Дозировка тирозола — вопрос №2239745

Question

Дозировка тирозола — вопрос №2239745

Елена

1580 просмотров

1 июля 2024

Здравствуйте. Кот 19 л, британец, в анамнезе гипертиреоз с 2021 года, ХБП, повышеное давление.
Принимаем сейчас тирозол 5 мг 1/4 таб. 2 раза в день.
Последние показатели Т4общ. 171.
Сдавали как положено через 4 часа после дачи таблетки.
Подскажите, как скорректировать дозу?

Еще вопрос касаемо ХБП: показатели сейчас выросли, БХК и ОАК прикрепляю. Капаем 50 мл рингер Локка раз в 48 часов, даем семинтру 1 раз в день и псилиум. Как еще поддержать состояние кота? В целом чувствует себя нормально, но пьет много…
Также интересует вопрос по поводу дозировки семинтры: кот весит 2,3 кг, даю ему 5,5 мерного шприца, это верно?

И еще вопрос… кот начал хрипеть, сделали рентген, фото могу прикрепить если надо. Также сдавали посев из носа - все чисто. Почему кот может хрипеть? Может это из-за щитовидки? Или из-за сердца? Какие обследования еще пройти? Посоветовали ЭХО сердца и УЗИ верхних дыхательных путей.

Заранее спасибо!

Возраст: 19

Хронические болезни: ХБП, гипертиреоз, повышеное давление

Вопрос закрыт

показатель

повышеное давление

дачи таблетки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

3 ответа врачей

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 1 июля 2024

Ветеринар

Елена, здравствуйте!
Можете прикрепить результаты Т4 общего когда сдавали последний и предпоследний раз.
Какой сейчас артериальное давление у Вашего котика?
Мочу для общего анализа и соотношение белок/креатинин сдавали?
Когда начал хрипеть? Рентген прикрепите тоже.

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2024

Клиент

Виктория Витальевна, здравствуйте. 26.01.2024 Т4 был 27,54, нам сказали что нужно держать на нижней границы нормы показатель из-за почек. Сейчас 171, сдавали пару дней назад.

Давление только что померили 200/130… дала коту аплодипин.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2024

Клиент

Виктория Витальевна, еще один симптом есть, вдруг это важно… у кота сильно урчит живот, очень много просит есть, иногда даже агрессивно, кусается (ночью). Сухой корм всегда есть (для ХПН), а влажным кормлю для того чтобы дать таблетку и в целом он его любит.

Последнее время еще его тошнит (забыла написать что ему поставили хр. панкреатит) в общем целый комплекс заболеваний у нас…

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2024

Клиент

Виктория Витальевна, рентген прикрепила. Хрипеть начал где-то пол года назад… может раньше но я думала это из-за возраста

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 1 июля 2024

Ветеринар

Елена, амлодипин даете постоянно? в какой дозировке?
Семинтра у Вас какая 4 мг/мл или 10 мг/мл?
Давление как часто измеряете?
УЗИ брюшной полости и щитовидной железы когда крайний раз проводили?

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2024

Клиент

Виктория Витальевна, амлодипин сказали 1/10 давать, потом пересчитали (кот похудел) сказали 1/16. Давно не давала… раньше каждый день вечером давала

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2024

Клиент

Виктория Витальевна, 4 мг/мл семинтра. Давление давно ему не мерила, кот себя хорошо чувствовал и как-то не стала ему измерять… сейчас конечно при таких показателях буду контролировать обязательно. До этого 150/95 где-то было

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2024

Клиент

Виктория Витальевна, Узи БП от 30.04.2024 прикрепила, а вот ЩЖ в марте 2020, тоже в файлах есть

+ 1

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2024

Клиент

Виктория Витальевна, на счет анализа мочи не ответила Вам.. последний раз сдавали 30.04.2024, прикрепила. На всякий случай еще от этой даты ПЦР из носа.
Планируем завтра пересдать мочу

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 1 июля 2024

Ветеринар

Елена,
- хрипы могут быть и от увеличения щитовидной железы и от сердечной патологии, поэтому нужно провести УЗИ щитовидной железы и ЭХО-КГ. Проведенное рентгенологическое исследование неинформативно, что касается области шеи и щитовидной железы, т.к. на рентгене эта область не просматривается, с легкими все в порядке.
- амлодипин нужно принимать ежедневно, т.к. давление у Вашего питомца очень высокое - дозировка на кошку 0,625-0,125 мг - это 1/8-1/4 таблетки 1 раз в день. Стоит начать с 1/8 таблетки ежедневно и измерять давление хотя бы 2-3 раза в день
- тирозол таблетки 5 мг внутрь по 1/2 таблетки 2 раза в день и пересдать Т4 общий через 2 недели, чтобы если требуется откорректировать дозировку.
- по анализам крови высокий фосфор, поэтому требуется прием фосфатбиндеров - можно начать с альмагеля по 2 мл 3 раза в день обязательно с кормом, через 7-10 дней пересдать анализы крови, в т.ч. фосфор
- обязательно дать мочу для общего анализа и соотношение белок/креатинин, чтобы если соотношение высокое откорректировать дозу семинтры.
- если Вы принимаете семинтру 4 мг/мл, то на мерном шприце указан вес кошки и нужно давать по весу - 2,3 кг или обычным шприцем 0.6 мл
- подкожно растворы да можно делать 1 раз в 48 ч, т.к. почечные показатели не очень высокие
- постоянно и много ест из-за гипертиреоза
- тошнота постоянная может быть на фоне развивающегося тиреотоксикоза, а не на фоне хр. панкреатита

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2024

Клиент

Виктория Витальевна, поняла Вас, спасибо огромное!!! Давление обязательно буду мерить и давать ему таблетки, дозировку тирозола тоже будем корректировать, никогда таких показателей не было, даже когда выявили заьодевание((

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2024

Клиент

Виктория Витальевна, еще такой вопрос, а давление после приема амлодипмна через сколько информативно будет мерить?

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 1 июля 2024

Ветеринар

Елена, все препараты нужно давать в одно и тоже время, в том числе и амлодипин и измерять давление лучше 2-3 раза в день - например, в 8 утра в 8 вечера или в 7 утра в 7 вечера.
Для более точного деления таблеток можно купить маленькие электронные весы.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2024

Клиент

Виктория Витальевна, поняла, спасибо еще раз Вам огромное!!

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 1 июля 2024

Ветеринар

Здравствуйте,
подскажите, пожалуйста, на данный момент какой рацион у питомца?
как часто вам меняют дозу?
Узи щитовидной железы ранее проводили?
Семинтру даете синюю или красную?
Амлодипин в одно и тоже время даете?

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2024

Клиент

Алена Игоревна, здравствуйте. Сухой корм ренал, влажный альфапет. Добавляла раньше в корм помимо псилиума нефроантитокс, потом сказали что его лучше отменить, буквально 1 неделю не даю. Семинтра синяя
Узи ЩЖ делали, когда-то давно. Попробую сейчас поискать. Сердце раньше тоже проверяли.

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2024

Клиент

Алена Игоревна, дозировку последний раз давно меняли, может год назад. Была и 1/8 и 1/6, 1/3, потом оставили 1/4.

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2024

Клиент

Алена Игоревна, амлодипин сказали вроде давать если будет повышение давления, какое-то время не мерила и не давала таблетку. УЗИ ЩЖ нашла, прикрепила, но оно старое от марта 2020

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 1 июля 2024

Ветеринар

1. Тирозол. Необходимо повысить дозу до 1/2 таблетки, 2 раза в день. Значение нужно держать в нижней половине нормы. Через 10-14 дней контроль анализа крови на содержание Т4. Концентрация гормона в 1 неделю будет снижаться, клинические симптомы в виде повышенной жажды, повышенного аппетита, они будут меняться спустя 4-5 недель, ориентируемся на показатели крови. Показатели мочевины и Креатинина также будут снижаться при правильно подобранной дозе, потому что усиленная работа щитовидной железы будет влиять на почки-это очень взаимосвязано, поэтому снижаем т4, Креатинин вероятнее всего тоже Снизится.
2. Почки. В воде питомца не ограничивать, но минимум он должен выпивать 120-140 миллилитров в сутки.
По биохимическому показателю значительно повышен фосфор, его необходимо держать в пределах 0.9 -1.5. дополнительно я рекомендую использовать пасту нефроланвет 2,5 см на килограмм массы тела-это в сутки. суточную дозу разделить на все приёмы пищи и давать вместе с едой. там содержится вещество, которое будет фосфор связывать в желудочно-кишечном тракте и не давать ему поступать в кровь.
3. Дополнительно я рекомендую провести Эхокардиографию сердца, так как по биохимии повышен калий. Обязательно нужно проверять сердце, особенно когда есть гипертириоз. Может страдать сердечная мышца. А также общий клинический анализ мочи с микроскопией осадка.
И если вы используете семинтру, вероятнее всего она используется для контроля потери белка с мочой, обязательно анализ мочи на соотношение белок к креатинину.
Если есть подозрение на панкреатит, сдается кровь на видоспецифическую панкреатическую липазу кошек.

Если семинтра 4 мг/мл, то 0.6 мл 1 раз в день, если нужна доза для контроля протеинурии.

Амлодипин, если начали использовать ранее, то он используется пожизненно с контролем артериального давления. Хотя бы раз в месяц при правильно подобной дозировке нужно делать замеры, если дома есть тонометр, это прекрасно, раз в 10 дней вы делаете замеры и при необходимости корректируем.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 1 июля 2024

