Что вас беспокоит?
Фарингит,тонзилит.
Здравствуйте. Часто болею ОРВИ. Фарингит,тонзилит. Последний раз сильно болел,лимфоденит, фаринготонзилит. Сдавал Асло 522,Мазок БГСА-отриц. Пил Амоксиклав 7 дней,стало легче. Дети принесли какую то заразу,мне дала снова на горло,уши. Пошел снова к Лору. Поставил гайморит,отит. Назначил на 10 дней цефексим. Гайморит прошел,ухо прошло,узлы спали. Прошел месяц сейчас чувствую першение в горле(слабое),маленькие белые точки на миндалине,они не всегда есть. Дискомфорт под челюстью ,думаю снова лимфоузел.. Что е имею по анализам на момент лечения(1 мес назад): -Асло упало с 522 до 380. -Бгса -отриц. -ревмофактор норма. -экг-норма -почки -по анализам все хорошо -мазок из зева- стрептакок вириданс 10*3 -кровь LgG /M на ВЭБ,G-положительный,М-отриц. Прошел месяц после лечения,снова першит горло не много,под челюстью иногда слабый дискомфорт и дискомфорт за ухом,пока сильных болей нет,все по правой стороне беспокоит. При исследованиях 1 год назад на кт-киста правой гайморовой пазухе, занимает 2/3 пазухи,искревление перегородки. По Фгдс -гэрб,хотя жалоб из за желудка нет,не изжоги не чего нет. Что мне делать,я замучился уже,сил нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как то гэрб лечите? Были у специалиста?
Это очень частая причина проблем с горлом если не помогает или помогает ненадолго медикаментощная терапия
Изжогу вы можете и не ощущать, 80% её не отмечают
Сделайте пожалуйста фото горла
Марина Гергардовна, гэрб начал сейчас лечить,Разо,итомед,альфазокс.
Горло понятно,что может от ЖКТ,а лимфоузлы и отит?
Сейчас лимфоузлы воспалены?отит диагноз когда поставлен? Чем лечение проводили? Нос в каком состоянии у вас?
Через год кт пазух в инамике не повторяли? Киста достаточно большая, может блокировать соустье пазухи. Можете кт приложить?
Марина Гергардовна, сейчас лимфоузлы на шее не прощупываются,раньше было визуально заметно.
А под челюстью не понятно,не чувствуется лимфоузел.
Как у вас дышит нос? Нет ли стекания?
По анализам ,которыевы описали все хорошо
Марина Гергардовна, нос дышит,стекание бывает,прозрачная,белая слизь.
Марина Гергардовна, нет КТ не могу прикрепить,т.к оно на диске.
Контроль не делал,нос дышит.
Стою в очередь на операцию по удалению кисты и септопластики.
Мне интересно,почему я так часто стал болеть ОРВИ..
Проблема с пазухой и искривление может быть причиной насморка
Сдайте кровь на витамины Д,ферритин общий
Стекания не должно быть,оно дополнительно раздражает глотку
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней ( при заложенности)
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес -
По фото глотки косвенные признаки рефлюксной болезни, проведите курс терапии от ГЭРБ
отит тоже чаще на фоне искривления и синусита ( наличие кисты= хронический синусит)
Марина Гергардовна, насморка нет,нос дышит.
операция скорее всего будет весной.
Гэрб начал лечить.
А лимфоузлы почему так среагировали?ни когда такого не было а тут прям сильно накрыло.
Ещё как дети принесут с садика что нибудь,они быстро лечатся,а я нет..
На фото под левой миндалиной белая точка это что?
От детей всегда болеем дольше и тяжелее и чаще это происходит с каждой их орви из сада,понимаю вас,сама болею редко,но сейчас как орви из сала так вся семья болеет...
Под левой миндалиной похоже маленькая киста.это закупорка фолликула лимфоидного, ничего страшного, обычно оплрожняется сама и никак не беспокоет
Лимфоузлы реагируют на инфекцию это их работа и восстанавливаются они длительно
Они как фильтр все пропускают через себя
Марина Гергардовна, просто месяц назад только болел.
И тут на тебе опять что ли?!
Прошел 3 курса антибиотиков уже за последние 3 месяца.
Лор посоветовал отафаг попробовать,вы как к нему относитесь?
Если насморка нет,дезренит нужен?
То что сосудисты рисунок в глотке такой яркий,это норма?
Рисунок норма
Дезринит хорошо при наличии кисты
Отофаг хороший препарат,можно его
Антибиотик далеко невсегда нужен при лор патологии.сиеуситы и отиты в 95%вирусные
Марина Гергардовна, как правильно им пользоваться,отофагом?
В нос?
А то на миндалины очень не удобно его наносить,что вообще им мазать надо?)
Я пользуюсь ватной палочкой.Обрабатывать полностью миндалины. И слизистую носа можно если есть показания
Марина Гергардовна, у меня миндалины не получается,язык мешает и рвотный рефлекс.
А для носа какие показания?
Обычно в нос используют при большом обесеменении стафилококком
Есть Отофаг в спрее,был по крайней мере раньше.По другому его никак не нанести
Марина Гергардовна, он способен с пиогенным бороться стрептаком?
Нет,пиогенный лечится строго антибиотиком ,курсом 10 дней
Марина Гергардовна, я понял,а т.к асло у меня был высокий,потом спустя неделю упал на 380,это о чем говорит?
Мазок отрицательный на стрептакок.
Может ли быть что мазок отрицательный,а он по факту есть?
АСЛО всего лишь показывает выработанные антитела к стрептококку после перенесенной инфекции, в норме он снижается в течении 3-6 мес,как и есть у вас,лечение не требует
Нет,мазок бы обнаружил микроб,если бы он был
Марина Гергардовна, понял,мне как то нужно укреплять имунитет,вопрос как?
Или пока дети не перестанут болеть,ждать?)
Иммунитет не укрепить таблетками
Только спорт,питание,витД,профилактика орви
Марина Гергардовна, вот витамин д,какой нормальный и какая доза должна быть?
Хороший Вигантол. Нужно сдать анализ и только потом восполнять дефицит,если он имеется
Марина Гергардовна, так витамин д не принимается?переизбыток тоже плох?
А выраженные сосуды это атрофия?
Вит Д можно принимать в профилактические дозе 2500МЕ,но лучше проверить по анализу
Нет,сосудистый рисунок это не атрофия,это реакция сосудистая нормальная- приток крови
Марина Гергардовна,
Поводу д3,у меня есть Витрум Аква д3,там не совсем ясно сколько содержится в одной капле витамина, написано что одно нажатие и все..как его принимать то?может одной капли мало?
Советуют оралгин,стоит его брать?оранжевый или имунно???
по фото можно сказать,что это атрофический фарингит или нет?
У вас нет атрофии
Из Вит Д Вигантол или Аквадетрим
Марина Гергардовна, Витрум не подойдёт?
Витрум это просто витамины,комплекс
Например Вигантол в каплях...в 1 капле 500МЕ. Соответственно 5 капель это профилактическая доза
Марина Гергардовна, я понял.
Последний вопрос гэрб может давать на лимфоузлы?
Или по мне так ВЭБ прошёлся?
Прошло 1.5 месяца,сейчас снова замечаю жёлтые выделения из носа,когда промываю нос, соответственно стал замечать слабый дискомфорт от челюсти до уха..все с одной стороны,правой.
Переодически уходит куда то в ключицу,не знаю связано ли это как то?
Нет.Гэрб не даёт воспаление лимфоузлов
Может вэб при обострении.
Марина Гергардовна, я 3 раза делал УЗИ лимфоузлов,под челюстью и шеи,они не патологические,была динамика уменьшения.
Сейчас как простыл,начал замечать слабый дискомфорт снова в лимфоузлах.
Но так же переодически беспокоит ключица,визуально увлечений л/у нет,щупаешь тоже нет.
Из за чего ключица может беспокоить?
Какие показания для удаления миндалин?за этот год я очень часто перенес ОРВИ ..уже раз 5,а может и больше..
Показания:
Три ангины бгса ассоциированные в течении последних 2 лет
Паратонзиллярные абсцессы
Осложнения на сердце и почки
По поводу болей в ключицы обратитесь к хирургу я вам не подскажу
Лимфоузлы ведут себя правильно в вашем случае это их нормальная работа!
Марина Гергардовна, частые фарингиты ,тонзилиты не являются?
Просто 1.5 месяца наза так же было с ключицей,когда болели лимфоузлы под челюстью,на шее,болело ухо.
И все это по одной стороне.
Ключица может быть связана с ухом,горлом,носом?
Нет это не показание так как фарингиты, острые тонзиллиты это чаще вирусная причина
Ключица с лор патологией никак не связана
Марина Гергардовна, интересно..
Лимфоузлы вроде как проходят от уха до ключицы.
Могут быть иррадиирующие ощущения,по нервами и мышцам
Марина Гергардовна, ладно,я понял,пока вальтареном помажусь, посмотрю.
Спасибо большое)
Всего доброго)
Марина Гергардовна, здравствуйте,можете посмотреть ОАК?
На протяжении почти 2 мес,повышены лимфоциты..настораживает.
На данный момен горло не много першит,ну и шея иногда болит,не знаю мышцы или что,иногда в ключицу уходит.
Визуально лимфоузлов не видно,вроде не прощупываются.
Здравствуйте
Мы никогда не оцениваем процентное содержание,нас всегда интересуют абсолютные значения,они у вас в норме
Марина Гергардовна, ага,тогда понял.
Сдавал железо,гемоглобин,феретенин ещё.
Гемоглобин 16
Железо 12.97 (референс 11.6-31.3)
Феретенин не готов ещё,железо не низковат о?
Конечно низковато, практически нижняя граница
Нужно смотреть ферритин
Марина Гергардовна, феретенин 58
Референсы вашей лаборатории какие в бланке
Марина Гергардовна, Инвитро 22-275
Мало.Учитывая верхнюю границу нормы у вас даже половины нет
Ферритин это депо железа....Вам нужно пропить препараты я считаю,но грамотно подойти к этому. С хорошим терапевтом.Да в рамки нормы вы входите,но это для запаса очень мало
Марина Гергардовна, от сюда могут быть частые ОРВИ?
А так самому,что то нельзя попить для поднятия?
Я вам напишу чуть позже препарат со своего опыта
Это один из факторов частых орви,но не причиной,не главный
Препарат Сидерал Форте по 1 т 1 раз в день,1 мес
Фолибер по 1 т вместе с Сидералом, 1 мес
Это препарат фолиевой кислоты,часто просто железо не усваивается,а вместе с фолиевой кислотой хорошо усваивается
Это просто рекомендация, я принимала при низком ферритине
Через месяц сдать ферритин
Марина Гергардовна, хорошо,я понял, спасибо.
Что обычно сдают при частых простудах,какие анализы?
Которые я вам и писала
Марина Гергардовна, я понял, спасибо.
Герпесвирусы у всех обнаруживаются.так как болеем мы все цмв, вэб и прочее. Если нет антител М в крови значит нет острого процесса.Не сдавайте пустых анализов.Колличественные антитела могут быть у всех,так как попадая один раз в организм,вирус остаётся с нами навсегда и живёт чаще очень дружно....и лимфоциты у вас в норме.кровь читать учат на первых курсах института еще)
Марина Гергардовна, я сдавал только на ВЭБ,показал что только он был.
А так сдал на В12 ещё посмотреть.
По крови проценты давно лимфоцитов 1.5 месяца в пределах 40%
Ходил на УЗИ лимфоузлов шеи,все размеры в пределах нормы, маленькие.
Думаю походу мышцы шеи болят.
Иногда по задней стенке стекает жёлтая слизь.
Надоело уже все, наверное чем больше в себе копаешься,тем больше болячек вылазит
Вам просто ниже доктор дал рекомендации по герпес вирусам и лимфоцитам.... зачем сдавать пустые анализы....проценты не имеют клинической значимости в анализе крови...а пациент займётся этим и ещё больше начнёт потом лечить,сдавать , переживать и проблем больше
Марина Гергардовна, я просто не понимаю ВЭБ,ЦМВ,герпес 6 тип это все одно и тоже?
На ВЭБ я сдавал кровь.
Это все герпесвирусы.мы все ими болеем и нет смысла сдавать их,они есть у нас! В слюне,крови,моче и тд
Марина Гергардовна, я как понял,нужно просто забить на все?)
Просто наверное посещать переодически Лора и промывать миндалины?)
Ну насколько я ознакомлена, думаю вы сильно заморачиваетесь, извините за такое выражение,люди разные, не спорю... ежегодно проверяйте элементарные вещи по анализа,которые писала, зубы,лор органы санируйте. Орви лечите с терапевтом .если заболел ребёнок а потом вы,то впринципе это нормально,ведь вы были в контакте с орви. Другое дело если орви осложняется гнойными проблемами: отиты,гаймориты, бронхит и это регулярно, то здесь повод обратиться к иммунологу, а если проходит обычно,то и ладно...я тоже болею от дочери постоянно, не придают этому щначения и муж болеет от неё же... пишу к тому,что нет ничего страшного,считаю все нормально исходя из описания вашей проблемы
Марина Гергардовна, я понял, спасибо, большое)
Всего вам доброго)
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы ФГДС выполняли?
Какую антирефлюксную терапию вы принимаете?
Как нос дышит? Слизь по задней стенке не стекает?
Маргарита Александровна, Фгдс в каждый год делаю.
Гастрит, недостаточность кардии,эзофагита нет.
На данный момент начал прием Разо,итомед,альфазокс,хочу посмотреть что будет.
Нос дышит хорошо.
Слизь прозрачная,иногда белая бывает.
Сейчас иногда бывает не понятные ощущения под челюстью и до уха,ухо тоже не понятное ощущение,боли нет,но как будто что то мешает,это все справой стороны,месяц назад в этих местах прям сильно болело..сейчас лимфоузлы не прощупываются.
Так же см правой стороны бывает ключица побаливает не сильно,не знаю связано это как то или нет.
Сколько дней понимаете препараты от рефлюкса?
Маргарита Александровна, только начал.
По фото есть данные за атрофический фарингит?
Сейчас беспокоит слабый дискомфорт под челюстью справа и до уха.
При промывание носа есть не много жёлтых выделений.
Есть истончение слизистой оболочки
Признаков атрофии нет
Нужно продолжать антирефлюксную терапию 2-3 месяца - чтобы оценить эффект
Горло орошайте Аквалор ГОРЛО 3-4 раза в день
промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна
Если это гэрб,почему лимфоузлы реагируют?оралгин стоит поискать?
И какой темный или оранжевый?
Оргалгин не надо
Маргарита Александровна, а персиковые масла,чем там обычно горло обрабатывают?
Про лимфоузлы,они же реагируют у меня,это же не гэрб?
Сейчас есть не много насморка,жёлтый походу снова вирусную подцепил.
Лимфоузлы реагирует на воспаление, а воспаление может быть вызваны ГЭРБ
Горло орошать Аквалор ГОРЛО - для увлажнения
Маргарита Александровна, я понял, спасибо.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Визуально слизистая сухая и истончена, иньецированная.Жтот момент усиливает боль в горле. В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки масляными растворами ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, да вроде не сухая, истончение это про атрофию?
А почему оралгин оранжевый?
Там есть ещё и темный,по описанию он лучше,защищает от вирусов.
Оранжевый больше направлен на увлажнение. Больше субатрофия.
Виктория Викторовна, а чем атрофия отличается от суб?
Атрофия хуже вариант. А с субатрофией слизистая может восстанавливаться при устранении раздражающих факторов
Виктория Викторовна, я понял,можете посмотреть ОАК?
На протяжении почти 2 мес,повышены лимфоциты..настораживает.
На данный момен горло не много першит,ну и шея иногда болит,не знаю мышцы или что,иногда в ключицу уходит.
Визуально лимфоузлов не видно,вроде не прощупываются.
Лимфоциты увеличиваются при контакте с вирусной инфекцией. Если боль больше отдают ключицу вероятно есть шейный миозит,то есть боль мышечная. Лимфатические узлы обычно беспокоят локально, например подчелюстной области. Если длительное время беспокоит лимфоциты можно поискать герпетические вирусы. Сдаётся ПЦР из зева КОЛЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа. Это своего рода хроническая вирусная инфнккция
Виктория Викторовна, лимфоциты у меня только в процентах повышены,абсолютное в норме.
Сегодня делали УЗИ лимфоузлов,все в норме,уменьшились все.
Ещё сдавал железо, феретенин,гемоглобин.
Гемоглобин-16
Желрзо-12.97
Феретенин -58
Думаю железо низковат?
ВЭБ,ЦМВ,герпес 6 тип,это все одно и тоже или это все разное?
Это 3 разных типа герпеса. Ориентируются не на железо, а на ферритин , потом уже косвенно на гемоглобин
Виктория Викторовна, феретенин 50.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20173 ответа
- 2 Января 20182 ответа
- 12 Октября 20182 ответа
- 20 Октября 20182 ответа