Консультация пульмонолога /

Последствия пневмонии. Одышка. — вопрос №2262755

293 просмотра

В конце марта внезапно началась колющая боль в груди, особенно в левой части, и одышка. Одышка усиливалась и я обратилась к кардиологу. Провели полный спектр обследований, включая мрт сердца, узи сердца, флюорографию, анализы крови. Кардиолог подозревала перикардит, но результат обследований показал, что патологий нет. Кардиолог сказала идти к пульмонологу. Одышка сама собой прошла в конце апреля. То есть через 5 недель. И сразу же начался сильный кашель. Стала пить отхаркивающее. Отходила густая мокрота на протяжении месяца. С начала мая до середины июня был этот сильный приступообразный кашель. 6 июня сделали КТ - показала инфильтрат в нижнем сегменте правого лёгкого. Пульмонолог порекомендовала пропить азитромицин. Я это сделала. Кашель прошел в 20х числах июня. Никакой температуры не было на протяжении всего этого времени. Пару недель я ходила без жалоб вообще. Ни одышки, ни кашля. В начале июля внезапно снова резко колет в груди и началась одышка. Точно как в марте. Пошла к пульмонологу. Сделала флюорографию. Написано явное увеличение ретростернального пространства, изменение обеих гемиафрагм, оценить клиническую картину на наличие воздушной ловушки. Пульмонолог сказала, что это последствие пневмонии, которая у меня сама разрешилась. И что с марта по июнь все недомогание были симптомами этой пневмонии. Что пить ничего не надо и доп анализы не нужны. Что нужно просто подождать. Я сказала, что 2 недели я ходила вообще здоровая и внезапно снова одышка. Врач сказала ничего страшного, это последствие, пока нужно просто ждать. Вот неделю я жду, покалывает в груди, одышка есть в спокойном состоянии тоже. Не понимаю стоит ли просто ждать или все же нужно что то с этим делать. И действительно ли одышка это часть пневмонии которая у меня 3.5 месяца была, а я и не знала?

Возраст: 32

Хронические болезни: Диабет 1 типа, герпес типа 1
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Добрый день.
Картина на ФЛГ обычно определяется при эмфиземе легких. Но вы слишком молоды и нам не описывают повышенную воздушность.
Я бы исключил грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Зачастую при ущемлении дают боли за грудиной, занимают обьем грудной клетки и не дают легким полностью расправляться и возникает одышка. Лучший метод визуализации рентгеноскопия пищевода с контрастом)грыжа как раз будет пролабировать в заднее средостение и поджимать диафрагму
Такой обьем инфильтрации априори не способен вызвать одышку в покое.
Так же стоит обратить внимание на горечь во рту, изжогу. (Заброс содержимого желудка в трахею дал бы кашель с мокротой) а когда грыжа вправилась (при каких то обстоятельствах) одышка ушла.
Воспаление легких не вызывает болей( в легких попросту нет болевых рецепторов.)
Клиент
Андрей Александрович, огромное спасибо за развернутый ответ. Подскажите, для обследования грыжи нужно обратиться к гастроэнтерологу?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
В зависимости от результата вами должны заниматься либо гастроэнтерологи либо хирурги. ( грыжа способная вызывать одышку явно требует хирургического лечения)
Клиент
Спасибо, поняла.
Пульмонолог
На здоровье)
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. После пневмонии часто остается длительно кашель и одышка.
Надо сделать КТ легких, провести спирометрию, сдать анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ, ферритин, ЛДГ для оценки завершившегося воспалительного процесса.
По возможно подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+ 2 мл Лазолвана + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней, пропейте Бронхомунал 7 мг 1 к в день 10 дней.
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Но могла ли одышка быть симптомом пневмонии за 1.5 месяца до начала кашля? Просто мне кажется, что она и не связана у меня с пневмонией. Хочу понять, возможно ли такое
Пульмонолог
Это тоже не исключено. Нужны обследования, самое главное это спирометрия.
Клиент
Екатерина Сергеевна, я посмотрела сейчас и мне сделали спирометрию на прошлой неделе и пульмонолог сказала, что все хорошо. Её как раз мне сделали в то время когда у меня усилилась одышка.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, вам надо сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком, посмотреть как реагирует бронх на вдох ингалятора, чтоб исключить бронхиальную обструкцию.
Также лучше сделать КТ органов грудной клетки, это позволит более точно визуализировать проблему, так как флюорография это скрининговый метод обследования.
Сдайте общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспаления в данный момент
От одышки можно подышать Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин500мкг пульмикорта 2мл+2 мл физ. р- ра 2 р в день Через компрессионный или МЕШ небулайзер
Для предотвращения рецидива воспаления пропейте Полиоксидоний 12мг х 1р 10дн
Клиент
Виктория Викторовна, большое спасибо за рекомендации
Пульмонолог
Если спирометрия в норме, сделайте ЭХО- КГ.
Клиент
Екатерина Сергеевна, тоже сделали 2 недели назад. Все в норме. Давление тоже в норме. Кардиолог селала эхокг и сказала если пульмонолог не найдёт причину одышки, идите к неврологу.
Пульмонолог
Возможно и неврология.
Пропейте Гипоксен 1 месяц.
Часто назначается после инфекци при астеническом синдроме, хорошо снимает одышку.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония, ковид подтвержден
28 сентября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Назначили Цефтриаксон и Арепливир
14 июня 2022
Антонина
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики?
9 декабря 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо