Консультация психиатра /

Золофт когда начнет действовать — вопрос №2235769

1579 просмотров

Добрый день!
Депрессия, повышенная тревожность.
Врач назначил Золофт , начинала с 50 мг, далее подняли 75 мг, потом вышли на 100 мг ( на этой дозировке уже 7 день). Был очень тяжелый заход, пропал аппетит вначале, усилилась тревога, слабость была, дереализация, на улице боялась потерять контроль, в метро был страх, лежала почти всеми днями. Сейчас аппетит чуть лучше, но каждое утро просыпаюсь с тревогой, тахикардией, днем и к вечеру становится легче, но настроения особого так и нет, могу что то делать, сплю нормально через день.
Вместе с Золофтом принимаю Грандаксин по 1 таб 2 раза в день, на ночь Кветиапин 25 мг и Фенибут 1 таб.
Подскажите , сколько еще ждать эффекта от Золофта? Может он не подходит? От этого у меня страх и унынье (((

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Не менее месяца. Если за этот период эффект будет недостаточный, подъем далее до 150мг.
Клиент
Владлена Александровна, подскажите еще, на Золофте может ухудшиться сон? До его приема и так были проблемы что часто просыпалась, а сейчас почти каждую ночь вздрагиваю во сне от этого постоянно и часто просыпаюсь за ночь, и постоянно после пробуждения сразу начинается тревога

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Иногда бывает такой побочный эффект от ад. И не хватает кветиапина, он должен перекрыть все эти симптомы. Поднимите его до полутора-двух таблеток, пока не достигните желаемого эффекта. Фенибут из вашей схемы я бы вообще убрала, препарат с недоказанной эффективностью и вообще сомнительным эффектом. Он не фигурирует ни в одной современной психиатрической рекомендации, может побочка по сну идёт вообще от него.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Тревога лечится большими дозировками антидепрессантов. Для золофта это 150-200 мг (увеличение каждую неделю на 50 мг). Эффект стоит ждать через 6-8 недель на такой дозировке. Параллельно обязательно нужна психотерапия. Фенибут необходимо увеличить до 1 таб 3 раза в день.
Клиент
Илья Александрович, подскажите еще, на Золофте может ухудшиться сон. До его приема и так были проблемы что часто просыпалась, а сейчас почти каждую ночь вздрагиваю во сне от этого постоянно и часто просыпаюсь за ночь, и постоянно после пробуждения сразу начинается тревога
Психиатр, Психотерапевт
Да, такое может быть. Увеличьте фенибут, должно стать лучше.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Если ориентироваться на то, что терапевтическая доза у Вас 100 мг. То эффект обычно развивается с момента начала приёма именно этой дозы препарата в течение 4 недель. Т.е. в течение 1-3 недели эффект появится.
Клиент
Никанор Васильевич, подскажите еще, на Золофте может ухудшиться сон. До его приема и так были проблемы что часто просыпалась, а сейчас почти каждую ночь вздрагиваю во сне от этого постоянно и часто просыпаюсь за ночь, и постоянно после пробуждения сразу начинается тревога
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Проблемы со сном сейчас связаны с временным повышением тревоги на фоне приёма золофта. Вы препарат принимаете утром, поэтому на сон он не влияет у Вас напрямую. Скоро сон должен восстановиться.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Эффект от антидепрессанта развивается не раньше 3-4 недели приема терапевтической дозировки (от 100мг для золофта). Чаще всего при тревожных состояниях требуются более высокие дозы, 150-200мг. Пока рано делать выводы о его эффективности, наберитесь терпения. Золофт - один из лучших антидепрессантов, поэтому при соблюдении сроков приема и правильного подбора дозировки вы значительно увеличите качество своей жизни.
Клиент
Ирина Вячеславовна, подскажите еще, на Золофте может ухудшиться сон. До его приема и так были проблемы что часто просыпалась, а сейчас почти каждую ночь вздрагиваю во сне от этого постоянно и часто просыпаюсь за ночь, и постоянно после пробуждения сразу начинается тревога
Психиатр, Психотерапевт
Да, такое иногда бывает. Тогда дополнительно используется корректор , например, триттико.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, еще неделю на этой дозировке, затем так же по 25 мг в неделю прибавлять с выходом на 150 мг. На этой дозировке ожидаем удушения около 2-3 недель, затем далее решать, оставлять так, выходить на 200 мг или менять препарат.
При положительной динамике на фоне подбора доз результат можем ожидать до 10-12 недель.
Фенибут лучше убрать, при приеме более месяца может зависимость формироваться, плюс особо ничего он не лечит вам
Что бы сейчас облегчил состояние грандаксин можно по 2-3 т-2-3 раза в день, до 300 мг/сут . Или на атаракс его заменить
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, подскажите еще, на Золофте может ухудшиться сон? До его приема и так были проблемы что часто просыпалась, а сейчас почти каждую ночь вздрагиваю во сне от этого постоянно и часто просыпаюсь за ночь, и постоянно после пробуждения утром сразу начинается тревога
Психиатр, Психотерапевт
Только первые 2-4 недели, на фоне подбора доз идет общее улучшение и сон нормализуется.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Изменение в лучшую сторону вообще начались?
Клиент
Артур, незначительные, может чуть лучше настроение, не хорошее , а нормальное.
Тревога по утрам сразу после пробуждения теперь. Стала хуже спать, и до золофта были проблемы со сном, а теперь почти каждую ночь вздрагиваю во сне, от этого просыпаюсь
Психотерапевт
Понял, спасибо.
Золофтц надо дать время на раскрытие.
Дополнительно принимайте Кветиапин на ночь 50мг; в фенибуте смысла приема не вижу, можно смело отменять думаю. Золофт поднимать не надо еще выше, пока оставайтесь на 100мг.

Как стабилизируется сон, то и состояние будет гораздо лучше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Устала очень, от камня в почке и от того, как он болит
4 ноября 2022
Ирина, Новомосковск
Вопрос закрыт
Абсолютно нет желания что-то делать!
10 марта 2024
Юрий
Вопрос закрыт
Лфр не проходит
3 июля 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сертралин есть ли обезболивающий эффект
30 ноября 2024
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Пароксетин, вызывает синдром беспокойных ног
24 января
Елена, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения