Что вас беспокоит?
Диаскинтест у ребёнка 11 лет
Здравствуйте! Вчера сделали диаскинтест ребенку 11 лет. Через несколько часов появилось красное пятно, сейчас спустя 30 часов оно остаётся, но менее явное. Это является положительной реакцией? Фото приложу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото есть небольшая гиперемия, как аллергическая реакция.
У ребенка ранее не было аллергии на что-то?
Пока реакция оценивается как сомнительная.
Конечно, оценитвать пробу надо через 72ч, все что раньше - это реакция на укол. Из-за внутрикожного ведения препарата организм реагирует выбросом медиаторов, поэтому первые 72ч просто не нужно тереть и чесать это место.
Можно давать антигистаминные препараты (Дезал, Эриус), они не повлияют на конечный результат пробы, но снизят эффект от возможного аллергического ответа
Виктория Викторовна, здравствуйте! Аллергией ребёнок не страдает. Но была гиперреакция на Манту. Диаскинтест прошлые года всегда был отрицательный.
Что обычно дальше следует, если реакция сомнительная?
Если реакция сомнительная, то фтизиатр будет рекомендовать:
1. Сдать общий анализ крови, возможно ребёнок недавно переболел вирусом каким-то, это будет видно по лимфоцитам, нейтрофилам, или наличие аллергии (смотрят по эозинофилам в крови). Если эозинофилы высокие будут, направит на сдачу крови на маркеры аллергии ( igE и эозинофильный катионный белок)
2. Будет рекомендовать повторить Диаскинтест через 3 месяца.
3. Попросит пройти обследование родственникам близким (флюорографию сделать)
Виктория Викторовна, спасибо!
Нас допустят в детский коллектив с сомнительным диаскинтестом?
Конечно, даже если положительный тест у деток есть, но в легких все хорошо на КТ, то детки не опасны для окружающих, посещают детский сад или школу.
При положительном тесте назначают КТ, если там все хорошо - курс профилактики дома, при этом от школы/садика не отстраняют
Виктория Викторовна, спасибо! А при сомнительном ребенку не назначают снимок и химпрофилактику?
Очень многое зависит от решения фтизиатра. Если фтизиатр оценит сомнительную пробу не как реакцию на неспецифический агент (вирус, аллергию), а как реакцию на возможный контакт с палочкой Коха, для этого фтизиатр оценит общий анализ крови, динамику проб Манту, то может сразу назначить обследование, или рекомендовать сдать Тспот через 2,5 месяца после Диаскинтеста
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото умеренная гиперемия. Чтобы исключить аллергическую реакцию, начинайте антигистаминные, ежедневно и пока не проверят результат (через 72 часа). Обычно применяют Диазолин Зодак Зиртек Фенистил Супрастинекс, любой другой. Дарья, если сможете, приложите завтра повторное фото для сравнения. Не волнуйтесь.
Елена Ивановна, антигистаминные итак пьём.
Хорошо. Старайтесь сильно не мочить ручку, не пользоваться моющими средствами. И исключите на это время продукты, фрукты, которые могут вызвать аллергию.
Елена Ивановна, спасибо!
А если останется все также до проверки, что нас ожидает?
Дарья, если будет сомнительная реакция, врач может назначить повтор Диаскин-тест через 3-6 месяцев. Не думаю, чтобы реакция стала положительной, но в этом случае должен быть назначен рентген или КТ лёгких. Ну посмотрим. Должно быть всё нормально. Приложите завтра повторное фото, посмотрим.
Елена Ивановна, нас допустят в детский коллектив с сомнительным диаскинтестом?
Да, конечно, ребенок здоров, туберкулёза нет, в детский коллектив допустят. Если будет ярко сомнительная реакция, то могут назначить рентген и предложить курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулезного иммунитета. Но загадывать ничего пока не будем, чтобы Вы не пугались и не переживали заранее. Завтра посмотрим.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20182 ответа
- 10 Июня 20191 ответ
- 22 Августа 202319 ответов
- 31 Августа 20232 ответа