Что вас беспокоит?
Заложенность носа и уха
Мне 20 лет.Уже года 4 беспокоит периодическая заложенность в правом ухе,чаще вечером и ночью,иногда ухо болит,часто это сопровождается заложенность носа(правой ноздри) многократно обращалась к ЛОРам все говорят,что всё хорошо,пишут только про горло хронический фарингит,про нос по КТ только перегородка чуть чуть искривлена,не должно на столько влиять,ранее выписывали мометазоны, возможно я их неправильно использовала и из-за этого это всё...Не знаю уже к кому можно обратиться и что сделать чтобы понять в чём дело.Сейчас я стала спать с увлажнителем воздуха,в нос и горло морская вода,в нос олифрин и продувания слуховой трубы,врач ещё рекомендовал промывания Долфин(пока не пробовала)неделю вот лечу горло таблетки Тонзилгон и гексализ,но так-как фарингит хронический тоже пока результатов нет.Просто не знаю уже,что делать,на сколько реально вообще пролечиться окончательно и какой это может занять срок и чем лечиться,что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо провести эндоскопический осмотр носоглотки, проверить проходимость слуховых труб, исключить другую патологию носоглотки.
Так же такое состояние иногда сопровождается проблемами с шеей, перенапряжением.
Анастасия Александровна, здравствуйте,осмотры в закрепе,а по поводу шеи,да,год назад,было растяжение, иногда болит,но обращалась к неврологу, сказали что всё нормально и проблема с ушами,носом,горлом началась сильно раньше
Тогда исключаем закупорку\воспаление евстахиевой трубы.
В нос 0.05% /0.1% Ксилометазолин (5 дней) или раствор Виброцил по 3-4 капли, 3 раза в день, курс 7 дней (голова на бок, в нижнюю половину носа);
Через 10 минут в нос раствор мометазона фуроат (Назонекс,Дитамал) по 2 дозы, 2 раза в день, 2 недели, далее по 2 дозы 1 раз в день, курс 1 месяц
(на коротком вдохе до носоглотки, вдыхаем через нос, выдыхаем через рот);
СПРЕИ НА ПЕРЕГОРОДКУ НЕ НАПРАВЛЯТЬ! ОРОШАЕМ ВДОЛЬ ПЕРЕГОРОДКИ! С НАКЛОНОМ ГОЛОВЫ ВПЕРЕД НА 90 ГРАДУСОВ!ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВЗБОЛТАТЬ!;
Продувание евстахиевых труб 5 раз в день (по 5 подходов за 1 раз), курс 2-3 недели;
Гимнастика для носоглотки, курс 1-2 месяца
Дыхательная гимнастика для носоглотки.
Требования к дыханию во время упражнений — резкий, мощный, короткий
вдох и медленный, спокойный выдох.
Вдох производиться, подняв кончик носа. Каждое упражнение делается от 3-х
до 6 раз, в течение дня, произвольно.
1. Самомассаж за ухом до нижней челюсти.
2. Круговые растирания ушной раковины.
3. Голову наклонить назад — упор языком в твердое небо.
4. Массаж. Большими пальцами рук надавить в ямке за ухом (20 сек).
5. Зевательные движения 3-4.
6. Маленький глоток воды с усилием.
7. «Пустой» глоток не закрывая рот.
8. Закрыть рот и нос - «пустой» выдох.
9. Вдох при закрытом рте и носе (нельзя при насморке).
Маленький глоток воды с закрытым носом.
10.При широко открытом рте совершайте движения языком вперед и
назад, особенно стараясь с максимальной силой высунуть язык.
11.При закрытом рте упирайтесь кончиком языка в нижние резцы и
совершайте глотательные движения.
12.Упираясь кончиком языка в нижние резцы, совершайте широкое
открывание и закрывание рта.
13.Голова слегка запрокинута назад, при слегка открытом рте
прижимайте кончик языка к нижним резцами совершайте движения
нижней челюстью вперед и назад.
14.Закрыв нос и рот, делайте выдох носом.
15.Вдох, подняв кончик носа. Выдох, поколачивая по кончику носа.
16.Вдох, подняв кончик носа. Выдох с вибрацией крыльев носа,
произнося звук «з-з-з» различной интонации и громкости.
17.Вдох, подняв кончик носа. Выдох с вибрацией крыльев носа,
произнося звук «ба-ба-ба» различной интонации и громкости.
18.Как 2-е и 3-е упражнения, но звук «м-м-м».
19.Как 2-е и 3-е упражнения, но звук «считать по порядку».
20.Вдох левой половиной носа. Выдох правой и сразу вдох правой и
выдох левой и т.д
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие у вас симптомы со стороны горла у вас?
Прикрепите фото горла и описание КТ пазух носа к вопросу
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Для уточнения диагноза также вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Выполняйте также Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Анна Юрьевна, по горлу симптомы,першение,ком в горле,немного болит,сильнее начинает болеть если много попеть или простываю,раньше ещё утром в основном болело, сейчас можно сказать что весь день
А вам смотрели гортань зеркалом или эндоскопом у лор-врача?
Не бывает изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, зеркалом не смотрели,год назад ходила на фгдс как раз потому что лор советовал проверить желудок,всё было хорошо,изжоги нет и не было
Прикрепите описание эгдс к вопросу
Голосовые связки видны только зеркалом или эндоскопом
Анна Юрьевна, хотя вот горечь и ощущение кислотности во рту есть, бывает запах изо рта,за зубами слежу,кариес есть,но не знаю связывать ли это с зубами
Анна Юрьевна, прикрепила всё что нашла за несколько лет, только по перегородке недавнее не нашла,там уже написано что перегородка искривлена
Анна Юрьевна, всё) нашла и описание нового КТ пазух носа,прикрепила
Клинически у вас признаки гэрб- ларинго-фарингеального рефлюкса- заброса содержимого в горло и гортаноглотку и раздражения слизистой оболочки
Вы посещали гастроэнтеролога? Принимали противорефлюксные препараты- омепразол или аналоги?
Анна Юрьевна, да, гастроэнтеролога посещала,как раз есть прикреплённое фото, сказали что всё хорошо, препаратов для желудка не пила никогда
Анна Юрьевна, хотя получается,что нет, просто на фгдс ходила,к гастроэнтерологу нет
Кислота горечь и описанные вам симптомы в горле очень характерны для рефлюкса
Вам желательно повторно проконсультироваться с гастроэнтерологом .
Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Анна Юрьевна, поняла, спасибо, попробую
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте ?
Необходима эндоскопия носоглотки, тимпанометрия и тональная аудиометрию+ риноцитограмма
Екатерина Андреевна, здравствуйте,всё что нашла в закрепе, буду благодарна за ответ
У вас субафтрофический фарингит по фото. Вижу что и анее лор ставил диагноз, и назначил лечение, вам после легче было?
Субатрофия поддерживается увлажнением слизистой.
Вам нужно сдать цитологическое исследование Мазка с глотки.
Назонекс не принимать, он дополнительно даёт атрофию.
Екатерина Андреевна, нет,после лечения лучше не становилось
Ну да, для горла у вас ничего.
Орошать горло р. Хлорофиллипт виалайн 2 дозы х 3 раза в день -14 дней. Полоскать шалфеем. Рассасывать р. Виалайн или Винилин по 1/2 ч.л х 3 раза в день -месяц
Екатерина Андреевна,прикрепила ещё мазки,а ничего в смысле это никак не пролечить? ничего не сделать,?Просто раньше не было постоянного ощущения кома в горле,не сильно мешало,периодами,а сейчас всегда
Обострение убирать только. Причину можно поискать, ну вас нужно воочию лечить.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите описание КТ?
Вы исключали аллергический компонент?
Ухо закладывает на фоне дисфункции слуховой трубы из-за отека в носоглотке
Лечение нужно проводить через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, прикрепила всё что нашла, посмотрите пожалуйста
В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно выполнить тимпанометрию и аудиометрию.
Если лор-патология исключена - контроль АД, сдать гормоны щитовидной железы, консультация невролога
Екатерина Валерьевна, здравствуйте,на тимпанометрию ходила,фото в закрепе,с ад всё хорошо,гормоны щитовидки сдаю периодически (ТТГ если я ничего не путаю) всё хорошо
Екатерина Валерьевна, невролога тоже посещала,мне сказали,причин обращаться к неврологу у меня нет
Горло болит с одной стороны?
Как часто болит ухо?
Екатерина Валерьевна, горло болит равномерно с обеих сторон, просто как при простуде,бывает ощущение кома в горле, последнее время часто, особенно если нагрузить горло,ухо болит почти всегда(последнее время) просто всегда лёгкое ощущение давления, продувания не особо помогают,к вечеру обычно хуже становится,немного помогает увлажнитель воздуха
А проблем с височно-нижнечелюстным суставом нет?
Если лор исключает свою патологию, и есть болевой синдром (боль в ухе чаще всего), то мы направляем к неврологу
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20201 ответ
- 31 Марта 202043 ответа
- 17 Июня 20201 ответ