Консультация лора /

Воспаление уха (перехондрит?) — вопрос №2237372

373 просмотра

Добрый день.
Почти месяц назад был сделан прокол козелка. На 5 день ухо начало болеть и отекать. Украшение сняли, но лучше не стало.
Пошла в больницу, сказали перехондрит. козелок отечный, болит постоянно и больно прикасаться. Прикладывали левомеколь и мазь Вишневского. Потом ковыряли, начал выходить гной. Плотность и отёчность на щеке была, решили сделать надрез. Пила аугментин и нимесил.
Потом сказали аугментин фигня, и назначили 10 дней цефтриаксона и 7 дней дексаметазона. Обрабатывать мазями и диоксидином.
Боль и отечность спускалась ниже, повторно еще 2 раза делали надрез.
Сейчас уже 4 раз сделали надрез дальше, потому что боль спустилась на мочку. Уплотнения нет, но мочка сильно отекла и хрящ возле нее. Пью линкомицин. В больнице промывают рану, гной есть.
Уже 4 неделя пошла, а улучшений нет, просто идет дальше и спускается ниже воспаление. Боль постоянная, постоянно на обезболе.
Что это вообще такое ? Как это вылечить ?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото уха к вопросу. Вам делают давящие повязки?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, добрый вечер.
Нет, просто промывают 1 раз в день и могут бинтик с бетадином положить. Заклеивают пластырем, но он так, чтобы бинт не выпал

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Вам не предлагали стационарное лечение? Необходимо в условиях стационара, чтобы вам взяла мазок на микрофлору из отделяемого, чтобы подобрать адекватную антибактериальную терапию, так можно бесконечно пить антибиотики, а они попросту не будут убивать ту бактерию , которая дает воспаление гнойного характера. По фото видно отек в околоушном пространстве, боль в шее не появилась ? Также это может быть и свищ и пойти в фасции. Я бы настаивала на стационаре, чтобы вы были всегда под наблюдением. Ни в коем случае рану не мочить, когда выходите на улицу необходимо рану заклеивать пластырем, дома наоборот обрабатывать и открывать рану. Чем вы сейчас дома обрабатываете?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, я была на дневном стационаре. Мне просто ложили левомеколь. А чтобы брать мазок я не знала, а врач ни один даже не сказал. В больнице сказали ничего самой делать не нужно. Но я просто повторяю, как делают в больнице : перекись и мирамистин, вместо хлоргексидина. И оставался у меня диоксидин, им тоже обрабатываю и прикрываю.
Детский ЛОР, ЛОР
Необходима хорошая эвакуация гнойного содержимого, возможно разрез очень маленький и содержимое не может найти выход, отсюда идет отек мягких тканей.
Еще посоветую вам обратится к хирургу. Получить консультацию у него, так как процесс распространился уже вне уха
Клиент
Анастасия Вячеславовна, да уже 4 раза делали разрез и гной выходит, даже без каких-то придавливаний. А вот мочка, и действительно есть дискомфорт на шее и за ухом появилось после последнее разреза ( в четверг) на 3 день, вчера
Детский ЛОР, ЛОР
Там могут воспалится и лимфоузлы, и давать болезненность, и также может быть гнойное содержимое, обязательно сходите к хирургу, возможно назначит вам УЗИ. Вам брали ОАК, с-реактивный белок?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, вообще ничего не брали. Кроме перекиси и левомеколи будто ничего не знают
Детский ЛОР, ЛОР
Очень странно, это гнойный процесс , который может давать осложнения. Добивайтесь, чтоб хотябы направили очно к хирургу, или сами сходите, сдайте ОАК, С-реактивный белок, мазки на микрофлору. При болях сейчас пейте НПВС, хорошо помогает Ибупрофен . Он и немного снимет воспаление.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото ушной раковины к вопросу

Брали посев отделяемого из раны на флору?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нет, даже и разговора такого не было.
Детский ЛОР, ЛОР
Обязательно сдайте посев отделяемого из раны на флору и чувствительность к антибиотикам, это можно выполнить в любой лаборатории

А отделяемого много из раны? Есть неприятный запах?

Бережете ли ухо от попадания воды?
Клиент
Анна Юрьевна, после первого разреза гной отходил постоянно, бывало чувствую, что течет. И если придавить тоже. Сегодня утром врач не нашел гной. А вечером муж обрабатывал ( хотя в больнице сказали мол, не надо обрабатывать) гной опять есть. Запах раньше не замечал, сегодня говорит есть.

Про воду никто не говорил, но голову стараюсь мыть очень аккуратно, чтобы не попадала вода.

Просто прийти в лабораторию и сказать чтобы взяли посев? Долго ждать результат ?
Детский ЛОР, ЛОР
Результат по разному обычно 3-5 дней, да посев отделяемого из раны - необходимо понимать какая имеется микрофлора и каким препаратом рациональнее ее лечить

Местно наносите тонким слоем мазь Акридерм ГК до 3 раз в день до 7-10 дней.

Ухо и рану берегите от попадания воды
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо.
А что пить для обезболивания ? Болит жутко, боль пульсирующая.
И все начиналось с козелка, а теперь идет дальше. Спустилось на мочку и теперь вижу, что хрящ дальше воспаляться. Хотя уплотнение ушло, после того как сделали разрез больше. Не знаете, почему так ?
Врачи говорят, что если я уже 3ий антибиотик пью, то почти по всем инфекция прошли.
Только улучшений никаких
Детский ЛОР, ЛОР
Трудно понять почему так болит, обычно если содержимое адекватно отходит и гнойный очаг хорошо дренирован - боли нет

Попросите врача выполнить ревизию раны, соскоб с раны на цитологию

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Клиент
Анна Юрьевна, мне сказали «ой, а что же это тебе так больно, не понятно» ?
Акридерм какой эффект должен дать ?
Детский ЛОР, ЛОР
Акридерм Гента или ГК оказывает местный противовоспалительный и противомикробный эффект
Клиент
Анна Юрьевна, получается это может и не перехондрит? Как-то точно мне так ни один из врачей не сказал. Один говорит похоже на перехондрит, второй, что может это рожистое воспаление, а вчера врач одна сказала, что это вообще свищ
Детский ЛОР, ЛОР
К сожалению не могу в полной мере по фото понять - что это точно есть. Сдайте посев обязательно, с этого необходимо начинать при лечении любой раневой инфекции которая не поддается лечению антибиотиком
Клиент
Анна Юрьевна, еще забыла сказать, что когда ухо начало воспаляться, то появилась заложенность. И она не проходит до сих пор.
Это связано ? Я не останусь глухой ?
Детский ЛОР, ЛОР
А ухо внутри - перепонку вам смотрели?
Клиент
Анна Юрьевна, вчера, когда меня смотрела врач, я у нее первый раз была. Она вообще глаза округлила, когда я сказала что ухо закладывает, а все остальные говорили что это воспаление и отечность дают.
Она посмотрела, сказала к перепонке никаких нареканий, цвет обычный
Детский ЛОР, ЛОР
Трудно сказать почему закладывает ухо в такой ситуации

А как дышит нос?
Клиент
Анна Юрьевна, как обычно, без нареканий
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните тимпанометрию и тональную аудиометрию если заложенность сохраняется длительно
ЛОР
Здравствуйте.нужно сдать мазок из раны для определения микрофлоры. А чем местно лечите еще?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте.
Сейчас вообще ничем, до этого прикладывала левомеколь, димексид с левомеколью, Вишневского, диоксидин, гипотонический раствор и Вишневского;
Сейчас промывают перекисью, хлоргексидином и ставят бинт с бетадином
ЛОР
Надо смотреть мазок. Пока используйте комбинированную мазь Тридерм или Акридерм ГК. Эта мазь может снять локальное воспаление, отёк, и боль должна уменьшится значительно. На данный момент линкомицин какой день пьёте?
К сожалению периходриты действительно тяжело лечить.
Клиент
Татьяна Владимировна, хорошо, буду мазать. 3 день пропила. Это почти 3 недели мне назначают разные антибиотики. Еще забыла сказать, что как началось воспаление, начало ухо закладывать.
ЛОР
А ухо вам лор смотрел, нет там какого-то налета?
Уровень сахара в крови у вас в норме?
Клиент
Татьяна Владимировна, вчера смотрели, сказали перепонка в норме.
Точно сказать не могу, но с правомерным сахаром не сталкивалась
ЛОР
Желательно посмотреть анализ крови и уровень глюкозы в крови.
ЛОР
Возможно закладывает из-за отека в канале, но доктор должен был увидеть что канал сужен.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ?
Обратитесь к лор врачу очно, возможно нужно вскрыть и санировать, наложить давящую повязку
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте.
Обратилась. 4 раза уже вскрывали. Гной выходит, отечность только прогрессирует, боль не уменьшается. Уже почти месяц не проходит
Детский ЛОР, ЛОР
Ципрофлоксацин и метронидазол пусть прокапают -10 дней, ставят дренаж и промывают бетадином
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно сдать мазок выделений на флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам

Добавьте к лечению мазь Акридерм ГК 2 раза в день - 10 дней
Ухо нельзя мочить
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, хорошо, завтра пойду делать.
А есть предположения что это ? И почему не проходит уже почти месяц..
Детский ЛОР, ЛОР
Бактерии, вызывающие воспаление устойчивы к антибиотикам, которые вы принимаете
Нужно понять - какой возбудитель и к каким препаратам чувствителен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый средний отит
4 июня 2023
Диляра, Казань
Вопрос закрыт
Повышение температуры и боль.
9 декабря 2023
Елена, Орёл
Вопрос закрыт
Воспаленное горло, увеличены лимфоузлы
12 февраля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Чем лечить?
1 сентября 2024
Регина, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...