Консультация невролога /

Сильное головокружение приступами с тошнотой — вопрос №2251790

887 просмотров

Здравствуйте, ранее у меня была шаткость при походке и лежа. Сегодня утром проснулась, хотела встать с кровати, но не смогла. При подьеме головы началось сильное головокружение, комната и предметы кружились вправо. Как карусель. Тоже самое при перевороте на бок, на левом боку сильнее, кружится и через секунд 30 проходит. Увезли в больницу, сделали кт, сказали хорошее. Но голова продолжает сильно кружиться. Я не могу встать из-за этого, лежу на спине и не двигаюсь, каждое движение вызывает головокружение

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Попробуйте под контролем другого человека выполнить маневр Эпли
Можно по инструкции из данного видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=Bdw5qCfeXhU9LMqc
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, я сейчас в больнице, положили, врач делал тест какой-то… села, повернул голову и сказал лечь. Когда легла резко вправо закружилась голова, затошнило

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, и еще сказали, что есть нистагм небольшой. Могли ли на кт пропустить какую-нибудь опухоль?
Невролог, Рентгенолог
Нет, по КТ видны опухоли
Этот маневр нужно делать 2 раза в день
У вас симптоматика очень похожа на ДППГ, когда отолиты в полукружных каналах лежат не так, как нужно и раздражают рецепторы, приводя к таким проявлением как головокружение, тошнота, рвота
Клиент
Марина Алексеевна, а почему на одном боку головокружение сильнее, чем на другом? И вообще может ли быть при этом именно головокружение когда все вокруг крутится, как быстрая карусель. Может ли это быть инсульт?
Невролог, Рентгенолог
Опять же это говорит в пользу ДППГ, тк отолиты находятся в ухе с одной стороны, соответственно с этой стороны кружиться будет больше
Клиент
Марина Алексеевна, понятно. На левом боку сильнее, но кружит вправо
Невролог, Рентгенолог
Попросите доктора, который дежурит в отделении, чтобы вам вечером повторно провели маневр от головокружения
Клиент
Марина Алексеевна, а еще сейчас читаю, пишут, что приступы головокружения раз в день/неделю. Но у меня при каждом движении/перевороте
Невролог, Рентгенолог
Это не так
Приступы при ДППГ постоянные пока отолиты не встанут на свои места
Клиент
Марина Алексеевна, может ли возникновение дппг быть чвязано с постельным режимом длительным? Я 3 месяца не встаю с кровати, так как у меня шаткость, неустойчивость и боли в шее и затылочной области, где идет прикрепление черепа к шее
Невролог, Рентгенолог
Может быть связано, да
Невролог
Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Вначале может усиливаться головокружение , не пугаться , повторить упражнение
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, я сейчас в больнице, меня положили, врач при осмотре делал какой-то тест. Я села на кушетку, повернула голову направо и врач сказал лечь свесив голову. Когда легла головокружение очень сильное стало, вся комната поехала вправо. + врач говорит, что есть небольшой нистагм
Клиент
Алена Алексеевна, может ли возникновение дппг быть чвязано с постельным режимом длительным? Я 3 месяца не встаю с кровати, так как у меня шаткость, неустойчивость и боли в шее и затылочной области, где идет прикрепление черепа к шее
Невролог
Помню ваш вопрос . Шаткость 3 мес вероятнее психогенного характера . Вы принимаете антидепрессант?
Невролог
Для исключения органической патологии выполнить МРТ головного мозга
Клиент
Алена Алексеевна, вот тут то не делают( а кт могло не показать?
Невролог
После выписки выполните МРТ
Кт первые сутки может не показать онмк
Клиент
Алена Алексеевна, а сейчас что делать? Страшно очень. Даже двигаться не могу. Других симптомов нет, кроме головокружения. Слабость только, но я не ела
Невролог
Продолжать наблюдаться в стационаре . Если есть тошнота можно церукал в/м попросить ввести
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По описанию у Вас доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
Лечение заключается в проведении маневре Эпли. С учетом того, что Вы находитесь в стационаре вам должны провести этот маневр для улучшения состояния.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, при нем может так сильно кружиться голова? Врач делал тест какой-то, я села на кушетку, повернула голову в право и мне сказали ложиться так, голову свесив как бы с кушетки. Когда легла очень сильно так же вправил все закружилось. Может ли это быть инсульт или опухоль?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, при ДППГ могут быть выраженные головокружения с тошнотой и рвотой-это не опухоль.
Клиент
Ирина Анатольевна, а инсульт это может быть? Тошнота есть во время приступа головокружения
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нет, это не инсульт.
У меня у самой ДППГ было дважды-ужасное состояние, но для жизни не опасно.
Клиент
Ирина Анатольевна, ужаснейшее. Но я почитала, что это должно длиться максимум полчаса. У меня с самого утра и не проходит
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Значит, кристаллики еще не заняли свое привычное положение.
Пока они раздражают полукружные каналы-головокружение будет сохраняться.
Может потребоваться несколько раз проводить маневр Эпли.
Клиент
Ирина Анатольевна, а нистагм еще есть
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, это как раз характерно для ДППГ.
Клиент
Ирина Анатольевна, при дппг именно комната кружиться и предметы? То есть не шаткость/неустойчивость. А именно как карусель
Детский невролог, Невролог, Педиатр
У Вас клинические проявления именно ДППГ.
Клиент
Ирина Анатольевна, а почему на одном боку сильнее кружится?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Потому что поражено ухо с одной стороны.
Клиент
Ирина Анатольевна, лежа на левом боку сильнее кружится. Кружится вправо
Клиент
Ирина Анатольевна, а еще сейчас читаю, пишут, что приступы головокружения раз в день/неделю. Но у меня при каждом движении/перевороте
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нина,я вам ответила как врач,что у вас ДППГ.
Клиент
Ирина Анатольевна, может ли возникновение дппг быть чвязано с постельным режимом длительным? Я 3 месяца не встаю с кровати, так как у меня шаткость, неустойчивость и боли в шее и затылочной области, где идет прикрепление черепа к шее
Детский невролог, Невролог, Педиатр
ДППГ могут быть связаны с неправильным положением головы во время сна.
Клиент
Ирина Анатольевна, у меня вчера к ночи эти приступы прошли сами, такое может быть? Сегодня уже нет такого. И что посоветуете при шаткости и боли в шее, это сохраняется
Клиент
Ирина Анатольевна, утром очень кружило от каждого движения, к вечеру все реже и реже стали проявляться. Ночью проснулась,а они прошли совсем
Невролог
Здравствуйте. По описанию проблемы есть данные за ДППГ( доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение), оно возникает из-за смещения оного из кристалликов в канале во внутреннем ухе, лечения заключается в возвращении его на место. Вам нужно постараться попасть к отоневрологу. Есть диагностическая проба позиционная - Дикса -Холпайка, при подтверждении диагноза врач проводит Маневр Эпли, и кристалл встает на место.
Вы можете попробовать сами маневр произвести, но лучше конечно если это сделает специалист.
https://www.youtube.com/watch?v=RUnarFFpHOg
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, я сеецчач в больнице, врач при приеме делал какой-то тест. Я села на кушетку, он голову повернул вправо и сказал лечь на спину голову свесив с кушетки. Когда легла комната начала быстро кружиться вправо, затошнило. Через секунд 5 головокружение прошло после того как легла ровно
Клиент
Яна Игоревна, я переживаю, что это инсульт. Прочитала, что его могут не увидеть на кт
Клиент
Яна Игоревна, при это может так сильно кружиться голова? Когда переворачиваюсь на левый бок кружиться сильнее, при перевороте на правый слабее. Так же кружиться при любом движении головой. И когда сажусь
Невролог
"Я села на кушетку, он голову повернул вправо и сказал лечь на спину голову свесив с кушетки. Когда легла комната начала быстро кружиться вправо, затошнило. Через секунд 5 головокружение прошло после того как легла ровно" -
Да это и есть проба Дикса -Холпайка и судя по всему она положительная. В таком случае Вам надо провести маневр. Уточните у врача проводит ли он маневр, если врач знает о такой пробе то и о маневре Эпли тоже должен знать.

Клинику инсульта Вы не описываете, Вы описываете ДППГ.

"ри это может так сильно кружиться голова? Когда переворачиваюсь на левый бок кружиться сильнее, при перевороте на правый слабее. Так же кружиться при любом движении головой. И когда сажусь" - да , это описание ДППГ. Это абсолютно безопасное состояние, но очень не приятное.

Клиент
Яна Игоревна, маневр сказал проведет позже. Пока дали бетагестин
Невролог
Все поняла Вас.
Медикаментозно ДППГ не лечится. Только маневром. Можно провести его 2 раза подряд.
Клиент
Яна Игоревна, еще нистагм есть
Невролог
Да, это один из критериев ДППГ.
Клиент
Яна Игоревна, может ли длиться так долго? Началось в 8 утра, время уже 7 вечера и до сих пор кружится
Невролог
Да может длиться при принятии провоцирующей позы, до тех пор пока кристалл не встанет на место.
Клиент
Яна Игоревна, а почему при перевороте на один бок голова сильнее кружится?
Клиент
Яна Игоревна, а еще сейчас читаю, пишут, что приступы головокружения раз в день/неделю. Но у меня при каждом движении/перевороте
Невролог
"а почему при перевороте на один бок голова сильнее кружится?" - так проявляется ДППГ, он бывает левосторонний и право.
"Но у меня при каждом движении/перевороте" пока кристал не на месте по этому кружится голова. Вам нужно провести маневр Эпли.
Клиент
Яна Игоревна, может ли возникновение дппг быть чвязано с постельным режимом длительным? Я 3 месяца не встаю с кровати, так как у меня шаткость, неустойчивость и боли в шее и затылочной области, где идет прикрепление черепа к шее
Невролог
Здравствуйте. Чаще всего провокаторами ДППГ являются прыжки, повышенная двигательная активность, но бывает и спонтанно. Не думаю что от долго постельного режима.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее всего это проявления ДППГ, необходима консультация невролога
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, скажите пожалуйста, может ли при нем быть головокружение при смене положения тела? Когда переворачиваюсь, встаю, сажусь. Особенно на одном боку сильнее, на левом. Это не инсульт? Просто я переворачиваюсь и будто на карусели очень быстро, все вокруг кружится
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Не инсульт
Симптоматика может быть такой как вы описываете
Невролог
Здравствуйте
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние при котором кристаллы кальция выпадают в полукруглые каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), в стационаре Вам выполнят эти пробы. Это лор патология. Но и неврологи хорошо разбираются в данной патологии.
возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Клиент
Лилия Альбертовна, пробу делали, когда легла головокружение стало очень сильное. Мне не понятно из-за чего это могло произойти? При приступах голова кружилась очень сильно, резко. И при каждом движении головой, когда лежала неподвижно, такого не было. Это не инсульт? Или опухоль?
Клиент
Лилия Альбертовна, и могут ли приступы повторяться целый день?
Невролог
Пока вам не выполнят Нужный маневр. Так и будет голова кружится. Отолиты выпали из своего места расположения. Точный Гене никто не знает. Травма , массаж , переохлаждение , недостаток витамина д( есть и такая теория ) могли спровоцировать. Точно сказать нельзя.
Чаще всего попадается задний полукружный канал.
Выполнять нужно маневр Эпли

https://rutube.ru/video/d378386c48d8d53d5fcaf97fb486dc3f/?ysclid=lyamx85tyz285080922
Невролог
Не опухоль и не инсульт.
Клиент
Лилия Альбертовна, может ли возникновение дппг быть чвязано с постельным режимом длительным? Я 3 месяца не встаю с кровати, так как у меня шаткость, неустойчивость и боли в шее и затылочной области, где идет прикрепление черепа к шее
Невролог
Вероятнее всего нет. Постельный решим вам противопоказан.
Наоборот нужно тренировать вестибулярную функцию
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вероятность заразиться воспалением легких
14 октября 2023
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Болят мышцы спины .
16 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Боль в спине
4 января 2024
София
Вопрос закрыт
Боль в спине. Онкология?
23 января 2024
Евгений, Новоуральск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород