Что вас беспокоит?
Опухла ладонь
Добрый день! Два дня назад вновь опухла рука. Это происходит на протяжении трех лет раз в 0,5-1 год. И я точно знаю когда это начинается: 1 день: начинается покалывание иголочкой в этом месте 2 день: отекает, краснеет и жуткий зуд 3 день: такой же как второй, добавляется пульсация и горячим становится отек 4 день: синеет 5 день: желтеет, появляются пузырьки 6,7 день: шелушение этих пузырьков 8 день восстанавливается Травм не было, ударов/ушибов/гематом не было. Температуры и прочего ничего. Обследования так и не дали никакого результата, а жуткий зуд мучает со страшной силой…
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото и описанию УЗИ у Вас имеет место синдром карпального канала.
Но зуд для него не совсем характерен. Скажите высыпания какие то есть по коже? По фото не видно просто или только краснота?
Елизавета Александровна, высыпаний нет, на 4-5 день появляются пузырьки, больше ничего. Как будто после ожога… и в целом на 4-5 день это место будет похоже на заживающую гематому после сильного ушиба
А отёк по выраженности сильнее чем на фото при этом?
Местные мази с глюкокортикоидами типа Адвантан, Акридерм помогают?
Елизавета Александровна, да отек будет увеличиваться до 4-го дня, потом синеть и желтеть, потом шелушиться и всё закончится… все бы можно было терпеть но жуткий зуд сводит с ума… из мазей пробовала гепариновую, не очень помогает
Шелушение связано с самим отеком, как и появление пузырей, возникают они за счёт отека. Гепариновая мазь содержит производное никотиновой кислоты, и может усиливать красноту и зуд.
Вам нужно в первую очередь обратиться к ревматологу сдать ревмапробы ревматоидный фактор, С реактивный белок, антистрептолизин, альбумин, общий белок, мочевую кислоту, выполнить мрт кисти, электромионейрографию, консультация невролога, и консультация травматолога в отношении необходимости оперативного лечения.
Сейчас местно на область запястья и красноты гель Кетонал 2 раза в день, на область зуда крем Акридерм через полчаса после после Кетонала, для облегчения симптомов.
Приём таб. Аркоксиа 60 мг х 1 раз в день 7 дней, таб. Супрастинекс 1 таб х 1 раз в день 7 дней.
И обязательно консультации что написала выше.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, спасибо
Елизавета Александровна, пришли еще результаты двух анализов, посмотрите пожалуйста
Оставшиеся анализы в пределах нормы
Принятый ответ
Здравствуйте. Если у Вас есть обследования , пожалуйста, прикрепите их. Вы обращались к врачу с этим , к какому?
Игорь, все что есть, я прикрепила, обращалась к терапевту и травматологу, ничего не дало результат
По Вашему описанию у меня возникло подозрение на облитерирующий тромбоангиит. Очень клиническая картина , описываемая Вами, похожа на это заболевание. Лечит это заболевание ангиолог(это новая мед специальность), так же можно обратиться к ревматологу, потому что это заболевание так же относится к васкулитам, которые лечат ревматологи. Вам нужно обратиться к этим специалистам, пройти обследование для подтверждения или исключения этого заболевания. Начальное лечение: пентоксифиллин 200 мг х 3 раза в день. Выздоравливайте
Игорь, спасибо
Игорь, мне же сделали узи, нет ничего с сосудами…
Узи видит достаточно крупные вещи, например, бляшки. Если это периодический спазм на сосудов, то во время время исследования не всегда его можно идентифицировать.
Игорь, поняла, благодарю
Игорь, пришли еще результаты двух анализов, посмотрите пожалуйста
Посмотрел. Ничего критичного, все в пределах нормы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию Вашей проблемы больше похоже на дерматологическую проблему.
Вы консультировались с дерматологом?
Шахин Гаджиевич, да, по части дерматолога сказала ничего нет
Скажите, вот в течении недели вся это проблема возникает и проходит. Дальше , после разрешения этого процесса в течении полугода никаких жалоб?
Шахин Гаджиевич, ничего вообще, живу обычной жизнью без жалоб
Понятно, здесь явно хирургичечкой проблемы нет. Здесь или системное или дерматологическое заболевание. Раз дерматолог исключает свое,обратитесь на консультацию к ревматологу, назначат обследования, далее уже по результатам.
Сейчас местно можно мазь со стероидами ( адвантан).
Внутрь антигистаминный препарат лоратадин 10мг в день
Шахин Гаджиевич, записалась на понедельник, спасибо вам за уделенное время! Адвпнтан поможет от зуда?
Шахин Гаджиевич, сейчас померила температуру, 37,2 раньше не замечала такого
Шахин Гаджиевич, пришли еще результаты двух анализов, посмотрите пожалуйста в конце добавила одним файлом
Да,зуд должен снять.
На счет температуры, проконтролируйте еще, учитывая жару пока не критично.
Анализы посмотрел, отклонений по ним нет
Шахин Гаджиевич, спасибо ?
Шахин Гаджиевич, у нас сегодня в Краснодаре +43, поэтому да, жарковато. Спасибо за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кем Вы работаете?
Есть ли дома и на работе вредные условия?
Что именно Вы делаете этой рукой конкретно, с чем соприкасается кисть?
Не брали ли Вам во время обострения соскоб или биопсию кожи из этого места?
Спасибо.
Андрей Сергеевич, я работаю фин директором, у нас дома ремонт на данный момент, живем условно на бетоне, в этот день перетаскивала коробки, вытирала пыль. Нет, соскобы никто не назначал…
Вас понял.
Ну тогда советую все таки провести биопсию кожи в период обострения. Может она что то подскажет и поможет в постановке диагноза.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обращались к ревматологу или дерматологу? Вам назначали какое-либо лечение и был ли эффект? Или указанные изменения проходят самостоятельно за 8 дней?
Ирина Ивановна, к ревматологу первый раз меня отправили, записалась на пн, дерматолог исключил свою историю, после 8 дней все проходит как ни в чем не бывало
Екатерина, замечали какие-то провоцирующие факторы возникновения симптомов? Принимаете постоянно какие-то препараты? Всегда в одном и том же месте?
Ирина Ивановна, раньше думала из-за волейбола, я правша, работаю правой рукой, но я уже год не играю, на реабилитации из-за ноги, и как бы год ничего и не было, я обрадовалась, думаю ну понятно, но вот опять это произошло, теперь ума не приложу от чего это… в день когда это произошло перебирала коробки с места на место, у нас ремонт в доме, также начала в этот период пить антибиотик, по-женски киста, больше ничего не обычного не делала , с химией не соприкасалась
Поняла вас, Екатерина. По динамике симптомов напоминает эритромелалгию, она может быть и вторичной по множеству причин. Здесь действительно нужно разбираться со специалистом- ревматологом, это его специфика. Сейчас из рекомендаций могу посоветовать лишь внутрь антигистаминное-Супрастин по 1 таб на ночь 5 дней, местно попробуйте мазь со стероидами- Акридерм ГК или Канизон плюс.
Ирина Ивановна, пришли еще результаты двух анализов, посмотрите пожалуйста , последний файл
Екатерина, по анализам чего-то критического нет. Гормоны в норме. Есть частичная непереносимость лактозы,но к вашим симптомам она отношения не имеет. Более того, это вовсе не знчит, что вам нельзя молочные продукты. Ту часть лактозы, на которую не хватает вашего собственного фермента - переваривает микрофлора толстой кишки, даже у людей с полной непереносимостью. Поэтому в отсутствие симптомов (жидкий пенистый стул) каких-то ограничений по питанию не требуется
Ирина Ивановна, спасибо большое ?
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20192 ответа
- 16 Июня 201957 ответов