Консультация эндокринолога /

Сильная слабость и отёчность — вопрос №2242805

132 просмотра

В течении полгода общее состояние организма не очень! Выпадают волосы, отечность, увеличение веса, постоянно хочется спать!!! Сдавала анализы на гормоны и другие! Сказали, что только печеночные надо корректировать, всё остальное норма! Подскажите пожалуйста, правда это?

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, прикрепила!
Эндокринолог
Здравствуйте. все приложенные гормоны На данный момент в норме. Очень сильно снижен ферритин, это самая вероятная причина вашей слабости и выпадения волос. Также необходимо сдать витамин D обязательно, вероятно он тоже снижен будет.

Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Клиент
Дарья Александровна, благодарю Вас за расширенный ответ!
Эндокринолог
По поводу выпадения волос сдаётся ферритин, витамин D, общий кальций, альбумин, Глюкоза, гликированная гемоглобин. Ну и ТТГ вы уже сдали. Остальное необходимо достать

Если после коррекции дефицитов ферритины витамина D волосы не прекращают опадать дальше сдают половые андрогены. ( тестостерон общий, гспг , дгас,17 он прогестерон.)Если там всё в порядке тогда уже консультация трихолога.
Клиент
Дарья Александровна, а то, что у меня Т4 понижен? Это влияет на состояние! Надо 12.1, а у меня 11
Эндокринолог
Это была лабораторная ошибка, Т4 физиологически не может быть понижен при нормальном ТТГ. К тому же в последнем анализе у вас Т4 в норме
Клиент
Дарья Александровна, там просто для сравнения результаты за апрель и июль. В результатах за апрель всё в норме, в результаты за июль понижен Т4
Клиент
Дарья Александровна, ТТГ 1,1 это норма?
Эндокринолог
Это лабораторная ошибка
Эндокринолог
Да. Нормы ТТГ стандартные 0.4-4.0 .
Но в разных лабораториях могут отличаться где-то 0.27 до 5 считается норма.
Клиент
Дарья Александровна, благодарю Вас за ответы! Буду следовать Вашим рекомендациям.
Эндокринолог
Пожалуйста. Здоровья вам
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Низкий запас железа может давать такие симптомы. Норма ферритина - 45-120, нужно искать причину снижения запасов - потеря (обильные менструации) или нарушение всасывания (заболевания желудка.
исключите хеликобактер - сдайте кровь на антитела G к хеликобактер и витамин Д.
Начните прием Гино-тардиферон по 1 таб перед сном с 2 драже аскорбинки (улучшает всасывание железа) - минимум 2 месяца с контролем ферритина.
Немного повышены печеночные ферменты - может быть при жировом гепатозе. Принимайте урсосан по 500 мг перед сном т2-3 месяца.
Гормоны щитовидной железы у Вас в норме.
Достаточно ли Вы пьете чистой воды? Отечность где и в какое время?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте! К сожалению пью не очень много воды! не могу! Отёки с утра, пальцы рук и верхние веки. Почки - УЗИ и анализы в норме. Сердце в норме.
Хеликобактер - сдавала, когда делала ФГДС, отсутствует!
В прошлом году была острая язва двенадцатиперстной кишки, на фоне приёма препаратов нестероидных


Эндокринолог, Сомнолог
Низкий ферритин тоже может давать отечность. Повышайте железо.
Клиент
Наталия Владимировна, благодарю!
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Гормоны щитовидной железы в норме.

Ферритин (запас железа) норма выше 45, можно принимать препарат Тотема 1 ампула с апельсиновым соком (витамин С для лучшего усвоения) через трубочку 1 раз в день месяц, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе.

Так же необходимо проверить витамин Д. Норма выше 30.

Если после восполнения дефицитов будет продолжаться потеря волос, то можно обратится к трихологу.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, благодарю за консультацию!
Клиент
Александра Александровна, меня больше смущает отёчность и набор веса! в прошлом году была беременность, но увы закончилось самопроизвольным выкидышем.
Терапевт, Эндокринолог
По поводу отечности, восполняйте дефициты.

Чаще всего набор веса связан с неправильным образом жизни – избыточное питание + малоподвижный образ жизни (энергии поступает больше, чем тратится). И с этим нужно работать.
1. Работа с питанием
-Можно пройти биоимпедансометрию, что бы вам точно рассчитали количество килокалорий именно для вашего организма.
-Либо вы скачиваете приложение по подсчету калорий. Неделю взвешиваете еду, записываете абсолютно всё, что вы съели. Так вы поймете сколько калорий в целом вы съедаете. От этой суточной калорийности вычитаете 500-700 калорий и стараетесь уложиться в этот предел. Например вы едите на 2100 калорий, а будете есть на 1600. В общем важно создать дефицит.

Изучите метод гарвардской тарелки, удобно есть по нему.

Ограничьте полностью:
1-быстрые углеводы: сладкие напитки (соки, газировку, коктейли), хлебобулочные и кондитерские изделия, конфеты , печенья, мёд, варенье, джемы, алкоголь и т.д
2-транс-жиры- полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, чипсы, майонез и соусы, снэки.
Нужно есть регулярно 4-5 раз в день, уменьшая объемы порций. Если пропускать прием пищи, то обмен веществ замедляется.

2. Повышение физической активности.
Не менее 150 мин\неделю.
Оптимально –ходьба 10 000 шагов в день. И 2- 3 аэробные тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.
Выбирайте активность, которая вам нравится, она должна быть регулярной:танцы, бассейн, фитнес, бег, велосипед, быстрая ходьба.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа работает хорошо.

По анализу имеется снижение ферритина. Скорее всего он является причиной выпадения волос, так же влияет на набор веса. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение двух месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Проверьте уровень витамина д3. Он должен быть выше 30.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо огромное за рекомендации! Обязательно прислушаюсь
Клиент
Елена Валерьевна, Т4 только понижен! Специально приложила анализы свежие за 2 июля и за апрель 2024 года! Для сравнения
Эндокринолог
В том случае когда ттг в норме, т4 своб. неинформативен, это лабораторная ошибка, это не редкость, патология щитовидной железы у вас исключена.
Эндокринолог
Если витамин д3 будет менее 30, принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение двух месяцев.
Эндокринолог
Здравствуйте! Функция щитовидной железы не нарушена. То, что чуть снижен Т4св при нормальном ТТГ-клинически незначимо.
Начните прием железа, например Сорбифер по 1 таб в ужин 2 мес и контроль ферритина через 2 недели после отмены (норма от 40 мкг/л-если будет меньше, продолжить прием железа)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, благодарю Вас за рекомендации ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ СА 125
9 февраля 2023
Елена, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура