Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2238653

Что вас беспокоит?

Этмоидит лечение

Добрый день. 11 июня проведена операция по удалению инородного дела и мукоцеле из правой верхнечелюстной пазухи. В заклбчении СКТ, который делала перед операцией, указано на наличие этмоидита. После операции прошла курс антибиотиков. Но периодически есть дискомфорт вокруг глаз и как-бы за глазами внутри. Хотелось бы понять необходимо ли какое-то доп лечение или достаточно послеоперационной антимикробной терапии (7 дней цефтриаксон в/м и далее 5 дней левофлоксацин 500 мг табл.)? Когда правильнее сделать контрольный СКТ? Можно ли определить наличие этмоидита без СКТ?

37 лет
1 Июля 2024·Просмотров: 2439·Наталья, Аксай

Принятый ответ

здравствуйте. прикрепите заключение КТ. со стороны носа есть жалобы?

Принятый ответ

Здравствуйте
Приложите заключение КТ
Как дышит нос ? Выделений нет?
После операции думаю дыхание не полностью свободное так как есть отек

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие у вас сейчас сохраняются симптомы?
Как дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Прикрепите результаты КТ до операции

Маргарита Александровна, выделений нет, дышит прекрасно. Боли где-то внутри - ноющие, тянущие и вокруг глаз. КТ прикрепила

По КТ у вас лишь утолщение слизистой оболочки в решетчатой пазухе без наличия патологического содержимого
В правой в/ч пазухе есть признаки наличия экссудата
Вам желательно повторить КТ пазух носа в динамике

Нет ли боли/дискомфорта в проекции верхнечелюстных пазух?

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите описание КТ к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк, стекание слизи в горло, головные боли при наклоне головы вниз?

КТ пазух носа есть смысл повторять не ранее чем через 3 месяца после операции

Анна Юрьевна, здравствуйте. КТ прикрепила. нос дышит прекрасно, выделений нет. после выписки из больницы мне назначили назонекс и олифрин, плюс промывания носа. У меня были очень сильные боли и врач отменил назонекс. Сейчас только промывания и олифрин. Сильные боли прошли, но тем не менее дискомфорт где-то в глубине присутствует - где-то внутри переносицы, иногда в висках и по окружности глаз.

По описанию КТ у вас незначительный отек в решетках который наиболее вероятно был следствием воспаления в гайморовой пазухе с инородным телом.

Сами по себе такие изменения в решетках очень маловероятно что могут давать такие симптомы и не требуют лечения

Подобные симптомы могут быть на фоне перенесенной операции вплоть до 1 месяца после оперативного лечения

А головные боли начались сразу после использования назонекса? Артериальное давление в норме у вас?

Анна Юрьевна, да, на следующий день после начала использования. А после отмены назонекса 90% болей ушло, но дискомфорт остался и периодически ноющие симптомы

Все же как правило назонекс не дает таких симптомов

А спреи с другим составом фликсоназе или авамис вы не использовали?

Анна Юрьевна, нет, других подобных спреев не использовала, только олифрин и деринат. Не знаю как правильно написать, может быть глазница - кость вокруг глаз, надавливать больно, причём на обоих глазах. оперировали правую пазуху. с момента операции прошло 3 недели

А артериальное давление не повышается у вас?

Ибупрофен купирует боль?

Анна Юрьевна, давление проверяю, не поднимается, да, обезболивающие помогают, пью нимесил или ибупрофен, второй помогает лучше

А при наклоне вниз боли усиливаются? Невролог не смотрел вас?

Анна Юрьевна, по началу наклоняться было больно, сейчас нет. К неврологу не обращалась

Маловероятно что ваши боли имеют прямую связь с решетчатыми пазухами учитывая их характер

Посетите также невролога для осмотра

Принятый ответ

Здравствуйте. Бывает что не достаточно только прием антибиотиков, нужно еще противоотёчное лечение.
Обычно с этой целью назначаем спреи с ГКС -мометазон или флутиказон.
Сейчас есть стекание слизи из носа или по задней стенке глотки?

Здравствуйте ?
Послеоперационный отёк может длительно сохраняться. Обычно через 2-3 недели после операции на пазухах назначают спреи типа назонекс или дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -14 дней, далее по 1 доде х 2 раза ч день -1_ дней для снятия отёка.

Екатерина Андреевна, по результатам осмотра врач говорит, что отека нет. нос дышит, выделений, стеканий нет. от назонекса у меня были боли и его отменили

Врач не увидит пазухи при осмотре.
На назонекс может быть индивидуальная реакция, если у вас такая есть, то конечно не нужно его принимать.
Так же локализация той боли, ято вы описали может возникать из-за внутричерепного давления. Динамически пронаблюдайте своё состояние, если оно будет сохраняться через 3 -4недели после оперативного лечения, то обратитесь к неврологу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.