Консультация педиатра /

Нужно ли продолжать фототерапию и какое лечение нужно — вопрос №2251188

81 просмотр

Здравствуйте! Ребенку 1 месяц, в роддоме на 3 появилась желтушка, сначала не светились, на 5 день жизни билирубин подлетел до 306, начали фототерапию. Пока лежали в роддоме с 06.06 до 11.06 светились под лампой по 9-10 часов в день. 11-ого билирубин был 222 и врач сказала что светиться больше не надо и выписала домой. Дома через неделю пришел педиатр и сказал что нужно светиться. Взяли лампу в аренду и светились недели 2, но светились плохо, ребенок плохо лежал под лампой, получалось светить по часу в день, а то и по 30 минут, из за коликов. В месяц сдали кровь, билирубин общий 176, непрямой 160, прямой 15. Переживаю что желтушка затянулась, нужно ли нам еще пытаться светиться и какое еще лечение нужно? Мы полностью на ГВ. Вес ребенка при рождении 3180, потерял до 2998,в месяц 3900.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, физиологическая потеря веса 5,7 % это вариант нормы. Прибавка за месяц хорошая. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 рекомендуется фототерапия. Кроме того, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь)– ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется склонность к запору, рекомендую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, рекомендую поить ребёнка водой (детская вода с маркировкой 0+) и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели. Органические чаи Хипп и Бабушкино лукошко Ромашка и Фенхель в пакетиках с месяца (не в гранулах - они с 4 мес). Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно с первую половину дня. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Здравствуйте. Целевой уровень билирубина 160 желтушка проходит самостоятельно к 3-4 месяцам, поэтому до этому момента ребенок может быть жёлтым.
Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Сейчас можно неделю ещё побыть под лампой, затем контроль анализа
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
При уровне билирубина 160 и выше показана фототерапия . Это единственный эффективный метод лечения неонатальной желтухи.
Рекомендуется сдать через неделю анализ на билирубин и последить за его уровнем
Сейчас рекомендуется гулять с ребенком на свежем воздухе , не менее 3 часов в день, желательно в озеленённой местности.
Частое прикладывание малыша к груди, билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди.
Желтуха проходит к 3-4 мес жизни
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
1) Нет не нужно, цифры снизились, идет положительная динамика.
2) Никакого доп лечения не требуется
3) Прибавка хорошая, вакцинироваться можно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение синдрома Жильбера на ГВ
5 апреля 2021
Инна
Вопрос закрыт
Ребенок 7 месяцев нет указательного жеста
27 ноября 2022
imperatrica-lisa@mail.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
D-Димер и прочие анализы
7 июля 2023
Максим
Вопрос закрыт
Дилатация левого бокового желудочка
16 августа 2023
Вера
Вопрос закрыт
Периодическая тошнота и рвота
4 марта
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва