Что вас беспокоит?
Аденоиды 3 ст
Дд. Ребенку 2,5 года. Обратились платно у лору с проблемой затяжных соплей, отсутствием носового дыхания, ночным храпом. Поставили диагноз аденоиды 3 ст. Из лечения прошли с 20.06(по назначению): изофра 7 дн 2 впрыска 3 р/день Ингаляции мирамистин+физраствор+сосудосуживающие капли Назонекс 3 недели Зодак 7 дней Сейчас прошло 2,5 недели, носом как не дышал, так и не дышит, несколько раз в день высмаркивается прям густой слизью. Положительной динамики нет. Лечение назонексом до 10.07, должны были идти на приём, но врач ушла в отпуск ещё на 1,5 недели. СТОИТ ли продолжать брызгать назонекс? Что ещё можно добавить? Есть ли смысл в процедуре аппаратом Кавитар ( возраст подходит?)? С сентября идём в сад, что в дальнейшем следует делать для профилактики, чтобы не доводить до таких затяжных соплей?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Какого цвета отделяемое из носа?
Татьяна Владимировна, здравствуйте! В основном в течении дня прозрачные, либо белые мутные. С утра немного желто-зеленые.
Назонекс продолжайте конечно. В какой дозировке применяли? Зодак закончили уже?
Татьяна Владимировна, назонекс по 1р/ день назначили, так и брызгаю. Зодак уже 1,5 недели как не даю, т.к. назначили на 7 дней только.
Увеличьте дозу до 2храз в день. 1 раз в день маловато.
Дополнительно добавьте Синупрет или Бронхобос для улучшения оттока слизи из носа на 10 дней.
У ребёнка нет склонности к аллергии?
Принятый ответ
Здравствуйте
Назонекс имеет накопительный эффект
Его нужно использовать минимум месяц, чтобы оценить его действие
Вам нужно исключить самый частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Здравствуйте
Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Сдавали общий анализ крови, сдавали ли кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии?
Назонекс продолжайте использовать в чистый нос по 1 дозе 2 раза в день не менее 1-2 месяцев непрерывно
Кавитар нет смысла применять
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, здравствуйте.Эндоскопом почему то не смотрели, осмотр был просто вороной (не знаю, как правильно называется). Анализы тоже не назначили, в среду сдаём общий анализ крови (плановый, по направлению педиатра).
Принятый ответ
Обязательно необходимо осмотреть носоглотку эндоскопом ребенку для оценки состояния аденоида и сдать анализы указанные мною выше для поиска причины затяжного насморка
Здравствуйте. Какие обследования проходили? делали ли эндоскопию? Нет ли у ребенка аллергии?
Антон Кириллович, здравствуйте!Эндоскопом не смотрела, только осматривала прибором похожим на воронку (не знаю название), анализы не назначали, в среду сдаём общий анализ по назначению педиатра
Золотым стандартом исследования аденоидов является эндоскопия, все остальное не дает такой четкой картины.
Обязательно надо исключать аллергический компонент.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20181 ответ
- 4 Апреля 20222 ответа
- 31 Октября 20225 ответов
- 17 Декабря 202217 ответов