Консультация лора /

Нужна ли операция? — вопрос №2253362

132 просмотра

Доброго времени суток. Нам назначали в начале июня операцию по удалению аденоидов. Но отмерили из за лови. Пока перенесли на конец августа. Возможно ли справиться без операции? Или все таки она необходима? Если возможно, то как?
Жалобы: спит с открытым ртом
Проводилось лечение за последнее время: дезринит и монтрал. Позже курс Виброцил.
Клкт и риноцитограмму попробую прикрепить

Возраст: 38

Хронические болезни: У ребенка про которого вопрос да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По клкт признак гипертрофии аденоидов 2-3 ст.
ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ АДЕНОИДОВ являютчся-
Дыхательная обструкция с эпизодами апноэ во сне –
безусловное показание
Нарушение функции слуховых труб, развитие
хронического евстахиита, секреторного среднего отита,
рецидивирующего и хронического гнойного среднего отита,
снижения слуха (по типу звукопроведения) и связанное с ним
нарушение речевого развития
Нарушение развития челюстно- лицевого скелета
(«аденоидное лицо», нарушение прикуса)
Связанные с дыхательной обструкцией и/или хроническим
аденоидитом рецидивирующие и хронические
заболевания верхних (хронический гнойный
риносинусит, хронический тонзиллит) и нижних
дыхательных путей
Хронический аденоидит (может проявлять себя
хронической интоксикацией, как и хронический тонзиллит) - неэффективность консервативного лечения 3 мес


Из этого следует что только длительное наблюдение, очный осмотр ребенка может точно ответить на ваш вопрос.

Если есть остановка дыхания во сне, то нужно.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. На кт аденоиды 2-3 степени. Было ли улучшение когда принимали препараты? Есть ли проблемы со слухом?
Показания для удаления аденоидов:
Проблемы со слухом( более 3 мес)
Апноэ во сне( остановки дыхания)
Стойкое нарушение носового дыхания
Изменения лицевого скелета

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Антон Кириллович, доброго времени суток. После приема монтрала ушел отек сильный, есть клкт до приема, там закрыто все было. но от него было плохо ему. Принимали вместе с дезринитом почти 30 дней. Слух без жалоб, но не проверяли на аппарате.
Детский ЛОР, ЛОР
Надо оценивать динамику лечения, если положительная то нужно поддерживать , если эффекта нет и жалобы сохраняются, тогда удаление
Клиент
Антон Кириллович, нам врач сказал что по клкт аденоиды растут неправильно и надо операцию делать исключительно холодноплазменную под камерой. В слепую нельзя глотку срежут. Это так? или это целенаправленно для того чтоб делали платно
Детский ЛОР, ЛОР
В идеале что б вам эндоскопом носоглотку смотрели.
А операцию конечно лучше под эндоскопическим контролем делать, а не как раньше за 5 сек срезали и все
Клиент
Антон Кириллович, доброго времени суток. А какой вид операции лучше? Холодноплазменная или ещё какой то?
Детский ЛОР, ЛОР
У каждого вида есть свои плюсы и минусы. Все зависит от оснащения больницы. Большой разницы нету как делать
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ?
Гипертрофия 2-3 степени. Сколько принимали препараты? Были ли ранее курсы гормонов в нос? Сколько беспокоят жалобы? Есть ли остановки дыхания во сне?
Клиент
Екатерина Андреевна, были, Назонекс раньше принимали, но не особо помогало, храпит давно, особенно если простынет. Жалобы давно, последний год сильнее. До монтрала были апное. После нет. Но его пришлось не допив бросить, ему плохо стало.
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая все описаное оперативное лечение будет объективным
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как долго вы использовали дезринит и Монтрал непрерывно?

Сдавали ли кровь на общий иммуноглобулин Е, общий анализ крови за этот период?

Смотрели ли носоглотку эндоскопом?

По КТ мы не можем достоверно оценить состояние носоглоточной миндалины и соответственно показания к ее удалению
Клиент
Анна Юрьевна, общий Е 1,2. Принимали месяц монтрал вместе с дезринитом. Но как простынет, сразу храп как у мужика. А днём нормально дышит. Оак делали перед операцией, прикреплю сейчас. Посмотрите пожалуйста риноцитограмму. После сдачи так и не смогли попасть к врачу.
Детский ЛОР, ЛОР
А эндоскопом смотрели носоглотку?

Был ли эффект от медикаментозного лечения?
Клиент
Анна Юрьевна, эндоскопом один врач сказал третья степень. В другом городе сказал вторая ,другой врач. Конкретно по аденоидам судя по клкт монтрал с дезринитом не дали эффекта. Ушел отек в гайморовых пазухах
Детский ЛОР, ЛОР
А симптомы у ребенка сохранились прежними после использования препаратов?
Клиент
Анна Юрьевна, храпел меньше, пока не простыл. Засыпает храпит, потом когда сон глубокий тихо, но рот открытый.
Клиент
Анна Юрьевна, по клкт нам врач сказал операцию делать исключительно холодноплазменную, другую нельзя, будут осложнения. Это так? Или все таки там обычные аденоиды?
Детский ЛОР, ЛОР
Операцию можно выполнить любым способом, но однозначно с эндоскопическим контролем

Назонекс и монтрал можно использовать до 3 месяцев непрерывно если есть положительный эффект от лечения
Клиент
Анна Юрьевна, от монтрала было очень плохо, речь невнятная, плаксивость, нежелание жить. Пришлось бросить. Врач сказал раз бросили монтрал, то и дезринит бросайте
Клиент
Анна Юрьевна, а по риноцитограмме все в норме? А то заставили три раза сдавать с разницей в полчаса
Детский ЛОР, ЛОР
Дезринит можно использовать вне зависимости от использования монтрала до 3-6 месяцев непрерывно
Детский ЛОР, ЛОР
В риноцитограммах нет признаков аллергии, есть признаки воспаления в 3й прикрепленной риноцитограмме
Клиент
Анна Юрьевна, значит до операции эти полтора месяца можно дезринит или Назонекс? Один раз в день? И если не поможет ехать на операцию? А если лучше то продолжать брызгать? Все правильно?
Клиент
Анна Юрьевна, а эти признаки воспаления надо снимать?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно по 1 дозе 2 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
Нет снимать особым образом не нужно
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо Вам большое. Если до завтра вопросов не вспомню, завтра закрою вопрос.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Мазок из зева на флору вы сдавали?
Как долго использовали Дезринит?
Были ли остановки дыхания во сне у ребенка?
Эндоскопию носоглотки вам выполняли?
Клиент
Маргарита Александровна, эндоскопию выполняли, точно не могу вспомнить что сказали, так как попутно проходили ещё пять врачей, проблемы со здоровьем. Мазок никто не сказал делать, только риноцитограмму. Апное до монтрала были, после нет. Дезринит брызгали месяц последний раз.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды опять растут
25 февраля 2020
Елена, Тольятти
Вопрос закрыт
Отит, синусит, аденоиды
27 декабря 2023
Delirium, Тула
Вопрос закрыт
Золотистый Стафилокок в Мазке
3 января 2024
Armine, Москва
Вопрос закрыт
Аденоиды и отиты
4 января
tatika82910@gmail.com, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...