Что вас беспокоит?
Частые отиты
Здравствуйте! Обращение по ребенку (девочка 4 года). Беспокоят частые простуды, которые переходят в отит, при этом по результатам измерения слуха на приеме у врача фиксируется понижение слуха. Отит стабильно раз в месяц. Врач рекомендует удаление аденоидов и по последнему осмотру еще рекомендовал подрезание миндалин. При этом ангин и заболеваний горла нет. Беспокоят только отиты. Подскажите есть ли смысл частично удалять миндалины или будет достаточно удалить аденоиды? Фото эндоскопии носоглотки и миндалин прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как нос дышит?
Храп есть во время сна? Ротовое дыхание?
Миндалины не удаляют в таком возрасте, лишь подрезают, по фото левая миндалина гипертрофирована, правая в норме
Марина Гергардовна, храпа нет, нос дышит. Беспокоят только отиты каждый месяц и постоянные простуды.
По фото аденоиды увеличены,они могут перекрывать устья слуховых труб и соответственно вентиляция слуховой трубы будет нарушена,будут отиты
Вы использовали длительно Назонекс? Описание эндоскопии есть у вас? Аллергии нет.
Вы не исключали аллергию?
Просвет в горле у ребёнка хороший,поэтому я бы не стала подрезать миндалины
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото есть гипертрофия носоглоточной миндалины которая может давать нарушение функции слуховой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо и быть причиной отитов
Как дышит нос вне болезни, есть ли насморк, храп? Ребенок привит вакциной превенар?
Анна Юрьевна, нос дышит хорошо, храпа нет, прививки все есть.
Убедительного повода частично удалять миндалина по приложенному вами фото не вижу
Носоглотку вам смотрели в период болезни или вне болезни ?
Исключали аллергию как возможную причину частых насморков?
Анна Юрьевна, смотрели в здоровом состоянии. аллергию проверяли, исключили.
Как е анализы сдавали для исключения аллергии? Прикрепите к вопросу
Вы использовали препарат назонекс или аналоги в нос длительно?
Анна Юрьевна, загрузила фото анализа. Использовали мометазон 3 месяца, дезренит пробовали и монтелукаст 1 месяц. Вся история с отитами у нас уже год.
В такой ситуации наиболее вероятно действительно аденотомия - удаление аденоидов- оправдано для ребенка
Анна Юрьевна, а миндалины тоже оправдано подрезать или их можно не трогать?
Показаний к подрезанию миндалин по фото не вижу
Анна Юрьевна, еще такой вопрос. Если все же подрезать миндали, это имеет ли какие то последствия для организма, иммунитета?
Нет, не имеет - ткань миндалин останется и продолжит выполнять защитную функцию
Принятый ответ
здравствуйте. Отиты у детей чаще всего возникают на фоне увеличения аденоидов. Миндалины не играю тут никакой роли. поэту необходимо рассматривать вопрос об удалении аденоидов
Антон Кириллович, Здравствуйте. Я это понимаю, просто мне врач советуют во время операции по удалению аденоидов сразу подрезать и миндалины. Вот вопрос только в том, стоит их подрезать или только удалить аденоиды.
если у ребенка нет затруднения с дыханием, нормально проходит пища, нет эпизодов апноэ(остановки дыхания во сне) то подрезать миндалины особо нет смысла. Но если все же врач настоит на этом, то никакого вреда для организма в этом не будет, функция их не нарушится
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить описание эндоскопии носоглотки?
Не перекрывают ли увеличенные аденоиды устья слуховых труб?
Сдавали мазок из носа на риноцитограмму и на флору?
Ребенок привит от пневмококка?
Какие сейчас у ребенка симптомы?
Принятый ответ
Здравствуйте ?
Имеется гипертрофия миндалин, поэтому и предлагают их подрезать. Это частичное удаление, они будут выполнять свою функцию, и не будут затруднять дыхание и глотание ребёнка.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20203 ответа
- 7 Сентября 20215 ответов
- 12 Декабря 202214 ответов
- 9 Апреля 20238 ответов