Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2257802

Что вас беспокоит?

Лимфоузел у ребёнка

Ребёнок 11 лет. Жалоб нет. Заметила, что увеличился один лимфоузел под челюстью (где углы челюсти) (худой, шея длинная) Сделала Стрептатест + Сдали мазок Пцр ДНК пиогенный стрептококк ++++ Сдали кровь (прилагаю) Сдали бак-посев из ротоглотки (уже готов, прилагаю) Вопрос: 1. Увеличен лимфоузел это реакция на стрептококк? Или что похуже? 2. Волнует анализ крови. Соэ Начали Амоксиклав суспензию

11 лет
8 Июля 2024·Просмотров: 232·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте
Лимфатические узлы "фильтры" иммунной системы, увеличиваются при контакте с инфекционным агентом.
Да, реакция на стрептококковую инфекцию.
Не переживайте!
Они приходят в норму в течение 1-3 мес после выздоровления

Соэ неспецифический маркер инфекции.

Вы начали антибиотики принимать?
Препараты выбора Амоксиклав или Флемоксин. Курс 10 дней

Алёна Валерьевна, доктор добрый день!
Сегодня 8 день амоксиклава, сделала стрептотест (приложила).
Были у педиатра. Передне-шейные лимфоузлы увеличены 2-2,5 см, подвижны, безболезненны.

Скажите, пожалуйста, когда ждать уменьшения?

Здравствуйте
Курс амоксиклава 10 дней

Не волнуйтесь по поводу лимфатических узлов, они приходят в норму длительно в течение 1-3 мес после выздоровления

Принятый ответ

Здравствуйте, по общему анализу крови СОЭ повышено, что допустимо при вашем заболевании, гемоглобин. гематокрит, тромбоциты немного повышены, здесь необходимо расширить питьевой режим. В организме есть подтверждённая бактериальная инфекция, лимфоузлы узлы своеобразные стражники, которые не дают ей распространяться, поэтому то что они увеличены это нормально. Придут в норму не сразу. Амоксиклав начали верно.

Оксана Михайловна, спасибо доктор!
Амоксиклав в дозировке 400/5мл
По 7,5 мл дважды в день (даю строго каждые 12ч). Вес 29 кг.
Врач рассчитал такую дозировку. Она адекватна?

Да, дозировка правильная

Оксана Михайловна, спасибо доктор!
Я переживала, потому что читала что при стрептококке дозировка должна быть 50мг/кг в сутки.
Но наш иммунолог-педиатр, сказал, что именно эта суспензия амоксиклава 400мг/5мл рассчитывается при стрептококке в дозировке суточно 40мг/кГ. Больше не надо.

Все правильно, не переживайте

Оксана Михайловна, доктор скажите. А если мы сдавали ДО антибиотиков мазок на флору из зева (ротоглотка), (во вложении). Ничего не обнаружено…Как такое может быть, если стрептотест был положительный и пцр ДНК пиогенный стрептококк ++++?

Здравствуйте, возможно при взятие мазка не попали в возбудителя или погрешность при выполнении посева.

Оксана Михайловна, доктор добрый день!
Сегодня 8 день амоксиклава, сделала стрептотест (приложила).
Были у педиатра. Передне-шейные лимфоузлы увеличены 2-2,5 см, подвижны, безболезненны.

Скажите, пожалуйста, когда ждать уменьшения? Правда что через 3-6 мес?

Здравствуйте, вы имеете ввиду уменьшение лимфоузлов? Они уменьшают постепенно, полностью в норму придут в течении 3 х месяцев. Главное, чтобы не беспокоили ребёнка.

Оксана Михайловна, да да! Его не беспокоят. Просто шея очень длинная и худая и конечно при определенном повороте я вижу их.
Педиатр пальпировала, сказал не больно!
Скажите, а нужно ли сдавать бак посев? (Учитывая что мы сейчас до антибиотиков сдали и нашли только нормофлору. А мазок прицельно на стрептококк положительный и стрептатест тоже). Получается бак-посев это 99% зависит от качества взятия мазка….
Но вроде лаборант миндалины захватила…а ничего не высеяли

Сейчас смысла нет сдавать, анализ будет не информативен, поскольку вы получили курс антибиотикотерапии.

Оксана Михайловна, спасибо доктор! Закрываю вопрос.
Простите, а по Лимфоузлам, и общему анализу крови, можно исключить страшную патологию? Начиталась про лимфомы итд.

Получается, мы сдали пцр мазок на стрептококк, положительный и стрептотест отложительный.
Потом я заметила что при повороте шеи я вижу лимфоузел. Пошли сдали кровь.
Лор и педиатр говорит, что это реакция на стрептококк.
В общем анализе только сое 24, срб 0,14.


(Хотя у младшего ребёнка тоже стрептококк, но узлы тихие).

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
1.Лимфатические узлы увеличиваются в ответ на инфекцию. Это нормальная работа иммунитета. Могут оставаться увеличенными несколько месяцев. В Вашем случае ответ на стрептококк.
2. В анализе крови ускорено соэ, что характерно для стрептококковой инфекции.

Курс антибиотика 10 дней; параллельно прием пробиотика - бак сет/ нормобакт

Валентина, спасибо доктор!
А то что срб в норме, это хорошо? Значит не запущенный процесс? Переживаю…
Иммунолог рассчитал амоксиклав 400мг/5мл
В дозировке 7,5мл дважды в день. Вес 29 кг.

Получается 7,5*2=15 мл
15мл*80мг= 1200 мг.
1200мг/29кг = 41 мг/кг.

Правильная дозировка?
Сказал, что амоксиклав 400мг/5мл лучше работает чем Амоксиклав 600мг/5мл. И типа дозировка для нас а сутки должна бать 40мг/1кг

Дозировка при стрептококковой инфекции 50 мг на кг веса, на вес ребёнка получается 1450 мг в сутки, это по 9 мл 2 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте
Лимфоузлы это наша иммунная система при инфекционных процессах узлы могут увеличиваться это ответная реакция организма
После заболевание долгое время могут быть увеличена
Главное чтобы били безболезненны ,подвижны ,не было гиперемии
Если будут жалобы ,сделать узи мягких тканей

По ОАК признаки воспаления
Амоксиклав продолжать 7 дней
Прием Бак сет по 1 в день на 7 дней

Эльнура Назимовна, спасибо!
А то что срб норма это хороший прогностический признак? Значит, мы вовремя начали амоксиклав?

Да конечно это значит что острого воспалительного процесса нет

Эльнура Назимовна, доктор, были сегодня у педиатра, передне-шейные лу - 2-2,5 см,
Подвижны, безболезненны.
Скажите, это большой размер? Когда примерно ждать уменьшения? Наблюдать за ними итд

Здравствуйте
Размер достаточно большой
Но главное что нет боли и они подвижны
Лимфоузлы могут долго приходить в исходное положение

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лимфоузлы увеличиваются в ответ на любую инфекцию в организме. Обычно они восстанавливаются в течение 1-2 месяцев .
Самое главное, чтобы они были безболезненны, не спаяны с окружающими тканями, подвижны, над ними не было покраснений.
Будьте здоровы!

Татьяна Павловна, спасибо! Если шею ровно держит ничего и не видно. Если оттопыривает подбородок вверх, ну как натягивает шею, то могу прощупать см 2 наверно. Не болит. Не красный.
Скажите, а на какой день приема антибиотика он должен уменьшаться? Или он может никак не реагировать на антибиотик? Сегодня 4 день амоксиклава, а изменений нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.