Консультация педиатра /

Лимфоузел у ребёнка — вопрос №2257802

158 просмотров

Ребёнок 11 лет.
Жалоб нет.
Заметила, что увеличился один лимфоузел под челюстью (где углы челюсти) (худой, шея длинная)
Сделала Стрептатест +
Сдали мазок Пцр ДНК пиогенный стрептококк ++++
Сдали кровь (прилагаю)
Сдали бак-посев из ротоглотки (уже готов, прилагаю)

Вопрос:
1. Увеличен лимфоузел это реакция на стрептококк? Или что похуже?
2. Волнует анализ крови. Соэ

Начали Амоксиклав суспензию

Возраст: 11

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Лимфатические узлы "фильтры" иммунной системы, увеличиваются при контакте с инфекционным агентом.
Да, реакция на стрептококковую инфекцию.
Не переживайте!
Они приходят в норму в течение 1-3 мес после выздоровления

Соэ неспецифический маркер инфекции.

Вы начали антибиотики принимать?
Препараты выбора Амоксиклав или Флемоксин. Курс 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, доктор добрый день!
Сегодня 8 день амоксиклава, сделала стрептотест (приложила).
Были у педиатра. Передне-шейные лимфоузлы увеличены 2-2,5 см, подвижны, безболезненны.

Скажите, пожалуйста, когда ждать уменьшения?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
Курс амоксиклава 10 дней

Не волнуйтесь по поводу лимфатических узлов, они приходят в норму длительно в течение 1-3 мес после выздоровления
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, по общему анализу крови СОЭ повышено, что допустимо при вашем заболевании, гемоглобин. гематокрит, тромбоциты немного повышены, здесь необходимо расширить питьевой режим. В организме есть подтверждённая бактериальная инфекция, лимфоузлы узлы своеобразные стражники, которые не дают ей распространяться, поэтому то что они увеличены это нормально. Придут в норму не сразу. Амоксиклав начали верно.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Михайловна, спасибо доктор!
Амоксиклав в дозировке 400/5мл
По 7,5 мл дважды в день (даю строго каждые 12ч). Вес 29 кг.
Врач рассчитал такую дозировку. Она адекватна?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Да, дозировка правильная
Клиент
Оксана Михайловна, спасибо доктор!
Я переживала, потому что читала что при стрептококке дозировка должна быть 50мг/кг в сутки.
Но наш иммунолог-педиатр, сказал, что именно эта суспензия амоксиклава 400мг/5мл рассчитывается при стрептококке в дозировке суточно 40мг/кГ. Больше не надо.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Все правильно, не переживайте
Клиент
Оксана Михайловна, доктор скажите. А если мы сдавали ДО антибиотиков мазок на флору из зева (ротоглотка), (во вложении). Ничего не обнаружено…Как такое может быть, если стрептотест был положительный и пцр ДНК пиогенный стрептококк ++++?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, возможно при взятие мазка не попали в возбудителя или погрешность при выполнении посева.
Клиент
Оксана Михайловна, доктор добрый день!
Сегодня 8 день амоксиклава, сделала стрептотест (приложила).
Были у педиатра. Передне-шейные лимфоузлы увеличены 2-2,5 см, подвижны, безболезненны.

Скажите, пожалуйста, когда ждать уменьшения? Правда что через 3-6 мес?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, вы имеете ввиду уменьшение лимфоузлов? Они уменьшают постепенно, полностью в норму придут в течении 3 х месяцев. Главное, чтобы не беспокоили ребёнка.
Клиент
Оксана Михайловна, да да! Его не беспокоят. Просто шея очень длинная и худая и конечно при определенном повороте я вижу их.
Педиатр пальпировала, сказал не больно!
Скажите, а нужно ли сдавать бак посев? (Учитывая что мы сейчас до антибиотиков сдали и нашли только нормофлору. А мазок прицельно на стрептококк положительный и стрептатест тоже). Получается бак-посев это 99% зависит от качества взятия мазка….
Но вроде лаборант миндалины захватила…а ничего не высеяли
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Сейчас смысла нет сдавать, анализ будет не информативен, поскольку вы получили курс антибиотикотерапии.
Клиент
Оксана Михайловна, спасибо доктор! Закрываю вопрос.
Простите, а по Лимфоузлам, и общему анализу крови, можно исключить страшную патологию? Начиталась про лимфомы итд.