Ветеринар

1. Тирозол. Необходимо повысить дозу до 1/2 таблетки, 2 раза в день. Через 10-14 дней контроль анализа крови на содержание Т4. Концентрация гормона в 1 неделю будет снижаться, клинические симптомы в виде повышенной жажды, повышенного аппетита, они будут меняться спустя 4-5 недель, ориентируемся на показатели крови. Показатели мочевины и Креатинина также будут снижаться при правильно подобранной дозе, потому что усиленная работа щитовидной железы будет влиять на почки-это очень взаимосвязано, поэтому снижаем т4, Креатинин вероятнее всего тоже Снизится.
2. Почки. В воде питомца не ограничивать, но минимум он должен выпивать 120-140 миллилитров в сутки.
По биохимическому показателю значительно повышен фосфор, его необходимо держать в пределах 0.9 -1.5. дополнительно я рекомендую использовать пасту нефроланвет 2,5 см на килограмм массы тела-это в сутки. суточную дозу разделить на все приёмы пищи и давать вместе с едой. там содержится вещество, которое будет фосфор связывать в желудочно-кишечном тракте и не давать ему поступать в кровь.
3. Дополнительно я рекомендую провести Эхокардиографию сердца, так как по биохимии повышен калий. Обязательно нужно проверять сердце, особенно когда есть гипертириоз. Может страдать сердечная мышца. А также общий клинический анализ мочи с микроскопией осадка.
И если вы используете семинтру, вероятнее всего она используется для контроля потери белка с мочой, обязательно анализ мочи на соотношение белок к креатинину.

Подскажите, пожалуйста, семинтра упаковка какого цвета, синяя или красная?

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2024

Клиент

Алена Игоревна, спасибо огромное!
А можно так резко переходить на такую дозировку тирозола? На счет взаимосвязи тоже объясняли, спасибо за подробное разъяснение. Нефроланвет очень неохотно ест, раньше давала ему.

Еще забыла написать что у кота есть рвота и хр. панкреатит (результаты узи прикрепила от 30.04). В последний раз мы панкреалекс ему кололи и давали креон. Может опять есть смысл давать? Назначения были как раз 2 месяца назад. Рвота полностью ушла тогда, даже серению не давали

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2024

Клиент

Алена Игоревна, семинтра 4 мг синяя

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2024

Клиент

Алена Игоревна, дома есть тонометр для животных. А дозировка в итоге нам правильно подобрана? 1/16 корректно ему давать? И еще такой вопрос… как Вы посоветуете грамотно делить таблетку? Она крошится, неравномерно режется. Когда пытаюсь в порошок ее растереть тоже где-то кусками получается где-то порошком. (Я на линейку растягиваю таблетку и даю дозировку которую нужно, я так делила когда прописали 1/10 таблетки, получается из 5 см давала 0,5.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 1 июля 2024

Ветеринар

1. можно так резко переходить на такую дозировку тирозола? Да, конечно, для этого мы и используем корректировку дозы. Так можно, не переживайте.
2. Если плохо ест нефроланверт, можно использовать Альмагель. Дозировка идёт 1 миллилитр 2-3 раза в день, за полчаса до еды. Через 10-14 дней можно проварит уровень фосфора. Как раз и время проверки Т4 подойдёт.
3. Касательное подтверждение панкреатита, я указала, что нужно сдавать кровь на специфическую панкреатическую липазу. Панкреалекс это препарат с недоказанной эффективностью. Креон при боли используют при панкреатите, вы можете
его использовать. Рвота у питомца и проблемы с жкт могут быть и на фоне высокой мочевины, так и на фоне гипертериоза.
Если есть многократная рвота в течение дня, вы можете использовать Маропеталь в уколах 0.25 мл однократно подкожно. Это ветеринарный препарат. Или Церукал 1 мг 2 раза в день.
4. Вы правильно делаете, таблетку нужно растолочь в порошок. Это действительно сложно, высыпать на лист. лист свернуть, чтобы образовалась дорожка из этого порошка и делить. Чаще всего я вот так и использую. Есть ещё специальный таблеткоделитель с помощью ножа, но как показывает опыт, таблетка очень сильно крошится.
Касательно дозы мы начинаем с 1/16, если Давление на данной дозе не снижается, то раз в неделю, мы увеличиваем дозировку. Даём уже 1/10, 1/ 8. Но чаще всего доходит до 1/8 максимум
От дозы сразу 1/8-1/4 таблетки, можно получить кота тряпочку.
Через 4-6 часов после дачи препарата делать замеры артериального давления.
Амлодипин имеет накопительный эффект, поэтому дозу меняем раз в 5-7 дней.

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2024

Клиент

Алена Игоревна, поняла, спасибо большое! Мы добиваемся давления 120/80, верно ?

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 1 июля 2024

Ветеринар

Можно и так, 120/80. Но и 140/80 будет хорошо.
Обязательно делайте серию замеров 4, 5 можно 6, чтобы вывести среднее. на первых нескольких замеров питомец может паниковать.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2024

Клиент

Алена Игоревна, спасибо Вам огромное!!!

+ 1

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 4 июля 2024

Ветеринар

Здравствуйте!
При даче тирозола дважды в день первую дачу следует давать утром, вторую в обед. Это связанно с особенностями функционирования ЩЖ. Снижение тирозола всегда только плавное (удерживаться на каждой дозировке следует не менее 2-х-3-х недель даже если уровень гормонов имеет динамику снижения), увеличивать резко допустимо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ, витамин Д, липидный спектр

3 ответа

18 февраля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

23 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос