Что вас беспокоит?
Грыжа , КТ
Добрый день , сделала Кт грудной клетки , нашли грыжу. Но врач сказал что ничего делать не нужно с ней 🤷♀️ Подскажите , пожалуйста , как быть? Что делать? Лечить не нужно? Бывает боль при глотании , иногда горький привкус, отрыжка едой ... Делала фгдс , все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не факт что это еще и грыжа, может просто выпячивание жировой клетчатки.
Для того чтобы уточнить диагноз Вам надо дополнительно провести ретгенконтрастное исследование желудка и кишечника.
И уже тогда точно определяться с диагнозом.
А то при Ваших жалобах существует масса заболеваний.
Надо обратиться к гастроэнтерологу и уже начать обследование и начать консервативную терапию похожих состояний.
Здоровья Вам.
Андрей, здравствуйте, прикрепила фгдс .
Все просмотрел.
Критичности никакой нет, но раз беспокоит, то надо полечиться у гастроэнтеролога.
Гиперемия слизистой желудка может косвенно говорить о проблемах с поджелудочной железой.
По УЗИ есть изменения в желчном пузыре, почках. Поэтому надо дополнительно сдать анализы крови, мочи, биохимические анализы, на хеликобактер пилори.
А рентгеноскопию пищевода и желудка можно пройти позже - заодно пока посмотреть какой будет эффект от лечения у гастроэнтеролога.
Андрей, клинический, биохимический анализ в норме, мочевина, билирубин - тоже . последнее только не сдавала, сдам проверю)
Спасибо. Но ничего серьёзного нет?
Критичного ничего нет.
Но лечиться надо.
Андрей, нужно сделать рентген с контрастом желудка ?
По хорошему да.
Но если Вы боитесь лучевой нагрузки, то рентген пока подождет.
Займитесь назначениями гастроэнтеролога.
Выше я все написал.
Андрей, страшного ничего не будет если я кт это сделаю на этой неделе ?
Какое КТ? Вы только КТ прошли.
Вам надо провести рентгенографию и рентгеноскопию пищевода и желудка с барием в рентгенкабинете на специальной укладке, которая поможет обнаружить (или не обнаружить) диафрагмальную грыжу.
Для этого надо взять направление на исследование у хирурга, ну или гастроэнтеролога.
Врачу рентгенологу объясните, что уже проводили в этом году лучевую диагностику. Он должен подсказать - не будет ли лишней нагрузка или стоит какое то время подождать с данным исследованием.
Понятно объяснил?
Сами ничего по личной инициативе не предпринимайте. Идите на прием к хирургу и там также расскажете про свою ситуацию.
Андрей, я поняла. Спасибо большое!
Принятый ответ
Здраствуйте. Грыжа Бохдалека относится к диафрагмальным внутреннем грыжам. Во первых, для начала надо сделать рентгеноконтрастное исследования пищевода, желудка и кишечника для подтверждения заинтересованнности этих отделов в грыжевом мешке (судя по ФГДС вероятно они не входят в состав содержимого этой грыжи, там вероятно просто жировая ткань). Если органаны ЖКТ не относятся, то и только наблюдать за ней и ничего не делать. Если всё таки что-то участвует, то надо смотреть есть ли нарушения эвакуации пассажа и т.д., а дальше определяться с тактикой. Диафрагмальные грыжи оперируются, когда есть декомпенсация (выраженная ГЭРБ, большие размеры выпячивания, ДН из-за поддавлевания лёгких, длительный эрозивный эзофагит/гатсрит не поддающийся консервативному лечению на фоне диафрагмальной грыжи, признаки ущемления). Учитывая размеры грыжи, маловероятно что такие осложнения возникнут и следовательно потребуется операция. Поэтому пока рентгенография с контрастом и наблюдение у гастоэнтролога
Юлия, добрый день, а узи можно сделать ? А не рентген. А то у меня за последнее время много и МРТ и Кт было (
УЗИ достоверно ничего не покажет. К сожалению, только рентген и причём с контрастом. Срочности проведения нет, в плановом порядке
Юлия, через полгода можно сделать да?
Да, можно. При таком описании вполне себе можно отложить на 3-6 мес
Юлия, я вспомнила!! Я делала узи пол года назад брюшной полости и там было что-то толи дело завернут или что-то вроде того, но сказали что это с рождения у меня так и ничего с этим делать не нужно. Может это не грыжа, а вот этот завернуто ?
Юлия, прикрепила что делала по узи
УЗИ метод не видит диафрагмальные грыжи (только в лучшем случае больших размеров). Рентгенологичечкие методы, в том числе, кт здесь точнее. Ваше УЗИ не исключает, не подтверждает диагноз
Юлия, поняла , спасибо большое !!)
Принятый ответ
Здравствуйте , Мария !
Что делать, лечить не нужно?
Ваш доктор прав , ни лечения , ни какого - либо дополнительного обследования именно по грыже , - НЕ НУЖНО, причиной Ваших жалоб однозначно , является не она !
Почему ?
1.Размеры этой "грыжи" 17мм , это менее , чем ногтевая фаланга мизинца именно потому исключено , что она имеет хоть какую - то полость где может поместиться хоть какая - то часть желудка !
2.На ФГДС от 09.02. помимо прочего доктор пишет : "КАРДИЯ СМЫКАЕСЯ ПОЛНОСТЬЮ" ! Это означает , что сфинктер кардии состоятелен , Ваша "грыжа" на него не влияет , не может влиять !
А это означает ,что причину Ваших жалоб нужно искать не хирургам , а гастроэнтерологам и не в грыже , а в гастропатии или в работе печени , поджелудочной
железы !
Пока , на ближайшие несколько лет про грыжу можно забыть и лишь по иным причинам если пройдёте ещё КТ, МРТ или ФГДС , можете получить дополнительной информации и по ней !
Удачи Вам !
Яков, спасибо Вам большое!! А то уже расстроилась изза того что опять нужно рентген делать. ?
Мне лучше проверить печень, поджелудочную тогда.
Вам не нужно ни облучаться у рентгенологов и ни резаться у хирургов !
Нужно методичное выяснение причины проблемы у гастроэнтеролога и её устранение ! Да проверить печень , исключить (или подтвердить?) ДЖВП и т.д. !
Яков, спасибо Вам большое !!
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы подтвердить грыжу, нужно сделать рентгеноскопию с контрастом желудка, пищевода. Иначе это не подтвердить.
Ксения, добрый день. Так часто делать кт, рентген не опасно?
Сразу на одной неделе
Прл года назад делала флюшку, МРТ головы
Можно подождать некоторое время, спешки нет. Но иначе грыжу не поставить в диагноз
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20181 ответ
- 24 Марта 20211 ответ
- 11 Января 20221 ответ
- 24 Марта 20227 ответов