Консультация эндокринолога /

Пересдача крови спустя месяц — вопрос №2249472

202 просмотра

Всем здравствуйте!

Мой рост 1,78
Месяц назад у меня был вес 104 кг, на сегодняшний день вес 101 кг

Месяц назад ходил к эндокринологу - был понижен витамин Д, повышена глюкоза, повышен гликированный гемоглобин, повышена мочевая кислота. После осмотра, УЗИ щитовидки, анализа крови на кальцитонин эндокринолог назначила на месяц мне следующее:

1) Семавик шприц-ручка,
2) Глюкофаж Лонг 1000 мг.,
3) Тиоктацид БВ,
4) Витамин Д,
5) Йодомарин 200 мг,
6) Аллопуринол 100 мг.

Месяц колол и попил все таблетки, результаты анализов скидываю, которые сдал через месяц.

Сахар месяц назад был 6,28 через месяц, на сегодня стал 5,92.

Так же сдавал анализ крови на кальцитонин - норма результат.

На гликированный гемоглобин не сдавал в этом месяце, так как сдавал его в предыдущем месяце и ещё не прошло три месяца. Месяц назад у меня гликированный гемоглобин был 5,8.

Если надо будет, то могу скинуть анализ крови за предыдущий месяц.

Вопрос - продолжать так же приём назначенных таблеток и укола либо поменять что-то надо? Принимаю всё вышеуказанное только месяц.

Возраст: 33

Хронические болезни: Аллергия на амброзию. Неравномерный стеатогепатоз, фиброзное изменение в печени F2, гепатомегалия.
Вопрос закрыт
анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Вам эндокринолог, которому ходили, поставил диагноз Сахарного диабета 2 типа?

Вы тогда не выполняли тест с нагрузкой?

Глюкофаж необходимо отменить из-за повышенных печеночных ферментов (АЛТ, АСТ)

Семавик назначается только при подтвержденном сахарном диабете 2 типа

Чтобы снизить АЛТ и АСТ пропейте гептрал по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней. После чего пересдайте АЛТ, АСТ, общий билирубин
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, Я ходил к гастроэнтерологу - она назначила мне гептрал и Урсофальк на месяц. Вот месяц пропил таблетки и пересдал кровь. Результаты скинул сюда, в предыдущем месяце АЛТ и АСТ были больше.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, Тест с нагрузкой не выполнял. Диабет 2 типа эндокринолог не ставил, сказала что у меня преддиабет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Преддиабете Семавик не показан

Глюкофаж отменяйте. Еще высокие показатели печеночных ферментов.

Пока старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, За месяц скинул 3 кг уже при Семавике
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, АЛТ 133, АСТ 50 - это много ?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, Анализ крови на инсулин и глюкозу посмотрели ? Как понизить глюкозу мне ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Для глюкофажа - 133 это много
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Эти показатели сами снизятся, когда вес придет в норму. На них не ориентируемся при лишнем весе
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, Ясно. Что порекомендуете дальше из таблеток принимать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Для терапии преддиабета разрешен к использованию только метформин и изменение образа жизни (диета + физическая нагрузка)

Ваша задача придерживаться диеты, физической нагрузки и для начала привести в норму АЛТ и АСТ. Как показатели придут в норму, продолжите прием глюкофажа
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, Ясно. Я вот пропил месяц витамин Д, 140 капель в неделю. У меня месяц назад витамин Д был 29, через месяц, сейчас стал 42. Если Я продолжу пить витамин Д раз в неделю по 28-35 капель, то у меня витамин Д не понизится ?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, а на какие показатели крови эндокринологи ориентируются при лишнем весе у человека ?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, Метформин при преддиабете разрешены только таблетки глюкофаж лонг 1000 мг?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
1 раз в неделю 28 капель или ежедневно по 4 капли - это поддерживающая доза. Принимать на постоянно основе
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Смотрим общий анализ крови, биохимический, на наличие углеводного обмена, заболевания щитовидной железы, на дефициты железа и витамина Д.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Любой препарат метформина. Глюкофаж - это всего лишь торговое название
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, в может уколы для понижения глюкозы поколоть?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, Если буду витамин д принимать, то мой витамин д не снизится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Не должен снизиться
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Я не могу вам рекомендовать колоть Семавик без подтвержденного диабета
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Без диабета можно только Саксенду или Энлигрию. Но они значительно дороже
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, Ясно. А сколько раз в год можно колоть их?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Саксенда / Энлигрия
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Максимальная продолжительность использования - 1 год
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, то есть в течении года каждый месяц можно использовать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Терапия происходит непрерывно в течение Года. Колоть препарат ежедневно
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, ясно! У меня преддиабет. Мне сначала восстановить печень, АЛТ, АСТ и после принимать Метформин и если надо худеть и колоть, то колоть шприц ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Все верно
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, Ясно, какие продукты понижают сахар в крови ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Таких продуктов нет. Но есть продукты, которые необходимо сократить

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, Я слышал что петрушка и цикорий порошковый снижают сахар ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Это все на уровне народных слухов. Доказательной базы у данной теории нет
Но никто не мешает вам поверить это лично. ?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, ясно, спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, Забыл спросить, немного не по теме - нужно ли ребенку, девочке 1 год, давать в еду или капать Йодомарин 100 мг?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Если с щитовидной железой все в порядке, то в этом нет необходимости
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, а как проверить железу девочки в год ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Сдать гормоны. ТТГ, Т4 св., АТ-ТПО
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, а для профилактики давать можно Йодомарин ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
В этом нет необходимости
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, ясно, а в каком возрасте надо брать у ребёнка кровь на ТТГ, витамин д?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, а взрослым надо пропивать Йодомарин 200 мг?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
В любом возрасте можно брать эти анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Взрослым йодомарин показан только при беременности. В остальных случаях достаточно заменить обычную соль на йодированную и употреблять в пищу продукты, богатые йодом
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, Ясно, а если к примеру человек всётаки пропил Йодомарин 200 мг месяц, он вреда себе не нанёс?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Если нет тиреотоксикоза, то не нанесет
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, нет, ТТГ у него в норме, анализ на кальцитонин тоже в норме. По УЗИ небольшие узлы
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Пусть этот человек сам обратится к эндокринологу по поводу своей ситуации
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, хорошо. Ещё вопрос - если есть шаурму, она же не вредит организму, глюкозу и холестерин не повышает ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Повышает и то и другое
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, почему ? Там же лаваш, он же диетический ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Шаурма относится к фастфуду, который не рекомендован при любом нарушении углеводного обмена. И лаваш не диетический
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Кроме лаваша там содержится соус, который содержит в своем составе Сахар
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, эх, ясно......
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, про йод понятно, а для ребенка витамин д хороший Вигантол ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Хороший
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, ясно, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
9 ответов
31 октября 2022
Наташа, Липецк
Вопрос закрыт
Составил список анализов. Нужны комментарии врачей.
5 ответов
30 июля 2023
Аноним, Москва
Вопрос закрыт
Микроскопическое исследование
3 ответа
14 июля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Лимфоузлы, анализы
2 ответа
17 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Ленар Хуснутдинов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Софико Челидзе
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]