Консультация пульмонолога /

Кашель с труднотделяемой мокротой — вопрос №2263820

125 просмотров

Добрый день, 5й день мучает кашель без температуры и прочих симптомов и в целом состояние норм. Только внутри все булькает, а при вдохе в конце будто хрипит или свистит. До этого 15.06 был трахеоларингит, 2 дня пила антибиотики по назначению врача, появилась побочка от них, тут спрашивала, вообще сказали что там вирусная кровь и отменить их. Но при этом после них все стало откашливаться и ещё через пару дней прошло. Но начал кашлять муж и вот через 2 недели я тоже. Сдала анализы. Хотелось бы узнать вирус или бак инфекция и как помочь мокроте отойти. Пью 3 дня Амброксол, особо эффекта не вижу, вечером иду на кт. Прилагаю результаты ОАК во время первой болезни и сейчас. Ещё сейчас сдала СРБ - 7,6

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Сдайте вы, муж кровь на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние. Это атипичная флора внутриклеточная, она может себя "вести как вирус" в анализе крови.
Если острофазные антитела будут высокие (igM), то надо пропить антибиотик макролид (Кларитромицин 500 мг х 2р 7дн) или фторхинолон (Моксифлоксацин 400мг х 1р 7дн).
Клиент
Виктория Викторовна, поняла, сдадим. Но вообще муж пропивал курс кимокс через неделю от начала кашля, но особого улучшения не заметил. Обычно же от антибиотиков день на 2-3 эффект

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Возможно микроб устойчив к фторхинолонам. Можно пропить макролид Кларитромицин 500мг х 2р 7дн. Запивая 1стаканом воды, чтоб легче переносить на фоне пробиотики (Аципол/Максилак)
Клиент
Виктория Викторовна, добрый день! Сделала КТ, на антитела, к сожалению, не сдала, но сдавал муж. у него по микоплазме все отрицательно, а на хламидию положительны IGG. Если нет IG M, то у него была все же не хламидийная пневмония или они могли уже исчезнуть? Он сдавал в конце 3й недели болезни. Пропила 3 дня азитромицин, потому что был дома и заложило грудь, что трудно было дышать. Потом была у пульмонолога, он поставил бронхопневмония. сказал пить Доксеф и ингаляции беродуал+пульмикорт. Была еще у двух терапевтов - одно говорит, что срочно надо ложиться в больницу, а другая, что надо пить Клацид. Я вообще запуталась, помогите...
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, igG начинает появляться уже через 2-3 недели от начала заболевания, то что igM отрицательный, говорит о том, что в ближайшее время муж не болел этой инфекцией
На КТ у вас воспаление легких есть, поэтому антибиотик нужен.
Вы принимали: Азитромицин, Кимокс? Без эффекта.
С учётом неэффективности 2х антибиотиков на амбулаторном приеме, лечение пневмонии стоит продлить в условиях стационара, так как может осложниться воспаление бронхиолитом.
Клиент
Виктория Викторовна, я пила только Азитромицин 3 дня, вчера выпила клациб все таки. Мне кажется, будто стало получше.
Пульмонолог, Фтизиатр
Кларитромицин широкого спектра антибиотик, Азитромицин очень слабый и для воспаления легких - очень короткий курс был у вас.
Кларитромицин продолжайте пить по 500мг х 2р в сутки 7 дней. КТ контроль можно сделать через 2 недели. Кашель с мокротой?
Клиент
Нет, кашель сухой
Пульмонолог, Фтизиатр
Можно Реглисам 50мг х 3р 7дн при сухом кашле, он с противовоспалительным эффектом .

Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
В общем анализе лейкоцитарная формула восстановилась, но есть признаки латентной железодефицитной анемии. Придерживайтесь питания богатого железосодержащиеми продуктами.
Рекомендую сдать иммуноглобулин М и G к микоплазме и к хламидии пневмоние. Так может проявляется данная атипичная инфекция.
С уважением)
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Какой антибиотик принимали и какие побочные эффекты появились?
Кровь уже неоднозначная, с учётом интенсивного кашля и срб, похоже на атипичную флору. Нужно сдать иммуноглобулин М и G к хламидии и микоплазме пневмонии. Антибактериальную терапию напишу когда скажете на какой препарат среагировали.
Клиент
Ольга Алексеевна, пила кимокс, резко упало давление и появился мандраж в теле.
Пульмонолог, Терапевт
Тогда можно только макролиды в данном случае. Кларитромицин 500 2р в день 7 дней или азитромицин 500мг 1т в сутки 6 дней.
Пульмонолог
Здравствуйте. Пропейте Касцебене 375 мг 2 кап 3 р в день до 10 дней.
Подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+2 мл Лазолвана+2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение аллергии на фоне ОРВИ у ребенка
28 апреля 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Температура 37,3,кашель
27 февраля 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Продолжительный кашель у ребенка
14 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Кровь в мокроте
5 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Кашель, сопли
16 декабря 2024
София, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Инна Ивановна Яушева
0 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 г, СибГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо