно улучшить функцию щитовидной железы опосредованно.
Рассмотрите терапевтом или эндокринологом прием тардиферон 80 мг 1-2 раза в день вне еды. Курс не менее 8 недель.
Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме
В биохимическом анализе крови ферритин снижен. Ферритин это запасы железа в организме. Снижение ферритина крови при нормальном уровне гемоглобина это латентный дефицит железа.
Предпочтение отдают таблетированным формам препаратов железа. Например тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием молока, чая, кофе и препаратов железа. Контроль ферритина крови через 6 недель. Норма ферритина выше 40 мкг/л.
При невозможности приема таблетированнных форм препаратов железа. Необходимо рассмотреть внутривенное введение феринжект. Введение проводится в условиях стационара. Доза рассчитывается индивидуально.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Это действительно так.
При восполнении железодефицита потребность с препаратах левотироксина может стать ниже.

У вас анемии нет (гемоглобин в норме).
Но есть Латентный дефицит железа.
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Тардиферон 80мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжелая форма экземы на ногах
7 декабря 2020
Анна, Калининград
Вопрос закрыт
Высокий пульс, Бравадин
9 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Варикозная болезнь II стадии и воспаление на ноге
5 августа 2024
Любовь, Барнаул
Вопрос закрыт
Сыпь по всему телу после родов
6 февраля
vorsina86@bk.ru, Ивантеевка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал