Что вас беспокоит?
Нужна ли операция?
Доброго времени суток. Нам назначали в начале июня операцию по удалению аденоидов. Но отмерили из за лови. Пока перенесли на конец августа. Возможно ли справиться без операции? Или все таки она необходима? Если возможно, то как? Жалобы: спит с открытым ртом Проводилось лечение за последнее время: дезринит и монтрал. Позже курс Виброцил. Клкт и риноцитограмму попробую прикрепить
Здравствуйте
По клкт признак гипертрофии аденоидов 2-3 ст.
ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ АДЕНОИДОВ являютчся-
Дыхательная обструкция с эпизодами апноэ во сне –
безусловное показание
Нарушение функции слуховых труб, развитие
хронического евстахиита, секреторного среднего отита,
рецидивирующего и хронического гнойного среднего отита,
снижения слуха (по типу звукопроведения) и связанное с ним
нарушение речевого развития
Нарушение развития челюстно- лицевого скелета
(«аденоидное лицо», нарушение прикуса)
Связанные с дыхательной обструкцией и/или хроническим
аденоидитом рецидивирующие и хронические
заболевания верхних (хронический гнойный
риносинусит, хронический тонзиллит) и нижних
дыхательных путей
Хронический аденоидит (может проявлять себя
хронической интоксикацией, как и хронический тонзиллит) - неэффективность консервативного лечения 3 мес
Из этого следует что только длительное наблюдение, очный осмотр ребенка может точно ответить на ваш вопрос.
Если есть остановка дыхания во сне, то нужно.
Здравствуйте. На кт аденоиды 2-3 степени. Было ли улучшение когда принимали препараты? Есть ли проблемы со слухом?
Показания для удаления аденоидов:
Проблемы со слухом( более 3 мес)
Апноэ во сне( остановки дыхания)
Стойкое нарушение носового дыхания
Изменения лицевого скелета
Антон Кириллович, доброго времени суток. После приема монтрала ушел отек сильный, есть клкт до приема, там закрыто все было. но от него было плохо ему. Принимали вместе с дезринитом почти 30 дней. Слух без жалоб, но не проверяли на аппарате.
Надо оценивать динамику лечения, если положительная то нужно поддерживать , если эффекта нет и жалобы сохраняются, тогда удаление
Антон Кириллович, нам врач сказал что по клкт аденоиды растут неправильно и надо операцию делать исключительно холодноплазменную под камерой. В слепую нельзя глотку срежут. Это так? или это целенаправленно для того чтоб делали платно
В идеале что б вам эндоскопом носоглотку смотрели.
А операцию конечно лучше под эндоскопическим контролем делать, а не как раньше за 5 сек срезали и все
Антон Кириллович, доброго времени суток. А какой вид операции лучше? Холодноплазменная или ещё какой то?
Принятый ответ
У каждого вида есть свои плюсы и минусы. Все зависит от оснащения больницы. Большой разницы нету как делать
Здравствуйте ?
Гипертрофия 2-3 степени. Сколько принимали препараты? Были ли ранее курсы гормонов в нос? Сколько беспокоят жалобы? Есть ли остановки дыхания во сне?
Екатерина Андреевна, были, Назонекс раньше принимали, но не особо помогало, храпит давно, особенно если простынет. Жалобы давно, последний год сильнее. До монтрала были апное. После нет. Но его пришлось не допив бросить, ему плохо стало.
Учитывая все описаное оперативное лечение будет объективным
Здравствуйте
Как долго вы использовали дезринит и Монтрал непрерывно?
Сдавали ли кровь на общий иммуноглобулин Е, общий анализ крови за этот период?
Смотрели ли носоглотку эндоскопом?
По КТ мы не можем достоверно оценить состояние носоглоточной миндалины и соответственно показания к ее удалению
Анна Юрьевна, общий Е 1,2. Принимали месяц монтрал вместе с дезринитом. Но как простынет, сразу храп как у мужика. А днём нормально дышит. Оак делали перед операцией, прикреплю сейчас. Посмотрите пожалуйста риноцитограмму. После сдачи так и не смогли попасть к врачу.
А эндоскопом смотрели носоглотку?
Был ли эффект от медикаментозного лечения?
Анна Юрьевна, эндоскопом один врач сказал третья степень. В другом городе сказал вторая ,другой врач. Конкретно по аденоидам судя по клкт монтрал с дезринитом не дали эффекта. Ушел отек в гайморовых пазухах
А симптомы у ребенка сохранились прежними после использования препаратов?
Анна Юрьевна, храпел меньше, пока не простыл. Засыпает храпит, потом когда сон глубокий тихо, но рот открытый.
Анна Юрьевна, по клкт нам врач сказал операцию делать исключительно холодноплазменную, другую нельзя, будут осложнения. Это так? Или все таки там обычные аденоиды?
Операцию можно выполнить любым способом, но однозначно с эндоскопическим контролем
Назонекс и монтрал можно использовать до 3 месяцев непрерывно если есть положительный эффект от лечения
Анна Юрьевна, от монтрала было очень плохо, речь невнятная, плаксивость, нежелание жить. Пришлось бросить. Врач сказал раз бросили монтрал, то и дезринит бросайте
Анна Юрьевна, а по риноцитограмме все в норме? А то заставили три раза сдавать с разницей в полчаса
Дезринит можно использовать вне зависимости от использования монтрала до 3-6 месяцев непрерывно
В риноцитограммах нет признаков аллергии, есть признаки воспаления в 3й прикрепленной риноцитограмме
Анна Юрьевна, значит до операции эти полтора месяца можно дезринит или Назонекс? Один раз в день? И если не поможет ехать на операцию? А если лучше то продолжать брызгать? Все правильно?
Анна Юрьевна, а эти признаки воспаления надо снимать?
Да конечно по 1 дозе 2 раза в день
Принятый ответ
Нет снимать особым образом не нужно
Анна Юрьевна, спасибо Вам большое. Если до завтра вопросов не вспомню, завтра закрою вопрос.
Здравствуйте
Мазок из зева на флору вы сдавали?
Как долго использовали Дезринит?
Были ли остановки дыхания во сне у ребенка?
Эндоскопию носоглотки вам выполняли?
Маргарита Александровна, эндоскопию выполняли, точно не могу вспомнить что сказали, так как попутно проходили ещё пять врачей, проблемы со здоровьем. Мазок никто не сказал делать, только риноцитограмму. Апное до монтрала были, после нет. Дезринит брызгали месяц последний раз.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20223 ответа
- 31 Октября 20225 ответов
- 26 Мая 20236 ответов
- 22 Декабря 202312 ответов