Консультация хирурга /

Грыжа , КТ — вопрос №1284290

751 просмотр

Добрый день , сделала Кт грудной клетки , нашли грыжу.
Но врач сказал что ничего делать не нужно с ней 🤷‍♀️
Подскажите , пожалуйста , как быть? Что делать? Лечить не нужно?
Бывает боль при глотании , иногда горький привкус, отрыжка едой ... Делала фгдс , все хорошо

Возраст: 24

Хронические болезни: Браликардия , Микроаденома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Не факт что это еще и грыжа, может просто выпячивание жировой клетчатки.
Для того чтобы уточнить диагноз Вам надо дополнительно провести ретгенконтрастное исследование желудка и кишечника.
И уже тогда точно определяться с диагнозом.
А то при Ваших жалобах существует масса заболеваний.
Надо обратиться к гастроэнтерологу и уже начать обследование и начать консервативную терапию похожих состояний.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, здравствуйте, прикрепила фгдс .

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Все просмотрел.
Критичности никакой нет, но раз беспокоит, то надо полечиться у гастроэнтеролога.
Гиперемия слизистой желудка может косвенно говорить о проблемах с поджелудочной железой.
По УЗИ есть изменения в желчном пузыре, почках. Поэтому надо дополнительно сдать анализы крови, мочи, биохимические анализы, на хеликобактер пилори.
А рентгеноскопию пищевода и желудка можно пройти позже - заодно пока посмотреть какой будет эффект от лечения у гастроэнтеролога.
Клиент
Андрей, клинический, биохимический анализ в норме, мочевина, билирубин - тоже . последнее только не сдавала, сдам проверю)
Спасибо. Но ничего серьёзного нет?
Хирург
Критичного ничего нет.
Но лечиться надо.
Клиент
Андрей, нужно сделать рентген с контрастом желудка ?
Хирург
По хорошему да.
Но если Вы боитесь лучевой нагрузки, то рентген пока подождет.
Займитесь назначениями гастроэнтеролога.
Выше я все написал.
Клиент
Андрей, страшного ничего не будет если я кт это сделаю на этой неделе ?
Хирург
Какое КТ? Вы только КТ прошли.
Вам надо провести рентгенографию и рентгеноскопию пищевода и желудка с барием в рентгенкабинете на специальной укладке, которая поможет обнаружить (или не обнаружить) диафрагмальную грыжу.
Для этого надо взять направление на исследование у хирурга, ну или гастроэнтеролога.
Врачу рентгенологу объясните, что уже проводили в этом году лучевую диагностику. Он должен подсказать - не будет ли лишней нагрузка или стоит какое то время подождать с данным исследованием.
Понятно объяснил?
Сами ничего по личной инициативе не предпринимайте. Идите на прием к хирургу и там также расскажете про свою ситуацию.
Клиент
Андрей, я поняла. Спасибо большое!
Хирург
Здраствуйте. Грыжа Бохдалека относится к диафрагмальным внутреннем грыжам. Во первых, для начала надо сделать рентгеноконтрастное исследования пищевода, желудка и кишечника для подтверждения заинтересованнности этих отделов в грыжевом мешке (судя по ФГДС вероятно они не входят в состав содержимого этой грыжи, там вероятно просто жировая ткань). Если органаны ЖКТ не относятся, то и только наблюдать за ней и ничего не делать. Если всё таки что-то участвует, то надо смотреть есть ли нарушения эвакуации пассажа и т.д., а дальше определяться с тактикой. Диафрагмальные грыжи оперируются, когда есть декомпенсация (выраженная ГЭРБ, большие размеры выпячивания, ДН из-за поддавлевания лёгких, длительный эрозивный эзофагит/гатсрит не поддающийся консервативному лечению на фоне диафрагмальной грыжи, признаки ущемления). Учитывая размеры грыжи, маловероятно что такие осложнения возникнут и следовательно потребуется операция. Поэтому пока рентгенография с контрастом и наблюдение у гастоэнтролога
Принятый ответ
Клиент
Юлия, добрый день, а узи можно сделать ? А не рентген. А то у меня за последнее время много и МРТ и Кт было (
Хирург
УЗИ достоверно ничего не покажет. К сожалению, только рентген и причём с контрастом. Срочности проведения нет, в плановом порядке
Клиент
Юлия, через полгода можно сделать да?
Хирург
Да, можно. При таком описании вполне себе можно отложить на 3-6 мес
Клиент
Юлия, я вспомнила!! Я делала узи пол года назад брюшной полости и там было что-то толи дело завернут или что-то вроде того, но сказали что это с рождения у меня так и ничего с этим делать не нужно. Может это не грыжа, а вот этот завернуто ?
Клиент
Юлия, прикрепила что делала по узи
Хирург
УЗИ метод не видит диафрагмальные грыжи (только в лучшем случае больших размеров). Рентгенологичечкие методы, в том числе, кт здесь точнее. Ваше УЗИ не исключает, не подтверждает диагноз
Клиент
Юлия, поняла , спасибо большое !!)
Хирург
Здравствуйте , Мария !
Что делать, лечить не нужно?
Ваш доктор прав , ни лечения , ни какого - либо дополнительного обследования именно по грыже , - НЕ НУЖНО, причиной Ваших жалоб однозначно , является не она !
Почему ?
1.Размеры этой "грыжи" 17мм , это менее , чем ногтевая фаланга мизинца именно потому исключено , что она имеет хоть какую - то полость где может поместиться хоть какая - то часть желудка !
2.На ФГДС от 09.02. помимо прочего доктор пишет : "КАРДИЯ СМЫКАЕСЯ ПОЛНОСТЬЮ" ! Это означает , что сфинктер кардии состоятелен , Ваша "грыжа" на него не влияет , не может влиять !
А это означает ,что причину Ваших жалоб нужно искать не хирургам , а гастроэнтерологам и не в грыже , а в гастропатии или в работе печени , поджелудочной
железы !
Пока , на ближайшие несколько лет про грыжу можно забыть и лишь по иным причинам если пройдёте ещё КТ, МРТ или ФГДС , можете получить дополнительной информации и по ней !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо Вам большое!! А то уже расстроилась изза того что опять нужно рентген делать. ?
Мне лучше проверить печень, поджелудочную тогда.
Хирург
Вам не нужно ни облучаться у рентгенологов и ни резаться у хирургов !
Нужно методичное выяснение причины проблемы у гастроэнтеролога и её устранение ! Да проверить печень , исключить (или подтвердить?) ДЖВП и т.д. !
Клиент
Яков, спасибо Вам большое !!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Чтобы подтвердить грыжу, нужно сделать рентгеноскопию с контрастом желудка, пищевода. Иначе это не подтвердить.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, добрый день. Так часто делать кт, рентген не опасно?
Сразу на одной неделе
Прл года назад делала флюшку, МРТ головы
Врач УЗД, Хирург
Можно подождать некоторое время, спешки нет. Но иначе грыжу не поставить в диагноз
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы со спиной после родов
19 мая 2023
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Как лечить грыжу?
26 мая 2024
Анжела, Москва
Вопрос закрыт
При грыже у отца ноги не поднимаются
17 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Грыжи, остеохондроз, стеноз и др
26 января
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь