Консультация кардиолога /

Давление сидя и лежа не соответствуют принятой концепции — вопрос №2255826

157 просмотров

Последнюю неделю беспокоит давление. Утром, после сна давление (среднее) сидя 117\65-57, лежа 128\70-58. Через три часа активности давление (среднее) сидя 105\70-60, лежа 127\70-61.
Принимаю – утром конкор 1,25, ксарелто 20 мг; днем эспиро 50 мг, пантапразол 20 мг 20 дней 10 перерыв, милурит 100 мг; вечером валсартан 80 мг, амлодипин 5 мг, розувастатин 10 мг, эзитимиб 10 мг. В литературе и Интернет утверждают, что давление лежа должно быть меньше давления сидя. У меня это не выполняется. Что это и что делать?

Возраст: 73

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Виктор Петрович!
Давление сидя может быть ниже ,чем лёжа, при приёме лекарственных препаратов, обладающих сосудорасширяющим действием. Снижение давления происходит за счёт депонирования крови в сосудах нижних конечностей. На этом основаны некоторые эффекты препаратов.
Не переживайте! Это реакция на терапию.
Клиент
Игорь Васильевич, добрый день. Спасибо за ответ, он мне понятен. Однако я прочитал Ученые из Гарвардского университета (HU) выяснили, что высокое кровяное давление в положении лежа связано с риском для жизни, а также повышенными рисками сердечного приступа и инсульта. У меня лежа бывает 160, а сидя 130 и забеспокоился.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Если речь идёт о состоянии без приёма лекарственных препаратов ,такая связь может быть . Потому, что повышение давление в этом случае является проявлением определённой патологии, на фоне которой есть риски осложнений со стороны цнс.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо, понятно. Игорь Васильевич, с моим высоким давление возникло новое состояния. Когда я ложусь мерить давление то мгновенно начинаю засыпать, глаза сами закрываются, это проявление низкого давления сидя? Такое состояние (засыпания) продолжается 6 дней. Может начать пить элеутерококк или нечто другое с кофеином?
Терапевт, Кардиолог
Вариант выспаться . когда это необходимо , более рациональный.
Реакция на " тёплую" погоду может именно такой . Нет смысла принимать лекарства, когда нужен отдых.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо.
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Клиент
Игорь Васильевич, добрый вечер. Вы меня убедили что разные давления это реакция на терапию. Но что-то здесь не так. Поясняю. Сегодня ночью я проснулся от высокого давления (у меня начинает болеть бок), померил лежа 173\80-81. Померил сидя 142\76-82. решил подождать. Лег и ждал 15 минут. Давление оставалось 173. Далее решил не рисковать с высоким давление и под язык принял максонидин 0,2 мг. Через 20 минут давление упало и стало129\73-59, в положение сидя 120\74-61.
А терапия должна была не допустить такого скачка (80 мг валсартана и 5 мг амлодипина в 20-00 перед сном). Подобные ситуации меня и беспокоят, что-то необходимо изменить в терапии. Или есть другие объяснения?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Данное состояние в пределах нормы.
Лечение верное.
При необходимости скорректировать терапию от повышенного давления.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Кардиолог
Здравствуйте не нужно мерить давление лежа, нормы даются при измерении его именно сидя
Клиент
Гульнара Рафиковна, доброе утро. Вот ситуация. Сегодня ночью я проснулся от высокого давления (у меня начинает болеть бок), померил лежа 173\80-81. Померил сидя 142\76-82. решил подождать. Лег и ждал 15 минут.
Давление оставалось 173. Далее решил не рисковать с высоким давление и под язык принял максонидин 0,2 мг. Через 20 минут давление упало и стало129\73-59, в положение сидя 120\74-61.
Если исходить только из давления сидя мне ничего не надо было принимать для снижения давления 173. Но оно не проходило 15 минут. Обычно скачок давления длиться 2-3 минуты и далее терапия устраняет скачок давления. В чем моя ошибка?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

При снижении давления в вертикальном или сидячем положении - снижение давление может быть на фоне ортостатической гипотензии.
Причиной является изменение тонуса сосудов с возрастом, или нарушение питьевого режима - малое потребление воды, прием гипотензивных препаратов.

Если нет потерь сознания, снижения привычной активности - то лечение не требуется в данном случае.
По анализам - отклонений нет.

Крепкого вам здоровья
Клиент
Елена Ивановна, добрый день, спасибо. Я больше 10 лет принимаю препараты, технологии определяет врач, а я исполняю. До недавнего времени ( ото недели 3 или 4) все было - сидя давление больше чем лежа. После перехода на валсартан 80 мг, вначале были проблемы с аритмией, а вот теперь с давлением сидя-лежа. Вечером давление сидя приближается к 100 (бывает и 95). Такая ситуация впервые. Я в последние 2 недели вечером пытаюсь поднять давление, съедая соленый огурец и твердый сыр (он тоже соленый). Может быть это не валсартан, но это единственный для меня новый препарат с этого года. Может быть причина в другом, но 10 лет было сидя больше чем лежа, а теперь, с другими издержками, это не так. Можно ли изменить мою ситуацию?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Эти изменения давления вам мешают нормально осуществлять функцию и жизнедеятельность.
Клиент
Елена Ивановна, доброе утро. Если давление лежа будет 180-190, то инсульт повлияет на мою жизнь. Не хочется.
Клиент
Елена Ивановна, Доброе утро. Сегодня ночью я проснулся от высокого давления (у меня начинает болеть бок), померил лежа 173\80-81. Померил сидя 142\76-82. решил подождать. Лег и ждал 15 минут. Давление оставалось 173. Далее решил не рисковать с высоким давление и под язык принял максонидин 0,2 мг. Через 20 минут давление упало и стало129\73-59, в положение сидя 120\74-61. Я подлечился в опасении последствий от высокого давления. В чем я не прав?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Вы все правильно сделали.
При повышении давления- можно принять моксонидин 0.2 мг разово
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Виктор Петрович.
Цифры АД в положении лежа ниже цифр сидя характерно для людей, не страдающих гипертонической болезнью, не принимающих гипотензивную терапию.
К сожалению с возрастом изменяется тонус сосудов, что также будет негативно влиять на уровень АД .
Указанные Вами цифры на фоне терапии оптимальны, если повышать дозы препаратов, будет чрезмерное снижение АД , что также опасно, как и избыточное повышение. Не волнуйтесь.
Продолжайте назначенное лечение .
Здоровья Вам!
Клиент
Анастасия Викторовна, добрый день, спасибо. Я не привел все проблемные цифры давления. Ситуация следующая, в этом году врач перевел меня на новый препарат валсортан 80 мг. Через некоторое время появилась аритмия (до этого я принимал кордарон) её устранили кордарон (5 дней пить 2 отдыхать). Далее возникла проблема давлений. Проблема в том, что вечером давление сидя опускается до 100 (бывает и 95). Мой организм это переносит плохо. Я стараюсь вечером повышать давление, съедая соленый огурец и .твердый сыр (он тоже соленый). Надо как-то выйти из технологий повышения давления солью и водой. Вот интересно как?
Кардиолог, Функциональный диагност
Давление в норме.
Можно прекратить все эти странные эксперименты и жить спокойно, контролируя давление по правилам (сидя)
Клиент
Александр, добрый день. Я привел цифры сегодняшнего дня. Давление лежа поднимается и до 160, это я чувствую без тонометра. Далее я смотрю опускается давление или надо пить моксонидин. Не могу не мерить в такой ситуации давление. Подобная ситуация с давление у меня возникла не давно, до этого все было - сидя больше, чем лежа и это годы. Я не акцентировал внимание на то, что вечером давление сидя в пределах 100 ( бывает и 95) и стремлюсь повысить это давление. Кофеин не пью, а соленый огурец и твердый сыр съедаю. Это как-то успокаивает.
Кардиолог, Функциональный диагност
Проведите СМАД
Клиент
Александр, добрый вечер. Проводил, результаты совпадают.
Клиент
Александр, доброе утро. Это не странные эксперименты а рекомендация врача о измерение давления 3 раза в день, не менее трех показаний, сидя и лежа. Сегодня ночью я проснулся от высокого давления (у меня начинает болеть бок), померил лежа 173\80-81. Померил сидя 142\76-82. решил подождать. Лег и ждал 15 минут. Давление оставалось 173. Далее решил не рисковать с высоким давление и под язык принял максонидин 0,2 мг. Через 20 минут давление упало и стало129\73-59, в положение сидя 120\74-61. Исчезла опасность высокого давления. Все это показывает единственное в назначенной терапии надо что-то изменить. Валсартан 80 мг и амлодипин 5 мг должны устранять скачки давления за 2-3 минуты. В моем, реальном примере, это не так.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Полина Дмитриевна Сапрыкина
0 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр