Что вас беспокоит?
Печёночные пробы
Здравствуйте! Помогите расшифровать анализы. Женщина, 60 лет. Синдром Жильбера, удалён желчный пузырь. Жалобы: периодически бывает горечь на языке, боли в желудке чаще слева, справа бывают незначительные, едва ощутимые боли. Беспокоят анализы. Что уже сейчас можно сказать? Ждём записи к врачу. Прошу прощения за качество файла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом, по анализам ничего критичного, отклонения небольшие: немного повышен уровень общего билирубина (вероятно, за счёт синдрома Жильбера, но чтобы сказать точно нужно смотреть фракции билирубина), также есть минимальное повышение уровней АлАТ и АсАТ и более выраженное повышение уровня щёлочной фосфатазы.
Подобные отклонения в ферментах печени могут быть на фоне жировой болезни печени, если у человека есть лишний вес или на фоне затруднения оттока жёлчи после операции или из-за образования камней в протоках печени.
В данной ситуации показано проведение УЗИ органов брюшной полости.
Ольга, прикрепила ещё результаты ФГДС, УЗИ и биопсии
Доброе утро! По УЗИ и ФЭГДС признаков нарушения оттока жёлчи или воспаления в жёлчных путях (холангита) нет, вероятно, небольшое повышение уровня ЩФ связано с самим фактом холецистэктомии.
У пациентки нет остеопороза?
Ольга, остеопороза нет
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам ничего критичного. Билирубин увеличен менее чем в 2 раза, привлекает внимание щелочная фосфатаза. Она может быть увеличена не только при заболеваниях печени, но и при воспалении в других органах. Выполнялось ли Вам ФГДС?
Наталья Михайловна, да. Прикрепила результаты ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и гистологию
Сдавали ли вы анализ на хеликобактер и на аутоимунный профиль ?
Наталья Михайловна, аутоимунный гастрит по анализу не подтвердился. Хеликобактера нет
Есть ли вредные привычки ?
Наталья Михайловна, нет, не курю, не пью. Соблюдаю диету № 5 с незначительными отклонениями (периодически, вне обострения, могу позволить себе сладкое). Жирное, жареное, острое, солёное, маринованное, шоколад, чёрный хлеб, крепкие рыбные и мясные бульоны исключила давно. Могу позволить себе сухое печенье, хлеб с сыром по утрам, кашу на воде. Особых нарушений диеты нет
Нет препаратов, которые вы применяете на постоянной основе? Стрессов?
Наталья Михайловна, стрессы есть. Периодически курсами пропиваю Омепразол, Урсофальк (по назначению врача). Часто перед сном пью Алмагель, чтобы нейтрализовать рефлюкс
Надо выяснять причину атрофического гастрита. Не безобидное заболевание, которое надо устранять. И если причина в стрессах, то надо с ними бороться ( с помощью невролога, конечно). По биохимии у Вас ничего критичного.
Наталья Михайловна, спасибо!
На Здоровье!?
Принятый ответ
Здравствуйте! анализы Соответствуют синдрому Жильбера и могут быть после удаления желчного
Обычно в подобных ситуациях назначаем курсами удхк (урсосан/урсофальк)
Ирина Владимировна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202113 ответов
- 13 Июля 20225 ответов
- 26 Ноября 20238 ответов
- 23 Декабря 20235 ответов