Что вас беспокоит?
Носительство АФА, прием сорбифера при склонности к тромбозам, совместимость препаратов
Добрый день 🌞 Ревматолог назначил мне пожизненно препарат тромбо асс 100 мг по причине носительства антифосфолипидных антител высокого риска. Ревматолог объяснил, что аутоиммунного заболевания у меня нет, но я нахожусь в группе риска. Всю жизнь у меня анемия, поэтому ранее мне назначили сорбифер на 2-3 месяца для поднятия показателей железа, а далее сказали принимать с 1 по 5 день менструального цикла до наступления климакса. Такая схема эффективно применялась у меня. Показатели наладились. Какое-то время железо я не пила вообще, поэтому показатели снова упали. На приеме у ревматолога я сообщила врачу о приеме сорбифера, он утвердил эту схему (сорбифер сначала 3 месяца, потом во время менструации). Сегодня я обнаружила в аннотации, что сорбифер вообще противопоказан людям со склонностью к тромбозам. 1) Подскажите , пожалуйста, как быть в этой ситуации с сорбифером? Может быть можно заменить сорбифер другим препаратом? Будет ли он сочетаться с тромбо асс? Можно ли принимать железо в виде БАДа? 2) Скоро планируется отпуск, и я начала собирать аптечку в путешествие. Подскажите , пожалуйста, какие препараты подходят в моем случае, которые будут сочетаться с тромбо асс и железом? (Ещё принимаю эутирокс) -Обезболивающее -Антигистаминные (подходит ли цетиризин?) -Средство от диареи -Средство от отравления -Средство от температуры 3) Можно ли эноксопарин хранить в холодильнике? У него условия хранения до 25 градусов. И не испортится ли препарат, если какое-то время будет в дороге в отель при более 30 градусах жары? 4) Можно ли принимать коллаген дополнительно?Успокоительные растительные препараты (комплекс трав)? 5) Допускается ли прием препаратов в таком порядке: -эутирокс на голодный желудок -далее через 20-30 тромбо асс -завтрак через 30-40 минут после тромбо асс Эутирокс нормально пить с таким интервалом тромбо асс? Я так поняла оба препарата следует пить на голодный желудок
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
1. Согласно официальной инструкции к препарату Сорбифер противопоказаний к приему при склонности к тромбозам не описано. Но совместный прием с препаратами ацетилсалициловой кислоты ( тромбо асс в том числе ) может приводить к тому,что снизится их выведение и концентрация в крови вырастет. Это связано не с самим железом,а с аскорбиновой кислотой,которая входит в состав сорбифера.А так же есть риск образования кристаллов в моче при совместном применении,опять таки за счет аскорбиновой кислоты в составе.
Сорбифер относится к препаратам железа,которые часто вызывает побочные эффекты со стороны жкт. Если анемия именно железодефицитная,то оптимальней с учетом приема тромбо асс выбрать препараты,которые оказывают менее раздражающее действие на жкт,например Феррум лек или мальтофер.
При совместном применении железосодержащих препаратов
и тироксина его всасывание может понизиться, что может привести к неэффективности
терапии. Поэтому разницу между ними стоит выдерживать не менее 4 часов.
2. По аптечке,в случае аллергических реакций,в таких случаях цетеризин не противопоказан. Так же разрешен супрастин.При отравлениях,диарее препарат выбора может быть смекта,при повышении температуры -на основе парацетамола препараты,например эффералган.
3. Условия хранения эноксапарина у разных производителей могут отличаться,посмотрите те условия,которые указаны конкретно на вашем препарате. Но как правило,в большинстве случаев хранение допускается от +5 до + 25 градусов. В холодильнике температура выше обычно,разрешается хранить. А вот в жару,выше +25 -нет,даже за несколько часов может препарат прийти в негодность.
4.Коллаген можно,но не нужно. Это маркетинг, никаких значимых изменений для организма конкретно коллаген в препаратах не принесет. Это равносильно съеденному белку из яиц,мяса. Только дорого. И «нагружает» печень. У вас и без этого много довольно препаратов.
5. Лучше разнести прием эутирокса в разное время с тромбо ассом. Оптимально эутирокс натощак. А Тромбо асс перенести на другое время суток,например на вечер. Он принимается не натощак,а до еды.
Ольга Леонидовна, а если какой-то день вечером я планирую выпить алкоголь, то таблетку тромбо асс лучше пропустить или выпить рано утром в этот день?
Ольга Леонидовна, и подскажите, пожалуйста,можно ли ещё принимать растительные препараты успокоительные (не на постоянной основе, а курсом при стрессе)? Комплекс трав, например?
Касаемо алкоголя,если мне не изменяет память,мы уже с вами обсуждали в прошлой беседе эти вопросы. Касаемо трав. Никакие бады и травы не имеют доказательной базы и следовательно могут быть небезопасны для организма,особенно для печени. Лучше воздержаться от такого рода «препаратов». Успокоительные,которые действительно «работают» назначаются только неврологом/психиатром и они все рецептурные в основном
Дублирую по алкоголю: риск приема препаратов аспирина с алкоголем ( при любых интервалах) всегда создаёт риск возможного кровотечения из жкт и риск поражения печени. Потому что действуют и препараты и алкоголь системно,всасываясь в кровоток,а не только местно раздражая слизистую оболочку желудка. Местные риски минимизируются конечно,если интервал в 12 часов,а системные нет ( например снижение тромбоцитов в крови). К тому же прием эутирокса и алкоголя тоже противопоказан.
Но если вы все же принимаете решение принять алкоголь -лучше пропустить препарат аспирина совсем,чем выпить совместно с алкоголем,конечно же. Хотя «лучше» тут не совсем уместное слово,конечно же.
Ольга Леонидовна, да, скорее всего это была я в прошлых беседах) (касаемо алкоголя) =)
Взвесила все за и против, приняла решение в редких случаях все же принимать алкоголь бокал -два вина. В жизни и так очень много ограничений, от которых страдает моя нервная система… Морально очень тяжело отказаться ещё и от маленькой радости в виде алкоголя в редких случаях в маленькой дозировке. Курить и так пришлось бросить из-за высоких рисков. Спасибо огромное за ответ и помощь! Я помню Ваши слова о вреде алкоголя, просто не хочется себя совсем во всем ограничить. Это грустно.
Понимаю вас. Но думаю,что можно найти радость не только в алкоголе. Есть же и другие напитки,которые по вкусу не отличаются.Сейчас огромный выбор безалкогольных напитков. В любом случае -решать конечно же вам. Здоровья вам! И хорошего отдыха!
Ольга Леонидовна, спасибо Вам огромное!
Рада помочь вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Сорбифер согласно инструкции не противопоказан к приему у кого в анамнезе склонность к тромбозом.
В таких случаях, если железодефицитная анемия , то часто рекомендуют на фоне приеме тромбо асс мальтофер( чтобы эффективно усваивалась и вывалилась из организма). Интервал между приемами должен быть.
2. От аллегии прием цетеризина не противопоказан.
От диареи/отравлении ( смекта), как жаропонижающий парацетамол.
Если конечно нет аллергии на эти препараты.
3. В большинстве случаев хранение до + 25 градусов допускается ( в холодильнике можно), если же температура выше +25 градусов то препарат может быстро испортиться.
4.Коллаген не противопоказан, но у них нет дозакательной базы( эффективность будет ли, под большим вопросом ставится многими экспертами)
5. Обычно рекомендуют прием эутирокс утром натощак, а вечером тромбо асс за 30 минут до еды.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20201 ответ
- 19 Апреля 20212 ответа
- 21 Марта 202216 ответов
- 1 Мая 20221 ответ