Что вас беспокоит?
ФГДС желудка
Мама, 62 года, делала ФГДС желудка, скорее в профилактических целях. Временами беспокоит изжога, а также замечает, что язык имеет зелёный налёт периодически. Подскажите пожалуйста, по результату обследования какие нужны действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по результатам ФГДС у вашей мамы много лет назад была язва двенадцатиперстной кишки, зажившая рубцом, который деформирует зону перехода желудка в кишечник и позволяет желчи проходить обратно в желудок, а оттуда и в пищевод. Это и вызывает изжогу горьким и появление зелено-желтого налета на языке, а также может приводить к распространенному кариесу зубов. Маме следует модифицировать образ жизни, чтобы избавиться от симптомов. Классические рекомендации: не есть минимум 3 часа перед сном, последний прием пищи перед сном должен быть легким, без помидоров, перцев, маринадов, газировок. Головной конец кровати должен быть приподнят (можно подставить толстые книги под ножки кровати с головного конца). Никаких тугих поясов и резинок в области талии. Никаких наклонов на огороде. И снизить вес, если ИМТ выше 30. Если перечисленное не помогает, можно рассмотреть прием препаратов, снижающих кислотность, на постоянной основе
Анна Евгеньевна, ИМТ примерно 26. Ещё хотела спросить - с осени 23 года начал мучить маму фурункулёз. У хирурга была, постоянное лечит фурункулы, переливание крови делала, галавит, антибиотики пила и тд. Всё равно выскакивают. Скоро собирается к иммунологу. Может ли это быть на фоне возможных проблем с желудком?
Обычно не связано, частые фурункулезы могут быть признаком сахарного диабета, но если глюкоза и гликированный гемоглобин в норме - скорее всего просто предрасположенность связана с дефектом кожного иммунитета и вылечить это навсегда невозможно
Анна Евгеньевна, глюкоза в норме. Будем выяснять. Спасибо Вам большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам фгдс у мамы перенесенная язва желудка, а именно переход желудка в 12 п кишку.
Также есть воспаление слизистой желудка.
Для того чтобы понять какое дальнейшее лечение, необходимо дообследование на хеликобактер: кал на антиген или дыхательный уреазный тест. Главное за 2 недели не принимать ИПП(омез, нольпаза, разо и тд )
Марина Константиновна, хорошо. Спасибо за ответ!
Марина Константиновна, Ещё хотела спросить - с осени 23 года начал мучить маму фурункулёз. У хирурга была, постоянно лечит фурункулы, переливание крови делала, галавит, антибиотики пила и тд. Всё равно выскакивают. Скоро собирается к иммунологу. Может ли это быть на фоне возможных проблем с желудком?
Прямой связи между этими заболеваниями нет, тем более с желудком не все так плохо.
Вам необходима консультация иммунолога
Марина Константиновна, поняла. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно дообследование-сдать кал на антиген хеликобактер (кал из 3 разных точек взять), при положительном результате пропить препараты. Лучше его сдать до начала лечения иначе результат будет не информативный.
В плане изжоги- не лежать после еды 30 мин, не есть перед сном (последний приём пищи за 3 ч до сна). Исключить продукты, провоцируюшие симптомы. Самое важное, снизить вес при избытке.
Айгуль Атласовна, хорошо. Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с протоколом, скажите, пожалуйста, давно ли мама сдавала общий анализ крови?
Виктория Денисовна, доброго дня. Сдаёт регулярно анализ крови. Холестерол в пределах 6, повышен. Остальное в норме
По возможности, прикрепите общий анализ крови один из последних, хочу посмотреть на эритроцитарные индексы
Выявляли ли у мамы h.pylori? С учетом рубцовой деформации луковицы 12перстной кишки, возможно была язва, чаще всего вызывается именно этой инфекцией
Виктория Денисовна, обязательно прикреплю завтра. Сейчас нет возможности, к сожалению. Что то связанное с язвой было у мамы. Уточню этот момент и напишу Вам.
Хорошо, буду ждать! Напишите здесь, как появится информация!
Виктория Денисовна, да конечно, обязательно напишу
Виктория Денисовна, здравствуйте! Вчера общались с Вами по поводу мамы. Прикрепила сейчас ОАК, посмотрите пожалуйста.
Виктория Денисовна, h.pylori отрицательный
Посмотрела, все в порядке! А не знаете, каким именно методом определяли отсутствие h.pylori?
Виктория Денисовна, к сожалению, сейчас снова нет возможности узнать
Виктория Денисовна, знаю, что принимала несколько месяцев назад аллохол, чтобы желчь "погонять" так сказать в желчном пузыре
А как он ей по эффекту, помогает?
Виктория Денисовна, если честно, не особо помог. Сейчас вот собирается также заняться желчным, но не знает чем лучше желчь изгнать?
Желчь гонять в современной гастроэнтерологии не принято :) рекомендовано регулярно питаться небольшими порциями без избытка жиров, особенно животного происхождения, пить по жажде ( не менее 1л воды в день),обильное питье (свыше 1,5 л воды) не требуется
При патологических дуодено-гастральных рефлюксах обсуждается прием урсодезоксихолевой кислоты для улучшения реологических свойств желчи и снижения ее агрессивного влияния на слизистую желудка
Виктория Денисовна, хорошо, будем знать! Спасибо Вам за информацию!
Пожалуйста! Крепкого здоровья маме и Вам!
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
По результатат ФГДС есть рубед после перенесенной язвы, частой причиной воспаления в желудке является бактерия хеликобактер пилори. Рекомендую сдать
- кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута);
При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
ВЕсь курс лечения 14 дней. Через 1-2 месчца нужно повтроно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения.
Наталья Алексеевна, да, мама сдавала на хеликобактер пилори кровь, не кал. Было отрицательный результат.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20166 ответов
- 8 Декабря 20197 ответов
- 23 Июня 20201 ответ
- 22 Сентября 202031 ответ