Получается, мы сдали пцр мазок на стрептококк, положительный и стрептотест отложительный.
Потом я заметила что при повороте шеи я вижу лимфоузел. Пошли сдали кровь.
Лор и педиатр говорит, что это реакция на стрептококк.
В общем анализе только сое 24, срб 0,14.


(Хотя у младшего ребёнка тоже стрептококк, но узлы тихие).
Педиатр
Татьяна, здравствуйте!
1.Лимфатические узлы увеличиваются в ответ на инфекцию. Это нормальная работа иммунитета. Могут оставаться увеличенными несколько месяцев. В Вашем случае ответ на стрептококк.
2. В анализе крови ускорено соэ, что характерно для стрептококковой инфекции.

Курс антибиотика 10 дней; параллельно прием пробиотика - бак сет/ нормобакт
Принятый ответ
Клиент
Валентина, спасибо доктор!
А то что срб в норме, это хорошо? Значит не запущенный процесс? Переживаю…
Иммунолог рассчитал амоксиклав 400мг/5мл
В дозировке 7,5мл дважды в день. Вес 29 кг.

Получается 7,5*2=15 мл
15мл*80мг= 1200 мг.
1200мг/29кг = 41 мг/кг.

Правильная дозировка?
Сказал, что амоксиклав 400мг/5мл лучше работает чем Амоксиклав 600мг/5мл. И типа дозировка для нас а сутки должна бать 40мг/1кг
Педиатр
Дозировка при стрептококковой инфекции 50 мг на кг веса, на вес ребёнка получается 1450 мг в сутки, это по 9 мл 2 раза в день
Педиатр
Здравствуйте
Лимфоузлы это наша иммунная система при инфекционных процессах узлы могут увеличиваться это ответная реакция организма
После заболевание долгое время могут быть увеличена
Главное чтобы били безболезненны ,подвижны ,не было гиперемии
Если будут жалобы ,сделать узи мягких тканей

По ОАК признаки воспаления
Амоксиклав продолжать 7 дней
Прием Бак сет по 1 в день на 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо!
А то что срб норма это хороший прогностический признак? Значит, мы вовремя начали амоксиклав?
Педиатр
Да конечно это значит что острого воспалительного процесса нет
Клиент
Эльнура Назимовна, доктор, были сегодня у педиатра, передне-шейные лу - 2-2,5 см,
Подвижны, безболезненны.
Скажите, это большой размер? Когда примерно ждать уменьшения? Наблюдать за ними итд
Педиатр
Здравствуйте
Размер достаточно большой
Но главное что нет боли и они подвижны
Лимфоузлы могут долго приходить в исходное положение
Педиатр
Здравствуйте!
Лимфоузлы увеличиваются в ответ на любую инфекцию в организме. Обычно они восстанавливаются в течение 1-2 месяцев .
Самое главное, чтобы они были безболезненны, не спаяны с окружающими тканями, подвижны, над ними не было покраснений.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Павловна, спасибо! Если шею ровно держит ничего и не видно. Если оттопыривает подбородок вверх, ну как натягивает шею, то могу прощупать см 2 наверно. Не болит. Не красный.
Скажите, а на какой день приема антибиотика он должен уменьшаться? Или он может никак не реагировать на антибиотик? Сегодня 4 день амоксиклава, а изменений нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок 7л температура, кашель
14 мая 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики?
12 августа 2024
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Стрептококк группы В
21 октября 2024
Дана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал