Что вас беспокоит?
Нужно ли продолжать фототерапию и какое лечение нужно
Здравствуйте! Ребенку 1 месяц, в роддоме на 3 появилась желтушка, сначала не светились, на 5 день жизни билирубин подлетел до 306, начали фототерапию. Пока лежали в роддоме с 06.06 до 11.06 светились под лампой по 9-10 часов в день. 11-ого билирубин был 222 и врач сказала что светиться больше не надо и выписала домой. Дома через неделю пришел педиатр и сказал что нужно светиться. Взяли лампу в аренду и светились недели 2, но светились плохо, ребенок плохо лежал под лампой, получалось светить по часу в день, а то и по 30 минут, из за коликов. В месяц сдали кровь, билирубин общий 176, непрямой 160, прямой 15. Переживаю что желтушка затянулась, нужно ли нам еще пытаться светиться и какое еще лечение нужно? Мы полностью на ГВ. Вес ребенка при рождении 3180, потерял до 2998,в месяц 3900.
Принятый ответ
Здравствуйте, физиологическая потеря веса 5,7 % это вариант нормы. Прибавка за месяц хорошая. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 рекомендуется фототерапия. Кроме того, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь)– ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется склонность к запору, рекомендую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, рекомендую поить ребёнка водой (детская вода с маркировкой 0+) и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели. Органические чаи Хипп и Бабушкино лукошко Ромашка и Фенхель в пакетиках с месяца (не в гранулах - они с 4 мес). Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно с первую половину дня. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте
Здравствуйте. Целевой уровень билирубина 160 желтушка проходит самостоятельно к 3-4 месяцам, поэтому до этому момента ребенок может быть жёлтым.
Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Сейчас можно неделю ещё побыть под лампой, затем контроль анализа
Принятый ответ
Здравствуйте!
При уровне билирубина 160 и выше показана фототерапия . Это единственный эффективный метод лечения неонатальной желтухи.
Рекомендуется сдать через неделю анализ на билирубин и последить за его уровнем
Сейчас рекомендуется гулять с ребенком на свежем воздухе , не менее 3 часов в день, желательно в озеленённой местности.
Частое прикладывание малыша к груди, билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди.
Желтуха проходит к 3-4 мес жизни
Будьте здоровы!
Принятый ответ
1) Нет не нужно, цифры снизились, идет положительная динамика.
2) Никакого доп лечения не требуется
3) Прибавка хорошая, вакцинироваться можно
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 3 ответа
- 27 Октября 202511 ответов
- 21 Октября 202526 ответов
- 9 Июля 202514 ответов
- 4 Апреля 20258 ответов
- 5 Января 20241 ответ
- 8 Августа 20235 ответов
- 23 Июня 20223 ответа
- 5 Апреля 202120 ответов
- 28 Июля 20203 ответа