Консультация лора /

Заложенность носа и уха — вопрос №2235501

130 просмотров

Мне 20 лет.Уже года 4 беспокоит периодическая заложенность в правом ухе,чаще вечером и ночью,иногда ухо болит,часто это сопровождается заложенность носа(правой ноздри) многократно обращалась к ЛОРам все говорят,что всё хорошо,пишут только про горло хронический фарингит,про нос по КТ только перегородка чуть чуть искривлена,не должно на столько влиять,ранее выписывали мометазоны, возможно я их неправильно использовала и из-за этого это всё...Не знаю уже к кому можно обратиться и что сделать чтобы понять в чём дело.Сейчас я стала спать с увлажнителем воздуха,в нос и горло морская вода,в нос олифрин и продувания слуховой трубы,врач ещё рекомендовал промывания Долфин(пока не пробовала)неделю вот лечу горло таблетки Тонзилгон и гексализ,но так-как фарингит хронический тоже пока результатов нет.Просто не знаю уже,что делать,на сколько реально вообще пролечиться окончательно и какой это может занять срок и чем лечиться,что это может быть?

Возраст: 20

Хронические болезни: Фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Необходимо провести эндоскопический осмотр носоглотки, проверить проходимость слуховых труб, исключить другую патологию носоглотки.
Так же такое состояние иногда сопровождается проблемами с шеей, перенапряжением.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте,осмотры в закрепе,а по поводу шеи,да,год назад,было растяжение, иногда болит,но обращалась к неврологу, сказали что всё нормально и проблема с ушами,носом,горлом началась сильно раньше

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Тогда исключаем закупорку\воспаление евстахиевой трубы.
В нос 0.05% /0.1% Ксилометазолин (5 дней) или раствор Виброцил по 3-4 капли, 3 раза в день, курс 7 дней (голова на бок, в нижнюю половину носа);
Через 10 минут в нос раствор мометазона фуроат (Назонекс,Дитамал) по 2 дозы, 2 раза в день, 2 недели, далее по 2 дозы 1 раз в день, курс 1 месяц
(на коротком вдохе до носоглотки, вдыхаем через нос, выдыхаем через рот);
СПРЕИ НА ПЕРЕГОРОДКУ НЕ НАПРАВЛЯТЬ! ОРОШАЕМ ВДОЛЬ ПЕРЕГОРОДКИ! С НАКЛОНОМ ГОЛОВЫ ВПЕРЕД НА 90 ГРАДУСОВ!ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВЗБОЛТАТЬ!;
Продувание евстахиевых труб 5 раз в день (по 5 подходов за 1 раз), курс 2-3 недели;
Гимнастика для носоглотки, курс 1-2 месяца
Дыхательная гимнастика для носоглотки.
Требования к дыханию во время упражнений — резкий, мощный, короткий
вдох и медленный, спокойный выдох.
Вдох производиться, подняв кончик носа. Каждое упражнение делается от 3-х
до 6 раз, в течение дня, произвольно.
1. Самомассаж за ухом до нижней челюсти.
2. Круговые растирания ушной раковины.
3. Голову наклонить назад — упор языком в твердое небо.
4. Массаж. Большими пальцами рук надавить в ямке за ухом (20 сек).
5. Зевательные движения 3-4.
6. Маленький глоток воды с усилием.
7. «Пустой» глоток не закрывая рот.
8. Закрыть рот и нос - «пустой» выдох.
9. Вдох при закрытом рте и носе (нельзя при насморке).
Маленький глоток воды с закрытым носом.
10.При широко открытом рте совершайте движения языком вперед и
назад, особенно стараясь с максимальной силой высунуть язык.
11.При закрытом рте упирайтесь кончиком языка в нижние резцы и
совершайте глотательные движения.
12.Упираясь кончиком языка в нижние резцы, совершайте широкое
открывание и закрывание рта.
13.Голова слегка запрокинута назад, при слегка открытом рте
прижимайте кончик языка к нижним резцами совершайте движения
нижней челюстью вперед и назад.
14.Закрыв нос и рот, делайте выдох носом.
15.Вдох, подняв кончик носа. Выдох, поколачивая по кончику носа.
16.Вдох, подняв кончик носа. Выдох с вибрацией крыльев носа,
произнося звук «з-з-з» различной интонации и громкости.
17.Вдох, подняв кончик носа. Выдох с вибрацией крыльев носа,
произнося звук «ба-ба-ба» различной интонации и громкости.
18.Как 2-е и 3-е упражнения, но звук «м-м-м».
19.Как 2-е и 3-е упражнения, но звук «считать по порядку».
20.Вдох левой половиной носа. Выдох правой и сразу вдох правой и
выдох левой и т.д
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Какие у вас симптомы со стороны горла у вас?

Прикрепите фото горла и описание КТ пазух носа к вопросу

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Для уточнения диагноза также вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Выполняйте также Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, по горлу симптомы,першение,ком в горле,немного болит,сильнее начинает болеть если много попеть или простываю,раньше ещё утром в основном болело, сейчас можно сказать что весь день
Детский ЛОР, ЛОР
А вам смотрели гортань зеркалом или эндоскопом у лор-врача?

Не бывает изжоги, кислоты, горечи в горле?
Клиент
Анна Юрьевна, зеркалом не смотрели,год назад ходила на фгдс как раз потому что лор советовал проверить желудок,всё было хорошо,изжоги нет и не было
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите описание эгдс к вопросу

Голосовые связки видны только зеркалом или эндоскопом
Клиент
Анна Юрьевна, хотя вот горечь и ощущение кислотности во рту есть, бывает запах изо рта,за зубами слежу,кариес есть,но не знаю связывать ли это с зубами
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила всё что нашла за несколько лет, только по перегородке недавнее не нашла,там уже написано что перегородка искривлена
Клиент
Анна Юрьевна, всё) нашла и описание нового КТ пазух носа,прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Клинически у вас признаки гэрб- ларинго-фарингеального рефлюкса- заброса содержимого в горло и гортаноглотку и раздражения слизистой оболочки

Вы посещали гастроэнтеролога? Принимали противорефлюксные препараты- омепразол или аналоги?
Клиент
Анна Юрьевна, да, гастроэнтеролога посещала,как раз есть прикреплённое фото, сказали что всё хорошо, препаратов для желудка не пила никогда
Клиент
Анна Юрьевна, хотя получается,что нет, просто на фгдс ходила,к гастроэнтерологу нет
Детский ЛОР, ЛОР
Кислота горечь и описанные вам симптомы в горле очень характерны для рефлюкса

Вам желательно повторно проконсультироваться с гастроэнтерологом .

Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо, попробую
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ?
Необходима эндоскопия носоглотки, тимпанометрия и тональная аудиометрию+ риноцитограмма
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте,всё что нашла в закрепе, буду благодарна за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
У вас субафтрофический фарингит по фото. Вижу что и анее лор ставил диагноз, и назначил лечение, вам после легче было?
Субатрофия поддерживается увлажнением слизистой.
Вам нужно сдать цитологическое исследование Мазка с глотки.
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс не принимать, он дополнительно даёт атрофию.
Клиент
Екатерина Андреевна, нет,после лечения лучше не становилось
Детский ЛОР, ЛОР
Ну да, для горла у вас ничего.
Орошать горло р. Хлорофиллипт виалайн 2 дозы х 3 раза в день -14 дней. Полоскать шалфеем. Рассасывать р. Виалайн или Винилин по 1/2 ч.л х 3 раза в день -месяц
Клиент
Екатерина Андреевна,прикрепила ещё мазки,а ничего в смысле это никак не пролечить? ничего не сделать,?Просто раньше не было постоянного ощущения кома в горле,не сильно мешало,периодами,а сейчас всегда
Детский ЛОР, ЛОР
Обострение убирать только. Причину можно поискать, ну вас нужно воочию лечить.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите описание КТ?
Вы исключали аллергический компонент?

Ухо закладывает на фоне дисфункции слуховой трубы из-за отека в носоглотке

Лечение нужно проводить через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила всё что нашла, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Нужно выполнить тимпанометрию и аудиометрию.
Если лор-патология исключена - контроль АД, сдать гормоны щитовидной железы, консультация невролога
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валерьевна, здравствуйте,на тимпанометрию ходила,фото в закрепе,с ад всё хорошо,гормоны щитовидки сдаю периодически (ТТГ если я ничего не путаю) всё хорошо
Клиент
Екатерина Валерьевна, невролога тоже посещала,мне сказали,причин обращаться к неврологу у меня нет
Детский ЛОР, ЛОР
Горло болит с одной стороны?
Как часто болит ухо?
Клиент
Екатерина Валерьевна, горло болит равномерно с обеих сторон, просто как при простуде,бывает ощущение кома в горле, последнее время часто, особенно если нагрузить горло,ухо болит почти всегда(последнее время) просто всегда лёгкое ощущение давления, продувания не особо помогают,к вечеру обычно хуже становится,немного помогает увлажнитель воздуха
Детский ЛОР, ЛОР
А проблем с височно-нижнечелюстным суставом нет?
Если лор исключает свою патологию, и есть болевой синдром (боль в ухе чаще всего), то мы направляем к неврологу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщик на лице
30 апреля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Беременность после эко и прогинова
19 июля 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Маловодие
6 марта 2024
aliona.suvorova95@mail.ru
Вопрос закрыт
Результаты анализов..
5 ноября 2024
Арам, Омск
Вопрос закрыт
Аллергия у ребенка 3 года
13 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти