Консультация терапевта /

Кашель при простуде — вопрос №2238293

155 просмотров

Поостыла. Небольшой насморк, беспокоит кашель. Непродуктивный, только очень-очень редко мокрота. Особенно беспокоит ночью, горло прям щекочет и вызывает кашель.
Принимаю: АЦЦ, ингаляции Пульмикортом (хорошо помогает), синупрет, пастилки доктор Мом, анвимакс

Через 2 дня командировка, хочется снять симптомы побыстрее, нужны ли антибиотики?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день. Антибактериальная терапия показана при повышении температуры более 3 дней, выше 38,0, изменениях в анализе крови (лейкоцитоз, снижение уровня лимфоцитов). У вас, вероятно, остаточный кашель, который проходит самостоятельно, через 1-2 месяца, в зависимости от того, курите ли вы, лечения не требует. АЦЦ сильный препарат, показан при трудноотходимой мокроте, при остаточном кашле может его усиливать, пульмикорт так же не показан в данном случае. Обильное теплое питье успокоит раздражение вызванное инфекцией и поможет снять симптомы. На ночь можно принять таблетку ношпы.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Александровна, а чем поможет но-шпа?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Снизит спазм дыхательных путей, уменьшая кашель. Пульмикорт глюкокортикостероид, показан при постинфекционном кашле не показан и может вызывать осложнения при бесконтрольном применении.
Терапевт
Добрый день.
Если насморк еще есть- по задней стенке глотки могут стекать сопли(содержимое носовой полости) (даже если внешне их выделяется вроде бы меньше, но они могут продолжать образовываться и стекать сзади) и это вызывает рефлекторный кашель, особенно когда вы в горизонтальном положении, ночью, с ощущением щекотания и далее кашель начинается. А утром бывает, когда скопится слизь, отхаркивается как мокрота, но это слизь из носа больше,которая стекла. Увлажняйте помещение, влажность должна быть 50-60% дома. Температура воздуха комфортная- 18-23 градуса.
Нос промывать солевыми растворами (физраствор/аквалор/долфин).
И Назонекс (Мометазон, дезринит) по 2 впр в каждый носовой ход * 2 раза в день на 10 дней. Далее по потребности, он безопасен и привыкания не вызывает, его при обычном рините тоже можно использовать, безопаснее, в отличие сосудосуживающих капель. Начните с лечения насморка сейчас, если кашель связан с насморком, после избавления от сопель- кашель прекратится тоже.

Пульмикортом дышать продолжать можно, 2 раза в день, после ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.
Ацц не более 4-5 дней, но тут необходимость в отхаркивающих сомнительна, если действительно есть трудноотхаркиваемая мокрота- ацц улучшит отхождение мокроты.

И кашель постинфекционный тоже может еще быть, даже после выздоровления , длится он до 6-8 недель максимум, проходит самостоятельно.
Если нет температуры- антибиотик не показан сейчас, если только сдадите кровь и будет повышение лейкоцитов,нейтрофилов,высокий СРБ- тогда будет рекомендован антибиотик
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое! На ночь нужно что-то принимать, чтобы легче было спать
Постоянно просыпаюсь из-за кашля((
Терапевт
Пульмикорт до сна непосредственно ингалировать.
Назонекс до сна тоже.

в течении дня кашель сухой или с мокротой? ацц сколько дней принимаете?
Клиент
Сафия Ринатовна, скорее сухой, мокрота всего пару раз была. АЦЦ 3 дня
Терапевт
Добрый день симптомов для приема антибиотика нет
Плюс чтобы начать его прием желательно сдать анализ и понять какая флора присутствует ( вирусная или бактериальная )
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Такой кашель скорее вызван постназальным затеком. Для облегчения симптомов рекомендую називин по 1 впрыску в каждую ноздрю до 2 раз в день, через 20 минут хорошо промыть нос раствором долфина или с помощью леечки типа аквамарис
Дополнительно можно цетрин 10 мг на ночь
Поддерживать хорошую влажность в комнате, где спите (не менее 50%)
Антибиотики лучше не надо, больше вероятна вирусная этиология, при этом антибиотики только навредят
Но при сомнениях лучше сдать общий анализ крови с соэ и лейкоцитарной формулой, чтобы исключить бактериальную этиологию
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, в составе Анвимакс - имеется противовирусный и сосудосуживающий компонент, поэтому он хорошо помогает. Антибиотики назначаем только после подтверждения бактериальной этиологии и если нет положительной динамики. Ингаляции рекомендую продолжать. АЦЦ - только один раз утром, либо утро и обед, но не вечером, иначе провоцирует синдром заболачивания. Питьевой режим рекомендую увеличить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Хорошо бы успеть сдать ОАК и кровь на СРБ, тогда уже будет понятно - нужны ли антибиотики. Пока до анализов сами антибиотик не начинайте. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снова ковид? спустя 4-5 дней???
10 февраля 2022
Алекс, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Температура у пожилого человека
11 февраля 2022
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Конъюнктивит долго не проходит
30 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Насморк, температура
23 августа 2024
Регина, Уфа
Вопрос закрыт
Температура 39 7 дней
23 февраля
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров