Деменция прогрессирующая — вопрос №2264911

Question

Деменция прогрессирующая — вопрос №2264911

Татьяна

180 просмотров

11 июля 2024

Здравствуйте! Папа 83 года страдает деменцией принимает мемантин 1 таблетку утром,до недавнего времени спал хорошо,но сейчас (думаю на фоне жары )ситуация ухудшилась, стал плохо спать ночью, может и вообще не спать. Иногда не может найти туалет идет в другую сторону. Бывают вспышки агрессии .

Возраст: 48

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

сон

беспокойство

деменция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 11 июля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ. мемантин не повышаем так как повышен креатинин Сделать узи почек и вообще пойти к врачу не получиться он маломобилен. Ходит с поддержкой, но долго и так идти не может. Вызывала врача -психиатра,он назначил карбамазепин,дали вчера на ночь пот таблетки,но он не спал

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Карбамазепин не целесообразно и даже опасно назначать в таком возрасте, тем более если креатинин повышен.

Пожаловаться

Татьяна, 11 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо за ответ. записалась на прием попробую получить рецепт на ривастигмин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может быть бешенство?

1 ответ

4 марта 2019

oreh198282@mail.ru

Вопрос закрыт

Многолетняя бессоница

1 ответ

20 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Повышен уровень бета хгч на 1м скрининге

5 ответов

8 декабря 2023

Юлия, Гуково

Вопрос закрыт

Бессоница, страх не заснуть

3 ответа

17 ноября 2024

Эльмир

Вопрос закрыт

Частый сон ребенка в 5,5 месяцев

3 ответа

15 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Беспокойство ребенка - 2 месяца

8 ответов

7 марта

Анна, Кореновск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T15:36:26+03:00

Здравствуйте, мемантин идет постоянный прием, перерывы не делайте ( добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект); в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон) ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния, так же жара, перепады атмосферного давления тоже на это все влияют.

Москвина Анжела Вильевна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T16:50:21+03:00

Здравствуйте!
Если на фоне приема мемантина повышен креатинин, то можно заменить на другое антихолинэстеразное средство, допустим ривастигмин (есть в форме раствора, капсул и пластыря на 24 часа), так как по описанию создается впечатление, что мемантина в данной дозировке не достаточно.
Карбамазепин поможет только в случае с агрессией, сон не восстановит, поэтому попробуйте давать карбамазепин в дневное время суток по 1/2-1 таб в обед, допустим. На ночь лучше рассмотреть другие препараты, со снотворным действием - допустим тералиджен, хлорпротиксен или Кветиапин. Из безрецептурных - донормил или мелаксен по 1 таб за 30 минут до сна.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T18:07:10+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Мемантина одной таблетки мало. Если повышен креатинин, то можно рассмотреть переход на ривастигмин.
Карбамазепин может снять агрессию, если она в дневное время, давать в небольшой дозе.
А на ночь лучше подойдут тералиджен или хлорпротиксен 7.5-15 мг.