Что делать при болях — вопрос №2264739

Question

Что делать при болях — вопрос №2264739

Оксана, Владивосток

260 просмотров

11 июля 2024

Болит поясница, давно. Но вот уже как с апреля отдает в ноги, болят мышцы ,сначала правая нога,теперь левая с коленом . Боль тянущая, как при боли вен. Ощущение такое ,что мышцы укорачиваются. Раньше могла наклониться до пола,руки поставив на пол ладошками и в коленях не сгибая ноги ,а сейчас не получается . Что делать?
Вообще у меня весь позвоночник болит, периодически, но сейчас пояснично- крестцовый отдел

Возраст: 44

Хронические болезни: Миома, хр.пиелонефрит, полипы в желчном, остеохандроз

Вопрос закрыт

грыжа

протрузии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По результатам МРТ есть протрузия на уровне дисков l5-s1, прямую корешковую компрессию не описывают, но протрузия распространяется в межпозвонковые отверстия и тем самым может воздействовать на нервный корешок.
Тк болевой синдром носит хроническую форму в данном случае будет эффективным рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Необходимо подключить занятия ЛФК, массаж, физиолечение(электрофорез с гидрокортизоном, УВТ, магнитотерапия).
Можно заниматься плаванием.

Пожаловаться

Оксана, 11 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а блокаду можно сделать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Можно

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 июля 2024

Невролог

Здравствуйте
У Вас дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( протрущия l5-s1).
Поэтому возникает боль с иррадиацией в ногу , могут быть чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.

Пожаловаться

Оксана, 11 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, амитриптилин от него коматозного состояния не будет, я вожу авто?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 июля 2024

Невролог

В первое время может вызвать сонливость амиттриптилин . Он хорошо убирает боль и не дорогой.
Либо симбалта. Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев

Пожаловаться

Оксана, 11 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а если блокаду сделать? Можно?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 июля 2024

Невролог

Можно. Снимет острую боль. Но лучше выполнять блокады под узи контролем.

Пожаловаться

Оксана, 12 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, сегодня пошла в поликлинику, к неврологу через терапевта пускают,а терапевт вот пока назначил снять боль ,прикреплю назначение к вопросу

Пожаловаться

Оксана, 12 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а на сколько хватает блокады?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 июля 2024

Невролог

Нейробион не нужен. Витамины группы в выполняем только при их дефиците.
Остальное лечение корректное. Все нпвс примерно одинаково действуют. Только тексаред кому-то боль убирает. , а кому-то нет.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 июля 2024

Невролог

По поводу блокады , все индивидуально. Кому-то хватает одной блокады до следующего обострения. Обострение может возникнуть при подъеме тяжести , при переохлаждении.

Пожаловаться

Оксана, 12 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, я сегодня уже уколола все три препарата, боль ушла, прям аж энергии и настроения прибавилось

Пожаловаться

Оксана, 12 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, про витамины В, я в марте сдавала анализ на гомоцестеин, он был 8.9 , говорил один врач ,что повышен и нужны витамины В , может три дня в уколах он не испортит картину?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 июля 2024

Невролог

Не испортит. Скорецшего выздоровления Вам. Дексалгин убрал боль, воспаление , дексаметазон отек. Хорошие препараты

Пожаловаться

Оксана, 12 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, Дексалгин я не колола, только дексаметазон, нейробион и тексаред

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 июля 2024

Невролог

Значит тексаред на вас действует хорошо. Он убрал боль и воспаление.

Пожаловаться

Оксана, 13 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, вопрос. Сегодня второй раз уколола все три препарата, лицо красное стала в течении 1 часа , это на что то аллергическая реакция? Давление 121*79 пульс 79

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 июля 2024

Невролог

Здравствуйте. Рекакция на дексаметазон это. Дексаметазон выполнять нужно утром.
Так как это гормональный препарат.

Пожаловаться

Оксана, 13 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, утром и колола в 8.30

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 июля 2024

Невролог

Здравствуйте! По МРТ есть протрузия, но она не может дать боли, т к не сдавливает нервный корешок, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Также можно попробовать габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки)1-2месяца. В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли

Пожаловаться

Оксана, 11 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, нпвс и миорелаксанты помогают, пока их пью, как перестаю начинается снова

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 июля 2024

Невролог

Они снимают только острую боль, а её хроническую. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятием головного мозга нервных импульсов. Поэтому пробовать габапентин и спорт, а при неэффективности переходить на противоболевые антидепрессанты

Пожаловаться

Оксана, 11 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а блокаду может можно сделать?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 июля 2024

Невролог

Можно конечно попробовать блокаду. Эффект индивидуален

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 11 июля 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Пожаловаться

Оксана, 11 июля 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, я в мае проходила курс лечения нпвс и все с ними плюс физио, пока пью таблетки боли нет, перестаю снова возвращается.
А может можно блокаду сделать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа белой линии живота

7 ответов

13 марта 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Онемели пальцы на ноге от грыжи

1 ответ

21 июля 2023

Алеся

Вопрос закрыт

Выпячивается грыжа

6 ответов

20 ноября 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Боли в спине

5 ответов

26 января

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-13T09:19:09+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 июля 2024

Невролог

На дексаметазон ещё может быть тахикардия

Принятый ответ