Консультация гастроэнтеролога /

Повышен прямой билирубин. — вопрос №2252168

221 просмотр

Добрый день. Повышен прямой билирубин. В чем может быть причина и какие анализы нужно еще сдать, что бы вдруг не пропустить заболевание?
В первый раз был повышен в 2022 г, но врач не обратил внимания. До этого было все в норме.
У врача была, направили на узи ОБП, по Узи все в норме сказали, только перегиб желчного.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Анна!
Жалобы есть какие-нибудь?
Повышение билирубина за счёт прямой фракции бывает при застое желчи
Рекомендую досдать в биохимии щф и ггтп для оценки застоя
Сейчас можно:
Регулярное питание 5-6 раз в сутки
Сейчас необходимо нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов), отказ от алкоголя. Дозированные физические нагрузки
И попозже передать анализы
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Изначально я просто профилактически сдавала анализы. Иногда бывает колющая боль в эпигастрии, и кажется немного желтоватые белки глаз, но в основном под веком.
ЩФ и ГГТП сдала, пока не готов результат. Врач в поликлинике назначил урсосан.. и через месяц пересдать билирубин. И я не знаю пить мне его или нет, и для чего.
Клиент
Анастасия Андреевна, пришли анализы
ЩФ - 54 (лаб.норма 40-150)
Гамма гт - 11 (лаб.норма <32)
Еще заодно сдала лдг и ретикулоциты
Лдг - 163 (лаб.норма 125-220)
Ретикулоциты 15,3 (лаб.норма (7,6-22,1)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Анализы нормальные
При таком билирубина склеры не должны быть желтыми.
Принимая это во внимание, тогда можно пропить урсосан 10 мг на кг веса в два приема в сутки 1 месяц
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо за консультацию! Возможно мне показалось, что немного желтоваты из за покраснения глаз (синдром сухого глаза).
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда пособлюдайте режим питания и пересдайте через неделю. Если так и будет повышен, то урсосан пропить
Клиент
Анастасия Андреевна, хорошо! Спасибо!
Гастроэнтеролог
Анна, здравствуйте.
Билирубин прямой повышен на 2 единицы, повышение некритичное, но всё же оно есть и может свидетельствовать о наличии застоя желчи. На фоне перегиба желчного желчь может плохо отходить, но застой еще не образовался или застой настолько минимальный по своей консистенции, что врач УЗИ мог его просто не увидеть.
Остальные показатели все у Вас в пределах нормы.
Рекомендую пропить препарат Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела 1 месяц, затем повторить контроль уровня общего билирубина и его фракций.
Также дополнительно соблюдать в течение месяца Рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за рекомендации. Я все это и ем, только действительно иногда бывает, что нет времени поесть. Буду стараться соблюдать режим.
Гастроэнтеролог
Пожелтение склер может наблюдаться только при повышении общего билирубина более 45.
Клиент
Елена Сергеевна, Возможно мне показалось, что немного желтоваты из за покраснения глаз (синдром сухого глаза).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург