Что вас беспокоит?
Деменция прогрессирующая
Здравствуйте! Папа 83 года страдает деменцией принимает мемантин 1 таблетку утром,до недавнего времени спал хорошо,но сейчас (думаю на фоне жары )ситуация ухудшилась, стал плохо спать ночью, может и вообще не спать. Иногда не может найти туалет идет в другую сторону. Бывают вспышки агрессии .
Принятый ответ
Здравствуйте, мемантин идет постоянный прием, перерывы не делайте ( добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект); в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон) ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния, так же жара, перепады атмосферного давления тоже на это все влияют.
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ. мемантин не повышаем так как повышен креатинин Сделать узи почек и вообще пойти к врачу не получиться он маломобилен. Ходит с поддержкой, но долго и так идти не может. Вызывала врача -психиатра,он назначил карбамазепин,дали вчера на ночь пот таблетки,но он не спал
Карбамазепин не целесообразно и даже опасно назначать в таком возрасте, тем более если креатинин повышен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если на фоне приема мемантина повышен креатинин, то можно заменить на другое антихолинэстеразное средство, допустим ривастигмин (есть в форме раствора, капсул и пластыря на 24 часа), так как по описанию создается впечатление, что мемантина в данной дозировке не достаточно.
Карбамазепин поможет только в случае с агрессией, сон не восстановит, поэтому попробуйте давать карбамазепин в дневное время суток по 1/2-1 таб в обед, допустим. На ночь лучше рассмотреть другие препараты, со снотворным действием - допустим тералиджен, хлорпротиксен или Кветиапин. Из безрецептурных - донормил или мелаксен по 1 таб за 30 минут до сна.
Анжела Вильевна, спасибо за ответ. записалась на прием попробую получить рецепт на ривастигмин
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Мемантина одной таблетки мало. Если повышен креатинин, то можно рассмотреть переход на ривастигмин.
Карбамазепин может снять агрессию, если она в дневное время, давать в небольшой дозе.
А на ночь лучше подойдут тералиджен или хлорпротиксен 7.5-15 мг.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20191 ответ
- 10 Августа 20209 ответов
- 17 Января 20221 ответ