Что вас беспокоит?
Темная моча
Добрый день!ситуация следующая,в конце сентября болела вирусом,без температуры,горло,насморк,где то день на 5-6 случилась диарея(послабление стула),с тех пор началось периодическое послабление стула,никаких болей в животе не было,затем где то через неделю ела в кафе кальмар и началась обильная водяная диарея(6-7раз за 2часа),без температуры,без рвоты,без тошноты.Решила что это какое- то отравление.После этого начал периодически беспокоить живот,но терпимо.Решила сдать анализы,по анализам все хорошо.Через несколько дней,после завтрака у меня случился приступ,прихватил правый бок,тошнота,странное состояние…Сделала узи брюшной полости,сдала биохимию.И все в норме кроме высокого билирубина(у меня синдром Жильбера)но билирубин в среднем у меня всегда в районе 21-22, а тут 37.5…,обратилась к гастроэнтерологу,назначили лечение,приложу его в файлы.Через пару дней лечения на утро заметила коричневую мочу с утра,очень испугалась.(темная только первая моча,остальные разы светлая)кал не светлый,обычный.Через 4 дня лечения пересдала билирубин,снизился до 22.5, но присутствует слабость,головокружения(может это уже отдельная история,а может и как то связано)Сегодня с утра опять коричневая моча,не могу понять что со мной… Помогите пожалуйста разобраться🙏🏻 анализы прилагаю.
Здравствуйте, вероятнее всего дело в том что с мочой выводится билирубин, окрашивая ее. Вы принимаете желчегонные?
на узи есть перегиб /перетяжка в желчном пузыре?
Обычно в таких случаях начинают с дюспаталин 1*2 р / д за 30 мин до еды
эманейра 20 * 2 р / д за 30 мин до еды
урсосан 250 мг на ночь
+гепатопротектроры - например адметионин 400 на ночь.
диета с ограничением жирного, жареного, острого, копченого, исключены мята, приправы, молочный шоколад, мороеное, алкоголь, газированные напитки..
Юлия Сергеевна, дозагрузила анализы,там все назначения,их все принимаю
Мария, в назначениях есть урсодезоксихолевая кислота(он же урсосан)-препарат с желчегонным действием, больше желчи-окрашивание мочи в более темный цвет, хотя этот эффект встречается не так часто. Чтобы убедиться в этом следует сдать ОАМ.
Назначения Вашего доктора компетентны.
Юлия Сергеевна, спасибо,завтра сдам мочу!что в моче должно насторожить если что?
Принятый ответ
думаю там будет присутствовать билирубин-это все объяснит
а вот если белок, лейкоциты, эритроциты-тогда бить в набат...
Желаю всего наилучшего!
Юлия Сергеевна, спасибо за ответ!завтра сдам мочу.
Здравствуйте
Анализы не прикрепились еще
При повышение биллирубина возможно изменение цвета мочи на темный цвет или даже может быть коричневый цвет
При этом конечно необходимо сдать общий анализ мочи
На данный момент принимаете желчегонные препараты
Мариам Ашотовна, дозагрузились анализы и назначения какие принимаю
У вас в назначении есть препарат урсосан , вероятнее всего от его приема усиливается выработка желчи его его выведение
Мариам Ашотовна, спасибо за ответ!
Пожалуйста будьте здоровы
Здравствуйте!
С большой вероятностью синдром Жильбера может быть связан с тем , что моча темная
Но самая частая причина темной мочи по утрам - это ее высокая концентрация. Ночью мы не пьем , организм теряет жидкость с дыханием , и почки производят более концентрированную мочу , чтобы сберечь воду. Она всегда темнее дневной
А синдром Жильбера означает , что печень медленнее перерабатывает билирубин. Во время стресса его уровень в крови подскакивает. Этот повышенный билирубин и продукты его распада выводятся с мочой
То есть наложились два фактора - концентрированная утренняя моча + возможное незначительное повышенное количество пигментов = моча приобретает более насыщенный оттенок
В течение дня моча светлая - это говорит о том, что почки работают нормально, и нет постоянного избытка билирубина в крови в течение дня
Вирусная инфекция стала стрессом для организма и , как это часто бывает при Жильбере , спровоцировала первый скачок билирубина и нарушение работы желудочно - кишечного тракта
Далее возникло пищевое отравление , билирубин вырос
После на фоне лечения печень стала справляться, билирубин пошел на спад. Слабость и головокружение возникают часть после перенесенного вируса и отравления - это астенический синдром
Сейчас самое важное — пить больше воды , нужно выпивать свою норму . Можно выпить стакан воды перед сном и сразу после пробуждения. Возможно , это сделает утреннюю мочу светлее 🙏
Юлия Валерьевна,спасибо за ответ!но получается после вируса и после отравления у меня были нормальные анализы и в принципе терпимое самочувствие!а вот через какое то время после отравления, после очередного завтрака мне стало плохо,прям приступ,и вот после этого поднялся билирубин 37.5 и заболел правый бок,потом началось лечение и темная моча) может ли быть если это был ковид(месяц назад),то сейчас начался постковид🙈я просто по-другому не могу понять из-за чего весь этот сбой в организме…
Принятый ответ
Такой возможно на фоне кишечной инфекции в сочетании с синдромом жильбера, так как при нём самое главное – это питание, максимально адекватный режим питания, частыми небольшими порциями
После инфекции действительно все может пойти «не по плану» , организм тратит большие силы на восстановление, билирубин может быть выше , это вполне понятный фактор его увеличения
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ!
Здравствуйте, Мария. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Такие проявления наиболее вероятно связаны с пищевой токсикоинфекцией. На этом фоне может нарастать уровень прямого билирубина, непрямой обусловлен синдромом Жильбера
Цвет мочи наиболее вероятно связан с таким уровнем билирубина. Его изменённая фракция выводится с мочой.
В таких случаях оптимально сдать общий анализ мочи
Слабость и головокружение может возникать на фоне общей интоксикации после токсикоинфекции
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, спасибо за ответ!завтра сдам мочу!
🙏🏻🩷
Фатима Зауровна, а подскажите пожалуйста еще такой вопрос, а гепатит с/б может проявляться такими симптомами и быть с нормальными показателями печеночных проб и узи? Есть смысл сдать на гепатиты?
Обычно на фоне гепатита, то есть воспаления в ткани печени, мы четко видим нарастание АЛТ АСТ
Принятый ответ
Если только в целях общего скрининга, такие симптомы и результаты анализов не заставляют подозревать гепатит
Здравствуйте в подобных случаях
появление темной мочи утром связано с повышением билирубина и не является опасным при отсутствии желтушности кожи и глаз, сильной .боли или других тревожных симптомов. Слабость и головокружение могут быть последствиями перенесенного заболевания или временного нарушения обмена веществ. Рекомендуется продолжать наблюдение, контролировать динамику билирубина и симптомов, соблюдать легкую диету с ограничением жирной и жареной пищи, избегать алкоголя и стрессов, поддерживать достаточный питьевой режим. При повторении темной мочи, усилении боли в правом боку, появлении желтушности кожи или глаз, значительном ухудшении состояния следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу для дополнительного обследования печени и желчного пузыря, возможно с повторным УЗИ, анализами печени и билирубина, а при необходимости к хирургу для оценки полипа.
Виталий Иванович, спасибо за ответ!моча второй раз за несколько дней с утра темная, боль в правом боку ушла, диету соблюдаю.Сегодня делала капельницу гептрал,завтра гертрал+глутатион. А почему вы обратили внимание на полип?его выявили у меня в марте,врач говорит он не может давать никакой симптоматики…,
Полип желчного пузыря сам по себе обычно не даёт симптомов. Возможные проявления возникают только при крупных полипах или осложнениях, например при закупорке желчного протока: сильная боль в правом подреберье, желтушность кожи и глаз, тёмная моча, светлый кал, тошнота, рвота, повышение температуры. В остальных случаях полип никак не влияет на самочувствие.
Виталий Иванович, поняла,спасибо!
Значит пока будем наблюдать его.
Принятый ответ
Хорошего дня 🌹
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20153 ответа
- 1 Января 201910 ответов
- 27 Июня 201917 ответов
- 10 Сентября 201910 ответов