Консультация детского лора /

Увеличены гланды — вопрос №2249503

177 просмотров

Добрый день! Ребенку 4 года. Много болела в принципе, 2 раза ковид, пару раз ротавирус в больнице, стрептококк. 7 мес. Назад вырезали аденоиды. И вот после них 2 раза гнойный отит. 3 недели назад заболело горло и раздулись сильно гланды. Пропили супрекс 5 дней. Температура не было. Сейчас идет 3 неделя и сильно увеличены гланды и лимфоузлы. Анализы в норме, на мононуклкоз отрицательные. Посоветуйте что нам делать? Голос немного гнусавит.

Возраст: 4

Хронические болезни: Вырезаны аденоиды, был стрептокок, лечили бициллином и асло упало только после удаления аденоидов.
Вопрос закрыт
лимфоузел
анализ
норма

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Какие то симптомы сейсас есть?
Горло болит?
Как дышит нос?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, загрузила. Белого налета нет, только после еды уговорили. Ест не охотно только лапшу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила фото. Нос дышит, горло не болит. Просто гланды большие, гнусавость небольшая и ниже аппетит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
На миндалинах у ребенка налет
Можете выполнить стрептатест, чтобы понять - нужны ли антибиотики?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста анализ на антитела, положительный. Что нам дальше делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
У вас положительный IgG - это антитела памяти
Это значит что раньше был контакт с этим вирусом
Антител острой фазы IgM нет

Как сейчас ваше самочувствие?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, все нормально. Только такие же огромные гланды 3 стадии и гнусавость.может снижены аппетит.
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста остальные анализы. Какие еще могут быть причины такого горла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
АСЛО в норме
Это значит сио контакта с пиогенным стрептококком - возбудителем стрептококковой ангины не было

В целом у вашем возрасте миндалины могут быть 2-3 степени гипертрофии - так как это орган иммунной системы у детей, они реагируют на воспаление и затем очень медленно приходят в норму
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, т.е. нам нечего лечить? Не нужен антибиотик? Она просто плохо очень спит, как будто трудно дышать. Днем все нормально.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик не нужен
Вы смотрели аденоиды эндоскопом?
Затруднение носового дыхания может быть из-за аденоидов
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, смотрели. У нас вырезаны аденоиды в октябре прошлого года. Сказали их нет на данный момент. Смотрели прибором. Уши тоже в норме. Только ужасные мендалины кот. Резко появились 3 недели назад.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда сейчас наблюдайте
Никакое дополнительное лечение не требуется
Миндалины должны прийти в норму самостоятельно
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, посмотрите новый анализ на герпес 6. Положительный. Он как то лечится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
У вас положительные антитела IGG - это антитела памяти, ребенок мог ранее проконтактировать с этим вирусом
Чтобы подтвердить острую фазу - нужно
Сдать антитела IgM
Но специфического лечения против данного вируса нет
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, мы уже не знаем как облегчить все это. Гланды почти закрывают просвет, тяжело дышит ночью и храпит. Ушки иногда беспокоят. В работе только мазок из горла. Остальное все на сайте, я понимаю терпимо. Только пиогенный стрептокок может такое давать? Он ведь может не показаться в мазке.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, как правило, только пиогенный стрептококк или вирусы
Когда вы сдали мазок?
Стрептатест можете выполнить (продается в аптеке)?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, тест из аптеки отрицательный. Ждем из горла в четверг-пятницу. Белое пятно на гланде. Похоже на грибок. Чем можно пролечить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Вам смотрели носоглотку эндоскопом?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила. Нос смотрели, сказали там все хорошо, даже отеков нет и аденоидов тоже нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В горле признаки острого тонзиллофарингита

Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, стрептокок у нас был в прошлом году. Сдавали асло в январе, было 0. Сделаем завтра тест. Что нам сейчас делать? Только что пропили антибиотик.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Пиогенный стрептококк уничтожается курсом антибиотика не менее 10 дней, курса 5 дней недостаточно

Выполните тест и прикрепите к вопросу

Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

При положительном тесте - ребенку показан антибиотик

Какой вес ребенка? Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, пиогенный стрептокок был у старшего и вызвал абсцесс пол года назад. За посл. 2 месяца пили панцеф и амоксиклав(был гнойный отит). Тест вы считаете эффективен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Тест очень информативен в отношении экспресс диагностики пиогенного стрептококка

Какой вес ребенка?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, 17 кг вес.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Препарат выбора Клацид в суспензии 250 мг в 5 мл по 2,6 мл 2 раза в сутки 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста все анализы. В чем может быть причина такого горла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А мазок из зева на флору или стрептатест не выполняли?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, мазки в работе до четверга. Пока только брызгаем стрептококковым фагом. Нисколько не лучше.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Фани не обладают доказанной эффективностью, нет смысла их использовать

Прикрепите результаты мазка по готовности
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, посмотрите анализ на герпес 6. Он как то лечится? Влияет на миндалины?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
С герпесом 6 типа 99 процентов людей встречаются в грудничковом возрасте в виде проявлений розеола на коже

К миндалинам данный вирус не имеет отношения, лечения не требует
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответы. Даже уже не знаем что обследовать…
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, розеола была у нас пару раз и ветрянка в январе этого года в тяжелой форме и стрептококк лечили бициллином. Как на. Обезопаситься это этих непонятных вирусов?? Ребенку всего 4 года. Я так понимаю горло тут ни при чем??
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Ветрянкой и розеолой дети повторно не болеют

Вам необходимо исключить наличие пиогенного стрептококка в горле
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, есть он появится только антибиотик? Экспресс тест ничего не показал..
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Верно пиогенный стрептококк лечится антибиотиком внутрь курсом 10 дней
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, если он не выявится( я так понимаю не всегда показывается, зависит от места взятия) стоит пропить антибиотик? Как ваше мнение? Гланды почти закрывают просвет и на душках кровоподтеки.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Пропить стоит только если есть пиогенный стрептококк

Мазок необходимо брать с миндалин для его выявления
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ? нужно сдать мазок с миндалины на флору и чувствительность к препаратам. Яркого воспаления нет, есть вялотекущее.
Полощите р. Гелангин-7 дней, рассасывайте иммудон 10 дней
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, это может быть пиогенный стрептокок?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, как называется анализ из горла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Может быть и пиогенный стрептококк и персистирвюшие вирусные инфекции типа ВЭБ цитомегаловирус или герпес 6,7 тип.

Анализ: мазок с миндалины на флору и чувствительность к препаратам
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, я так поняла что мазок готовится 10 дней. Этот препарат антибиотик? Т.е. его принимать если тест положительный?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, анализ готовится 10 дней. Нам ждать или что то начать принимать?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, это не похоже просто на остаточные после вируса? Мы ветрянкой болели в январе в тяжелой форме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
На остаточные после ветрянки не похоже.
Вы можете сейчас сдать экспресс тест на стрептококк сейчас, чтобы не ждать. Есть остра боль в горле и температура сейчас?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, ничего нет. Ни боли ни темп. На ушко иногда жалуется. Эта картина 3 недели. Накануне гланд не было вообще. Попробуем сделать экспресс тест. Тогда сразу начать интибиотик?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, при спокойной крови могут быть эти болезни?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Именно учитывая спокойную кровь я говорю про вялотекущую инфекцию. Если стрептотест положителен, сразу пить антибиотик
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, можно доверять экспресс тесту? Мы пили за последние 2 месяца 2 антибиотика по 5 дней, последний 1,5 недели назад.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, панцев неделю назад и месяц назад амоксиклав
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда суспензия клацидд 250 мг 2.6 мл х 2 р/сутки -10 дней
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, тест отрицательный. Что де нам делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сдавать кровь на IgG IgM ВЭБ, цитомегаловирус, герпес вирус 6,7типа и мазок на флору и чувствительность к препаратам
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, у нас прошло 10 дней с приему панцеф. Может мазок что то показать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если симптомы есть значит покажет
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, посмотрите пожалуйста новый анализ. Положительный.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно антибиотик начать учитывая что вы пили цефалоспорины и пенициллины , переходим на макролиды типа клацид в суспензии 250 мг 2.6 мл х 2 раза в день -10 дней.
Планово анализ крови на IgG IgM на вэб, цмв и герпес 7 типа
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, я прикрепила анализ на антитела. Кровь у нас без лейкоцитов. Асло 0. Мононуклеоз не выявлен. Какие показатели к антибиотику?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Положительный стрептотест ваше показание .
Если он положительный , значит у вас в ротоглотке пииогенный стрептококк и его нужно санировать
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, моментальный стрептотест отрицательный.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, из аптеки тест отрицательный. Ждем мазок.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Какие именно анализы сдавали на мононуклеоз?
Посев на флору из носа? Сейчас проверяли носительство герпетических вирусов?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, посмотрите пожалуйста анализ свежий положительный. Наверное это и есть вирус.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Анализы показывают, что ВЭБ был ранее. Иммуноглобулин G вырабатывается где-то через 6 мес после болезни. А сейчас острого периода нет. АСЛо также в норме, что хорошо. Нет риска осложнений на почки сердце и суставы. Вероятно ,иные вирусы,лечение которых симптоматическое
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, продолжается гнусавость и она плохо спит, как будто трудно дышать. Как нам облегчить это?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В нос используется Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум (любые аналоги) А горло спрей Панавир Инлайт для ротовой полости рта по 1 впр на каждую миндалину 2 раза в день месяц. Если появляется покашливание, так как спрей иногда может сушить , добавляется масло ,закапывается через нос нос до 7 дней (персиковое , например) мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, посмотрите пожалуйста полож. Герпес 6 пришел. Он как то лечится? Влияет на гланды?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое за ответы! Извините за настойчивость. Мы просто прошли не одного лора и педиатров. И возможно наше лечение многим поможет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Задавайте все интересующие Вас вопросы.
Иммуноглубины g также говорит о том что инфекция была ранее. После герпетических вирусов часто остаются увеличенными и миндалины или лимфатические узлы. Эти вирусы остаются в организме на всю жизнь. Но важно чтобы они были в ремиссии , и никак себя не проявляли. Но как только ребёнок начинает часто болеть, стоит подумать об их активации. Чтобы исключить из активность в лимфоидной ткани, сдаётся ПЦР из зева КОЛЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа и важно,чтобы хорошо помазали, несколько раз в толще миндалины при заборе анализа. При положительном результате принимается обычно нормомед и Панавир, как писала выше
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, мы ждем эти результаты как раз. На данный момент почти закрыт просвет, трудно спать ночью и немного беспокоят ушки. Как нам начать лечиться. Стали брызгать Панавир. Что нам еще делать? Как быстро эффект? Антибиотик точно не нужен?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, что дает нормомед? Стоит подключать лампу в горло, у нас есть солнышко. В итоге я брызгаю фагом горло, на ночь бактоблис. От вкуса Панавира ее тошнит, сразу брызгаю Таньки Верде. На горле уровоподтеки.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрерите фото горла, как сейчас оно
Храпит? Температура?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализов на гормоны
1 ответ
11 февраля 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Высокий уровень хгч на раннем сроке
9 ответов
13 апреля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Анализ крови
3 ответа
7 января 2023
Марина
Вопрос закрыт
Подбор гипертензивного средства
6 ответов
21 января
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа Андрофлор
1 ответ
6 февраля
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи детские лоры
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Валерия Корнеева
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Екатерина Белышева
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы детским лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Татьяна Карпенко
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com