Что вас беспокоит?
Реакция на диаскинтест
Здравствуйте! Ребенку 4,5 года. Сделали диаскинтест сегодня. Покраснение есть, насчёт припухлости пока не вижу, не трогала. Фото прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. С первые сутки реакция кожи на укол. Но у вас уже достаточно выраженное покраснение. Начните принимать антигистаминные препараты (фенистил или зодак) в возрастной дозировке. Обязательно приложите фото завтра, сравним. А какая проба Манту?
Ольга Олеговна, здравствуйте, пробу манту и диаскин делали в апреле. Манту была в ноябре 10, в апреле около 14 и диаскин сомнительный. Сдали ТS pot - отрицательный. Сказали ,летом повторить, вот сейчас повторяем
Поняла. Надо оценить завтра и через 72 часа. Сейчас рано оценивать. Т-спот в апреле?
Ольга Олеговна, да,. 27 числа
Хорошо. Оценим пробу и будем тогда уже решать, что необходимо сделать ребёнку.
Ольга Олеговна, хорошо, спасибо, завтра фото пришлю утром
Ольга Олеговна, здравствуйте, фото сделала, по моему хуже стало. Даю зиртек по 5 капель 2 раза в день. У неё очень сильные реакции на укусы комаров всегда, опухает и долго не проходит
В центре как будто формируется папула. Продолжайте зиртек, завтра оценим. К четвергу краснота не много уйдёт. Вообще реакция на укусы комаров и на диаскин тест не одно и то же, хоть и зрительно похоже. И в большинстве случаев никак между собой не связаны.
Ольга Олеговна, спасибо большое за ответ. Завтра фото ещё приложу
Ольга Олеговна, здравствуйте. Фото выложила
Доброе утро.
Пока думаю положительный.
Принятый ответ
Здравствуйте. Покраснение (гиперемия) есть. Но это может быть первичная реакция кожи на укол, введение препарата. Поэтому сейчас начинайте антигистаминные (любые, в возрастной дозировке - Диазолин Тавегил Эриус Цетрин Зиртек Супрастин Зодак и другие), ручку сильно не мочить, не мыть моющими средствами. И завтра постарайтесь приложить повторное фото, посмотрим что изменится.
Елена Ивановна, здравствуйте! Спасибо большое, завтра фото пришлю. Очень волнуюсь
Да, Дина, покраснение ярковато. Но волноваться сильно не надо. Завтра посмотрим снимки.
Елена Ивановна, здравствуйте, фото приложила. Даю зиртек по 5 капель 2 раза в день.
Дина, реакция пока положительная. Если такая же и останется, тогда врач назначит КТ легких и химиопрофилактику для укрепления противотуберкулёзного иммунитета. Положительный результат будет означать, что малыш столкнулся (из окружающего воздуха) с туберкулезной палочкой. Его поствакцинальный (после вакцины БЦЖ) иммунитет сработал, но несколько ослаб. И курсом химиопрофилактики его надо укрепить. Это не туберкулез, ребенок здоров, может посещать любые детские учреждения, мероприятия. Такое состояние, когда палочка попадает в организм, называется вираж, ЛТИ. Антигистаминные продолжайте. Вам когда на приём к врачу?
Елена Ивановна, на приём в четверг. В апреле уже делали диаскин тест и манту. Манту большая,, диаскин был сомнительный. Сделали рентген и КТ лёгких. По КТ были рубцы с одной стороны небольшие, т.к. ребёнок недоношенный и при рождении был на аппаратах. Кровь, УЗИ, все чисто.
Сделали ТS pot - отрицательный. Лечение не стали проходить. Теперь вот повторно делаем. Неужели все же пить антибиотики
Совсем не обязательно. Если результат опять будет сомнительный, то через 2-3 месяца можно повторить Тспот. И при отрицательном результате поговорить с врачом о переводе малыша на Тспот уже постоянно. Значит, препараты, белки, которые входят в состав Диаскин-тест Вашему ребенку не подходят. Но если и Тспот будет положительный, значит, курс химиопрофилактики лучше пройти.
Елена Ивановна, спасибо большое за ответ. Завтра ещё выложу фото , с врачом будем говорить
Да, Дина. И посмотрим, сравним все снимки.
Елена Ивановна, здравствуйте! Фото выложила
Доброе утро, Дина. Результат положительный. После рентгена или КТ фтизиатр может назначить курс химиопрофилактики для укрепления иммунитета. Это два препарата на 3 месяца, можно один препарат (чаще Изониазид) на 6 месяцев. Противотуберкулезные препараты принимать лучше с гепатопротекторами Карсил Эссенциале Силибор Урсофальк, любой другой и с Вит В6. Так они лучше усваиваются организмом и снижается нагрузка на печень. После курса повтор Диаскин-тест, можно также с антигистаминными. При этом реакция может не быть сразу отрицательной, может длительно оставаться сомнительной и даже слабоположительной, главное, чтобы папула не увеличивалась. Это связано с активностью иммунных клеток, антителами к микобактериям туберкулёза. Со временем всё нормализуется.
Елена Ивановна, мы делали и рентген и кт в апреле. Сейчас мы можем без них обойтись? И может быть через месяц повторить Ts pot и исходя из его результатов начинать или нет лечение?
Дина, если в апреле, то КТ могут не назначать, а рентген, скорее всего, назначат. Тспот будет положительный, если делать, то через 2,5-3 месяца после Диаскин-теста, не раньше, т.к. реакция сейчас очень выраженная. Поэтому Тспот может дать ложный результат. Если назначат курс химиопрофилактики, то Тспот через 2,5-3 месяца делать всё равно можно.
Елена Ивановна, лечение назначат точно, просто можем ли мы ждать 2 месяца и сделать тs pot или это риск большой и надо сейчас лечиться? В апреле все чисто было по анализам
Дина, подождать два месяца можно, но у ребенка сильно ослаблен противотуберкулезный иммунитет. Поэтому сохраняется риск заражения туберкулёзом. Т.е. любой тубконтакт (о котором мы нередко даже не подозреваем) может вылиться в само заболевание. Все мы живём в обществе, туберкулезная палочка в окружающем нас воздухе. Отсюда и риск заражения. Поэтому или начинайте курс лечения или постарайтесь оградить ребенка от случайных встреч, контактов.
Елена Ивановна, поняла, спасибо большое за ответ
Дина, не волнуйтесь. Подумайте, как будет лучше для Вашего малыша. И крепкого Вам здоровья. Обращайтесь, если что-то будет сложно.
Елена Ивановна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте , оценивать пробу надо через 72ч, все что раньше - это реакция на укол. Из-за внутрикожного ведения препарата организм реагирует выбросом медиаторов, поэтому первые 72ч просто не нужно тереть и чесать это место. В центре у вас синяк небольшой по фото, вокруг яркая гиперемия.
Сейчас можно дать ребенку антигистаминные (Дезал или Эриус, или Зиртек).
Антигистаминные не влияют на результат пробы.
Приложите фото завтра для оценки
Виктория Викторовна, спасибо большое. Завтра утром фото пришлю. Зиртек начали по 5к утром и вечером 2р. В день
Виктория Викторовна, здравствуйте, фото приложила
Здравствуйте, реакция положительная, формируется папула.
Это положительная реакция считается. При такой реакции можно думать о тубинфицировании.
Тубинфицирование (Вираж, или латентная туб.инфекция) - это не болезнь. Ребенок с таким диагнозом не опасен окружающим, может посещать школу. Это процесс первого контакта, взаимодействия с Микобактерией туберкулеза. Не смотря, что ребенок столкнулся с палочкой Коха, прививка БЦЖ его защищает. Эту защиту врач видит в виде увеличенного диаскинтеста или положительного Тспота. После получения положительного результата, фтизиатр назначит дообследование - общий анализ крови,
КТ, анализ мокроты, обследует родственников методом ФЛГ. Иногда требуется помощь ребенку при первом контакте с палочкой Коха - врач может назначить профилактику ТБ 2мя препаратами.
Эти препараты можно принимать дома
Виктория Викторовна, диаскин делали уже в апреле, был сомнительный. Делали кт, рентген, УЗИ, кровь сдали, все чисто. Сдали TS pot анализ - отрицательный. Сейчас мы можем повторить ТS pot? Или сразу начинать пить таблетки?
Отсчитайте 2,5 месяца от Диаскинтеста последнего, можно сделать Тспот
Если анализ будет положительным, то пропейте профилактику
Виктория Викторовна, спасибо большое за ответ
Виктория Викторовна, здравствуйте, фото выложила сегодняшнее
Здравствуйте, реакция положительная на Диаскинтест, фтизиатр назначит, скорей всего дообследование - КТ органов грудной клетки, анализы мокроты на кислотоустойчивые бактерии, если есть мокрота, УЗИ брюшной полости, чтоб посмотреть лимфоузлы внутрибрюшные, общий анализ крови.
Тспот можно сделать не ранее чем через 2,5- 3 месяца.
После обследования, будет рекомендовать курс профилактики.
Обычно назначают на 3 месяца двумя препаратами на фоне витаминов группы В и гепатопротекторов
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202011 ответов
- 14 Апреля 20207 ответов
- 14 Мая 202017 ответов
- 13 Февраля 20219 ответов