СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Давление сидя и лежа не соответствуют принятой концепции

Последнюю неделю беспокоит давление. Утром, после сна давление (среднее) сидя 117\65-57, лежа 128\70-58. Через три часа активности давление (среднее) сидя 105\70-60, лежа 127\70-61. Принимаю – утром конкор 1,25, ксарелто 20 мг; днем эспиро 50 мг, пантапразол 20 мг 20 дней 10 перерыв, милурит 100 мг; вечером валсартан 80 мг, амлодипин 5 мг, розувастатин 10 мг, эзитимиб 10 мг. В литературе и Интернет утверждают, что давление лежа должно быть меньше давления сидя. У меня это не выполняется. Что это и что делать?

Гипертония
73 года
8 Июля 2024·Просмотров: 415·Виктор Петрович

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Виктор Петрович!
Давление сидя может быть ниже ,чем лёжа, при приёме лекарственных препаратов, обладающих сосудорасширяющим действием. Снижение давления происходит за счёт депонирования крови в сосудах нижних конечностей. На этом основаны некоторые эффекты препаратов.
Не переживайте! Это реакция на терапию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор Петрович
Клиент

Игорь Васильевич, добрый день. Спасибо за ответ, он мне понятен. Однако я прочитал Ученые из Гарвардского университета (HU) выяснили, что высокое кровяное давление в положении лежа связано с риском для жизни, а также повышенными рисками сердечного приступа и инсульта. У меня лежа бывает 160, а сидя 130 и забеспокоился.

Если речь идёт о состоянии без приёма лекарственных препаратов ,такая связь может быть . Потому, что повышение давление в этом случае является проявлением определённой патологии, на фоне которой есть риски осложнений со стороны цнс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор Петрович
Клиент

Игорь Васильевич, спасибо, понятно. Игорь Васильевич, с моим высоким давление возникло новое состояния. Когда я ложусь мерить давление то мгновенно начинаю засыпать, глаза сами закрываются, это проявление низкого давления сидя? Такое состояние (засыпания) продолжается 6 дней. Может начать пить элеутерококк или нечто другое с кофеином?

Вариант выспаться . когда это необходимо , более рациональный.
Реакция на " тёплую" погоду может именно такой . Нет смысла принимать лекарства, когда нужен отдых.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор Петрович
Клиент

Игорь Васильевич, спасибо.

Пожалуйста! Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор Петрович
Клиент

Игорь Васильевич, добрый вечер. Вы меня убедили что разные давления это реакция на терапию. Но что-то здесь не так. Поясняю. Сегодня ночью я проснулся от высокого давления (у меня начинает болеть бок), померил лежа 173\80-81. Померил сидя 142\76-82. решил подождать. Лег и ждал 15 минут. Давление оставалось 173. Далее решил не рисковать с высоким давление и под язык принял максонидин 0,2 мг. Через 20 минут давление упало и стало129\73-59, в положение сидя 120\74-61.
А терапия должна была не допустить такого скачка (80 мг валсартана и 5 мг амлодипина в 20-00 перед сном). Подобные ситуации меня и беспокоят, что-то необходимо изменить в терапии. Или есть другие объяснения?

Здравствуйте
Не переживайте.
Данное состояние в пределах нормы.
Лечение верное.
При необходимости скорректировать терапию от повышенного давления.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Здравствуйте не нужно мерить давление лежа, нормы даются при измерении его именно сидя

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор Петрович
Клиент

Гульнара Рафиковна, доброе утро. Вот ситуация. Сегодня ночью я проснулся от высокого давления (у меня начинает болеть бок), померил лежа 173\80-81. Померил сидя 142\76-82. решил подождать. Лег и ждал 15 минут.
Давление оставалось 173. Далее решил не рисковать с высоким давление и под язык принял максонидин 0,2 мг. Через 20 минут давление упало и стало129\73-59, в положение сидя 120\74-61.
Если исходить только из давления сидя мне ничего не надо было принимать для снижения давления 173. Но оно не проходило 15 минут. Обычно скачок давления длиться 2-3 минуты и далее терапия устраняет скачок давления. В чем моя ошибка?

Здравствуйте.

При снижении давления в вертикальном или сидячем положении - снижение давление может быть на фоне ортостатической гипотензии.
Причиной является изменение тонуса сосудов с возрастом, или нарушение питьевого режима - малое потребление воды, прием гипотензивных препаратов.

Если нет потерь сознания, снижения привычной активности - то лечение не требуется в данном случае.
По анализам - отклонений нет.

Крепкого вам здоровья

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор Петрович
Клиент

Елена Ивановна, добрый день, спасибо. Я больше 10 лет принимаю препараты, технологии определяет врач, а я исполняю. До недавнего времени ( ото недели 3 или 4) все было - сидя давление больше чем лежа. После перехода на валсартан 80 мг, вначале были проблемы с аритмией, а вот теперь с давлением сидя-лежа. Вечером давление сидя приближается к 100 (бывает и 95). Такая ситуация впервые. Я в последние 2 недели вечером пытаюсь поднять давление, съедая соленый огурец и твердый сыр (он тоже соленый). Может быть это не валсартан, но это единственный для меня новый препарат с этого года. Может быть причина в другом, но 10 лет было сидя больше чем лежа, а теперь, с другими издержками, это не так. Можно ли изменить мою ситуацию?

Эти изменения давления вам мешают нормально осуществлять функцию и жизнедеятельность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор Петрович
Клиент

Елена Ивановна, доброе утро. Если давление лежа будет 180-190, то инсульт повлияет на мою жизнь. Не хочется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор Петрович
Клиент

Елена Ивановна, Доброе утро. Сегодня ночью я проснулся от высокого давления (у меня начинает болеть бок), померил лежа 173\80-81. Померил сидя 142\76-82. решил подождать. Лег и ждал 15 минут. Давление оставалось 173. Далее решил не рисковать с высоким давление и под язык принял максонидин 0,2 мг. Через 20 минут давление упало и стало129\73-59, в положение сидя 120\74-61. Я подлечился в опасении последствий от высокого давления. В чем я не прав?

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вы все правильно сделали.
При повышении давления- можно принять моксонидин 0.2 мг разово

Здравствуйте, Виктор Петрович.
Цифры АД в положении лежа ниже цифр сидя характерно для людей, не страдающих гипертонической болезнью, не принимающих гипотензивную терапию.
К сожалению с возрастом изменяется тонус сосудов, что также будет негативно влиять на уровень АД .
Указанные Вами цифры на фоне терапии оптимальны, если повышать дозы препаратов, будет чрезмерное снижение АД , что также опасно, как и избыточное повышение. Не волнуйтесь.
Продолжайте назначенное лечение .
Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор Петрович
Клиент

Анастасия Викторовна, добрый день, спасибо. Я не привел все проблемные цифры давления. Ситуация следующая, в этом году врач перевел меня на новый препарат валсортан 80 мг. Через некоторое время появилась аритмия (до этого я принимал кордарон) её устранили кордарон (5 дней пить 2 отдыхать). Далее возникла проблема давлений. Проблема в том, что вечером давление сидя опускается до 100 (бывает и 95). Мой организм это переносит плохо. Я стараюсь вечером повышать давление, съедая соленый огурец и .твердый сыр (он тоже соленый). Надо как-то выйти из технологий повышения давления солью и водой. Вот интересно как?

Давление в норме.
Можно прекратить все эти странные эксперименты и жить спокойно, контролируя давление по правилам (сидя)

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор Петрович
Клиент

Александр, добрый день. Я привел цифры сегодняшнего дня. Давление лежа поднимается и до 160, это я чувствую без тонометра. Далее я смотрю опускается давление или надо пить моксонидин. Не могу не мерить в такой ситуации давление. Подобная ситуация с давление у меня возникла не давно, до этого все было - сидя больше, чем лежа и это годы. Я не акцентировал внимание на то, что вечером давление сидя в пределах 100 ( бывает и 95) и стремлюсь повысить это давление. Кофеин не пью, а соленый огурец и твердый сыр съедаю. Это как-то успокаивает.

Проведите СМАД

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор Петрович
Клиент

Александр, добрый вечер. Проводил, результаты совпадают.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор Петрович
Клиент

Александр, доброе утро. Это не странные эксперименты а рекомендация врача о измерение давления 3 раза в день, не менее трех показаний, сидя и лежа. Сегодня ночью я проснулся от высокого давления (у меня начинает болеть бок), померил лежа 173\80-81. Померил сидя 142\76-82. решил подождать. Лег и ждал 15 минут. Давление оставалось 173. Далее решил не рисковать с высоким давление и под язык принял максонидин 0,2 мг. Через 20 минут давление упало и стало129\73-59, в положение сидя 120\74-61. Исчезла опасность высокого давления. Все это показывает единственное в назначенной терапии надо что-то изменить. Валсартан 80 мг и амлодипин 5 мг должны устранять скачки давления за 2-3 минуты. В моем, реальном примере, это не так.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.