Консультация терапевта /

Отекают ноги — вопрос №2246224

254 просмотра

Помоги пожалуйста , отекают ноги очень существенно , работа сидячая, но стараюсь вставать каждый час , был отпуск две недели отеков не было , сейчас же усилилась жара и на работе просто не выносимо, отеки и боли, была у флеболога он сказал что это сезонный линфостаз , пью Детралекс по его рекомендациям, сделала кардиограмму, прилагаю результат, у меня субклинический гипотиреоз медикаментозная коррекция эутироксом в дозе 50,ТТГ по зиме был контроль 1.8. Помоги пожалуйста как быть,отеки на разных ногах по разному то одна сильнее то вторая. Имеется лишний вес , но я сейчас занимаюсь спортом и стараюсь питание соблюдать правильное.

Возраст: 33

Хронические болезни: Ожирение, субклинический гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Как давно сдавали на ТТГ т4 св?
Делали УЗИ сердца?
Я правильно понял , что если ходите в течении дня, то ноги не отекают, как только переходите в рабочий -сидячиц режим, что начинается отек?
Под вечер он усиливается?
Клиент
Димитрий Витальевич, ттг сдавала по зиме, узи сердца не делала, да правильно сильные отеки именно в рабочие дни-хотя и стараюсь вставать регулярно, вечером прихожу домой полежать с ногами к верху и заметно легче становится , к утру проходит, а на следующий день все по новой
Терапевт
Обследование пройдите
И рекомендую сходить к сосудистому хирургу, возможно стоит провести функциональные пробы, так как у вас где передавливает сидя , в норме не должно быть
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, в качестве лимфодренажного средства рекомендую Лимфомиозот можно в каплях по 10 кап 3раза в день. Обязательно соблюдать достаточный питьевой режим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, а сколько его пить , с детралексом можно его совмещать ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Лимфомиозот для приема внутрь принимают за 15-20 до приема пищи или спустя 1 час после еды. Капли содержат этанол, их следует растворить в 10 мл воды, немного подержать во рту и выпить. С детралексом совместим.
Терапевт
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. Отечность связана у вас с венозной недостаточностью. Желательна эластическая компрессия (очень хорошо помогает для уменьшения отечности) в комплексе с венотониками (Диосмин и Гесперидин 1000мг 1 раз в день в течение 2-3 месяцев). Старайтесь дома класть ноги на возвышенное положение. В диете ограничивайте соленую пищу, т. к может идти задержка жидкости еще из-за этого.
ЭКГ у вас в норме (это не сердечные отеки).
Проверьте дополнительно уровень тиреотропного гормона.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, а венозная недостаточность это видно по узи? И еще замечаю вот например приходу с работы сильный отёк , иду на тренировку , и после он прям заметно уменьшается, а как правильно носит компрессионное белье, целый день ? На занятия спортом?
Терапевт
При УЗИ описано умеренное расширение (сегментарное) в системе поверхностных вен справа.
Эластическая компрессия носится постоянно (можно купить низкого давления 10-20 мм рт ст)
Клиент
Татьяна Васильевна, и из за этого действительно могут быть такие отеки? И жара влияет наверное? И конечно лишний вес?
Терапевт
В жару проявления венозной недостаточности усугубляются, т. к сосуды расширяются. В жару нужно употреблять жидкости 35 мл на кг веса (половина- питьевая вода).
Клиент
Татьяна Васильевна, а по поводу венотоников Детралекс , Венарус подойдут? Сейчас пью Детралекс как раз , но улучшений не замечаю, а в жару можно компрессионные чулки носить?и хотела уточнить надо именно чулки или можно гольфы?
Терапевт
Доза детралекса должна быть не меньше 1000.
В жару достаточно носить гольфы.
Терапевт
Добрый день, в данном случае ношение эластичной компрессии должно быть постоянно, иначе отеки будут возвращаться вновь. Так же рекомендована диета с ограничением потребления соли до 3 г. Соблюдение питьевого режима. Лимфодренажный массаж ног.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Александровна, сколько воды пить правильно?
Терапевт
В идеале это 20 мл\кг веса, учитывать всю воду, чай, кофе, супы и т.д
Терапевт
Здравствуйте.

Сдайте
1) кровь на общий белок, при снижении общего белка бывают малобелковые отеки;
2) Кровь на креатинин, мочевину и калий, исключить нарушение функции почек;
3)кровь на ТТГ и Т4 свободный, исключить нарушение функции щитовидной железы, при гипотиреозе бывают отеки.
Вы пишете, что только зимой уонтроль ТТГ проводили.
Я бы порекомендовала сдать на ТТГ только, возможно он вырос и нужна коррекция дозировки эутирокса.
4) общий анализ мочи

Если отеки ближе к вечеру и к утру пропадают- скорее венозные отеки. Можно сделать узи вен нижних конечностей, консультация флеболога.

Сердечные отеки они симметричные как правило и не зависят от времени суток. Не думаю, что это ваш случай.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красное лицо
19 июля 2022
Макс
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вита Григорьевна  Пикульская
134 отзыва
Терапевт, Функциональный
2004-2010, Винницкий НМУ
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва