Консультация гастроэнтеролога /

Дать заключение по гастроскопии и колоноскопии — вопрос №2236644

271 просмотр

Здравствуйте, дайте заключение и протокол лечения на основе новых гастроскопии и колоноскопии, пож-та.
Дано: женщина, 59 лет.

Возраст: 59

Хронические болезни: Гастрит, полипы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Здравствуйте! По данным колоноскопии в настоящий момент патологии не обнаружено. Есть небольшие выпячивания стенки кишки (дивертикулы), но они не воспалены и никак не мешают функции. В таких случаях важно получать с пищей не менее 400г зелени, овощей и фруктов, чтобы обеспечить достаточное количество клетчатки. Важно иметь ежедневный мягкий стул, чтобы профилактироавать воспаление.
В желудке есть небольшой участок воспаления и эрозий. Такая картина может быть связана с хедикобактерной инфекцией в желудке или с приемом противовоспалительных препаратов на постоянной основе. Скажите, пожалуйста, есть ли какие-либо жалобы на самочувствие? И сейчас на постоянной основе никакие препараты не принимаете?
Клиент
Елена Сергеевна, принимает, обезболивающие часто из-за проблем с ногами

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Такие состояния называются НПВП гастропатия - воспаление в желудке на фоне приема обезболивающих препаратов. В таких случаях рекомендую выполнить тест на хеликобактер (чтобы исключить другую причину этого воспаления), для диагностики выполняют дыхательный С 13 уреазный тест. Но его можно сделать в плановом порядке. Например позже, если сейчас планируется лечение суставов.
А для восстановления слизистой сейчас и для устранения эрозий рекомендуют препарат Ребагит 100мг 3 раза в день до еды 3 недели.
Клиент
Елена Сергеевна, это ингибитор или висмут?
Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Это препарат цитопротектор, то есть заживляющий желудок. Он похож по действию на висмут, но считается более безопасным и эффективным. Если ближайшее время не планируется проведения теста на хеликобактер к лечению можно добавить ингибитор протонной помпы, для усиления эффекта, например Эзомепразол 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака. Но считается, что достаточно и Ребагит.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам колоноскопии - выявлены дивертикулы толстой кишки без признаков воспаления. ФГДС - признаки воспаления на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий. Лечение назначено?
Клиент
Марина Юрьевна, нет, ничего не назначено
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
На фгдс имеются косвенные признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы ( это подтверждается только рентгеноскопией пищевода и желудка с контрастированием, если есть необходимость), эрозии в антральном отделе- чаще всего виной им служит инфекция H.pylori, поэтому, с учетом приема обезболивающих (фактор риска) - рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты

На колоноскопии имеются выпячивания стенки кишечника- дивертикулы. С возрастом они появляются почти у всех, так как меняется структура и эластичность кишечной стенки. Чтобы дивертикулы не воспалились, очень важно принимать в пищу не менее 25 г клетчатки и минимизировать прием обезболивающих, если есть такая возможность
Лечение суммарно зависит от наличия или отсутствия H. Pylori, поэтому нужно дообследоваться.
На фоне приема обезболивающих для защиты слизистой желудка можно принимать ингибиторы протонной помпы (например, пантопразол 40 мг за 30 мин до еды) или ребамипид 100 мг 3 раза в день на длительность курса приема обезболивающих
Защита желудка обязательна при приеме обезболивающих 4 и более дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильно ли мне назначили лечение?
9 мая 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Гастрит, дискинезия, проблемы с поджелудочной, жидкий стул
13 октября 2021
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
13 января 2022
Алекей
Вопрос закрыт
Третий триместр
4 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Ком в горле, отрыжка, неприятные ощущения
21 августа 2024
Валерия, Благовещенск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий