Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2248732

Что вас беспокоит?

Почему не проходит кашель ?

Ребенку 3 года , болеет очень часто , переболели аденовирусной инфекцией , был конектювит ,температура 37.5 самая большая.Потом начался кашель и насморк, сдавали анализ крови , не в норме только СОЭ 32. Хрипов нет . В течении года переболели 2 раза пневмонией, 1 раз микоплазменной. С февраля месяца беспокоит не проходящий утренний кашель, и насморк практически не проходит . микстуры от кашля не помогают ,уже не знаю чем лечить

5 Июля 2024·Просмотров: 131·Ольга, Елец

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как вероятную причину симптомов?

Как дышит нос, есть ли храп?

Анна Юрдьевна, добрый день ! Храпа нет , нос заложен, на аллергию не проверяли

Кашель в вашем случае наиболее вероятно является следствием постназального затекла из носоглотки

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос для снятия отека используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, спасибо за ответ

Анна Юрьевна, а то что СОЭ не в норме ,что это может быть?

Это наиболее вероятно последствие перенесенной вирусной инфекции

Прикрепите результаты анализа к вопросу

Анна Юрьевна, врачь сказала что не в норме только СОЭ

Это признак перенесенного воспаления, ничего опасного в этом нет

Принятый ответ

Здравствуйте
Кашель скорее всего на фоне постназального затека
Микстуры от кашля только увеличивают количество слизи, усиливая стекание

Вам нужно выполнить дообследование
1) Выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы оценить состояние аденоидов
2)исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Маргарита Александровна, спасибо за ответ

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте?
Если исключили лёгкие, необходимо исключать нос (аденоиды) и рефлюкс.
Сдайте кровь на общий IgE для выявления аллергии и риноцитограмму
Начните фосфалюгель 2 ч. Л. Х 3 р/день-7 дней, придерживайтесь режима питания: на ночь не есть не пить за 3 часа до сна.

Екатерина Андреевна, спасибо за ответ

Выздоравливайте ?

Принятый ответ

Здравствуйте . У детей часто кашель возникает от стекания слизи. Особенно это проявляется возникновением кашля после сна. Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц. Обычно микстуры от кашля не используется и сейчас уже педиатрами назначается реже. Связано с повышенной продукцией слизи в ответ на сиропы от кашля. Если и добавляется что-то для нижних дыхательных путей, то чаще всего ингаляции
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.