СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2240192

Что вас беспокоит?

Высокие печеночные пробы

Добрый день, у мамы высокие печеночные пробы АЛТ и АСТ более 600. Поставлен диагноз - токсикологическое поражение печени: отменены статины, метформин и гликлозид. Заменена терапия на инсулин длительного действия и форсигу. Назначен был фосфоглиф на 3 недели, пробы снизились в два раза. Затем были назначены капельницы с гептралом 400, показали 5 штук - показатели не меняются. В наличии кроме СД 2 типа, сердечная недостаточность, в связи с чем увеличивать дозу гептрала врачи не рискуют. Живём в райцентре, ни гастроэнтеролога, ни гепатолога нет. Как можно нормализовать работу печени?

СД 2 типа, ХСН
73 года
2 Июля 2024·Просмотров: 219·Наталья, Новосибирск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гепатолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! В данной ситуации лечение должно быть комплексным, недостаточно пить только гепатопротекторы. Во первых нужно сделать УЗИ ОБП - уточнить имеются ли камни в желчном?
1. Если имеются то повышение может быть связано именно с временной обструкцией желчевыводящих путей ( работать тесно с хирургом).
2. Если камней в желчном нет!!! - то в лечении обязательно прием желчегонных препаратов ( аллохол или хофитол) для разгрузки желчного пузыря + прием спазмолитиков для расслабления желчных путей и улучшения оттока желчи ( дюспаталин) + защита и восстановление клеток печени - гепатопротекторы

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина Владимировна, добрый день. Желчный удалён в 2019 году.

Тогда остается второй вариант - желчегонные + дюспаталин + гепатопротекторы

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дополнительно стоит сделать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, белковые фракции печени.
Пока начать приём Тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Павел Андреевич, добрый день. Анализы на гепатиты отрицательные.

Тогда начать лечение, через месяц повторить АЛТ, АСТ

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если есть возможность капельниц, то обсудите с лечащим врачом применение ремаксола и реамберина без доп обследований:
Узи обп и почек
Кровь на HbsAg, антиHCV, антиHAV IgM, антиHev IgM, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилазa, AMA, ANA

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какие значения ГГТ, ЩФ, общего билирубина, прямого билирубина, общего белка?
Маму обследовали на аутоиммунные гепатиты?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.