Что вас беспокоит?
Высокие печеночные пробы
Добрый день, у мамы высокие печеночные пробы АЛТ и АСТ более 600. Поставлен диагноз - токсикологическое поражение печени: отменены статины, метформин и гликлозид. Заменена терапия на инсулин длительного действия и форсигу. Назначен был фосфоглиф на 3 недели, пробы снизились в два раза. Затем были назначены капельницы с гептралом 400, показали 5 штук - показатели не меняются. В наличии кроме СД 2 типа, сердечная недостаточность, в связи с чем увеличивать дозу гептрала врачи не рискуют. Живём в райцентре, ни гастроэнтеролога, ни гепатолога нет. Как можно нормализовать работу печени?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В данной ситуации лечение должно быть комплексным, недостаточно пить только гепатопротекторы. Во первых нужно сделать УЗИ ОБП - уточнить имеются ли камни в желчном?
1. Если имеются то повышение может быть связано именно с временной обструкцией желчевыводящих путей ( работать тесно с хирургом).
2. Если камней в желчном нет!!! - то в лечении обязательно прием желчегонных препаратов ( аллохол или хофитол) для разгрузки желчного пузыря + прием спазмолитиков для расслабления желчных путей и улучшения оттока желчи ( дюспаталин) + защита и восстановление клеток печени - гепатопротекторы
Екатерина Владимировна, добрый день. Желчный удалён в 2019 году.
Тогда остается второй вариант - желчегонные + дюспаталин + гепатопротекторы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дополнительно стоит сделать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, белковые фракции печени.
Пока начать приём Тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак
Павел Андреевич, добрый день. Анализы на гепатиты отрицательные.
Тогда начать лечение, через месяц повторить АЛТ, АСТ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если есть возможность капельниц, то обсудите с лечащим врачом применение ремаксола и реамберина без доп обследований:
Узи обп и почек
Кровь на HbsAg, антиHCV, антиHAV IgM, антиHev IgM, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилазa, AMA, ANA
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какие значения ГГТ, ЩФ, общего билирубина, прямого билирубина, общего белка?
Маму обследовали на аутоиммунные гепатиты?
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20189 ответов
- 30 Августа 202227 ответов
- 13 Сентября 20245 ответов
- 18 Ноября 202417 ответов