Консультация лора /

Этмоидит лечение — вопрос №2238653

169 просмотров

Добрый день. 11 июня проведена операция по удалению инородного дела и мукоцеле из правой верхнечелюстной пазухи. В заклбчении СКТ, который делала перед операцией, указано на наличие этмоидита.
После операции прошла курс антибиотиков. Но периодически есть дискомфорт вокруг глаз и как-бы за глазами внутри. Хотелось бы понять необходимо ли какое-то доп лечение или достаточно послеоперационной антимикробной терапии (7 дней цефтриаксон в/м и далее 5 дней левофлоксацин 500 мг табл.)?
Когда правильнее сделать контрольный СКТ?
Можно ли определить наличие этмоидита без СКТ?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
здравствуйте. прикрепите заключение КТ. со стороны носа есть жалобы?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Приложите заключение КТ
Как дышит нос ? Выделений нет?
После операции думаю дыхание не полностью свободное так как есть отек
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какие у вас сейчас сохраняются симптомы?
Как дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Прикрепите результаты КТ до операции
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, выделений нет, дышит прекрасно. Боли где-то внутри - ноющие, тянущие и вокруг глаз. КТ прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
По КТ у вас лишь утолщение слизистой оболочки в решетчатой пазухе без наличия патологического содержимого
В правой в/ч пазухе есть признаки наличия экссудата
Вам желательно повторить КТ пазух носа в динамике

Нет ли боли/дискомфорта в проекции верхнечелюстных пазух?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите описание КТ к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк, стекание слизи в горло, головные боли при наклоне головы вниз?

КТ пазух носа есть смысл повторять не ранее чем через 3 месяца после операции
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. КТ прикрепила. нос дышит прекрасно, выделений нет. после выписки из больницы мне назначили назонекс и олифрин, плюс промывания носа. У меня были очень сильные боли и врач отменил назонекс. Сейчас только промывания и олифрин. Сильные боли прошли, но тем не менее дискомфорт где-то в глубине присутствует - где-то внутри переносицы, иногда в висках и по окружности глаз.
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию КТ у вас незначительный отек в решетках который наиболее вероятно был следствием воспаления в гайморовой пазухе с инородным телом.

Сами по себе такие изменения в решетках очень маловероятно что могут давать такие симптомы и не требуют лечения

Подобные симптомы могут быть на фоне перенесенной операции вплоть до 1 месяца после оперативного лечения

А головные боли начались сразу после использования назонекса? Артериальное давление в норме у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, да, на следующий день после начала использования. А после отмены назонекса 90% болей ушло, но дискомфорт остался и периодически ноющие симптомы
Детский ЛОР, ЛОР
Все же как правило назонекс не дает таких симптомов

А спреи с другим составом фликсоназе или авамис вы не использовали?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, других подобных спреев не использовала, только олифрин и деринат. Не знаю как правильно написать, может быть глазница - кость вокруг глаз, надавливать больно, причём на обоих глазах. оперировали правую пазуху. с момента операции прошло 3 недели
Детский ЛОР, ЛОР
А артериальное давление не повышается у вас?

Ибупрофен купирует боль?
Клиент
Анна Юрьевна, давление проверяю, не поднимается, да, обезболивающие помогают, пью нимесил или ибупрофен, второй помогает лучше
Детский ЛОР, ЛОР
А при наклоне вниз боли усиливаются? Невролог не смотрел вас?
Клиент
Анна Юрьевна, по началу наклоняться было больно, сейчас нет. К неврологу не обращалась
Детский ЛОР, ЛОР
Маловероятно что ваши боли имеют прямую связь с решетчатыми пазухами учитывая их характер

Посетите также невролога для осмотра
ЛОР
Здравствуйте. Бывает что не достаточно только прием антибиотиков, нужно еще противоотёчное лечение.
Обычно с этой целью назначаем спреи с ГКС -мометазон или флутиказон.
Сейчас есть стекание слизи из носа или по задней стенке глотки?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ?
Послеоперационный отёк может длительно сохраняться. Обычно через 2-3 недели после операции на пазухах назначают спреи типа назонекс или дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -14 дней, далее по 1 доде х 2 раза ч день -1_ дней для снятия отёка.
Клиент
Екатерина Андреевна, по результатам осмотра врач говорит, что отека нет. нос дышит, выделений, стеканий нет. от назонекса у меня были боли и его отменили
Детский ЛОР, ЛОР
Врач не увидит пазухи при осмотре.
На назонекс может быть индивидуальная реакция, если у вас такая есть, то конечно не нужно его принимать.
Так же локализация той боли, ято вы описали может возникать из-за внутричерепного давления. Динамически пронаблюдайте своё состояние, если оно будет сохраняться через 3 -4недели после оперативного лечения, то обратитесь к неврологу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эмоидит (распирающие боли, слизь на задней стенке)
25 марта 2022
Владимир, Пермь
Вопрос закрыт
Амоксиклав не помог при Гайморите
26 апреля 2024
Марьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал