Что вас беспокоит?
Сыпь на теле
С понедельника поднялась температура, достигала максимум 39 градусов. Держалась до утра четверга. На приеме в поликлинике говорили что тонзиллит. В среду начали принимать антибиотик Флемоксин 125мг. В четверг появилась сыпь, на приеме врач назвала болезнь Розеолу, но отправила на стационар. В стационаре сказали что сыпь пошла как аллергия на антибиотик. 2ой день ставят капельницы чтоб вывести токсины. Что на самом деле у нас за сыпь, действительно аллергия на антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По фото и описанию проявление вирусной розеолы
-Может возникать во время или после перенесенной вирусной инфекции
-Иногда сыпь бывает единственным проявлением -высыпает обычно после нормализации ранее повышенной температуры тела
-Проходить может даже без лечения в течение недели
-Если есть зуд капли Зиртек или Зодак 1 раз в день в возрастной дозировке -7 дней
Если зуда нет -не давайте !
-Ограничить контакт с водой( купаться недолго) , одежда хлопковая
-Ограничить сладкое, мучное
-Обильное питье
-Витамин Д ежедневно в возрастной дозировке в первой половине дня
-С утра натощак сдать общий анализ крови
-Антибиотик не поняла по какому поводу Вам был назначен ?
Наталья Александровна, изначально нам говорили что у нас тонзиллит. Теперь наш окончательный диагноз: фарингит. Кровь сдавали, пониженные единицы лейкоцитов и повышенные соэ. Сегодня сдали биохимию, там также завышен с-реактивный белок. Совсем запуталась и не понимаю что нам лечат (
Наталья Александровна, загрузила фото анализа биохимии
Екатерина , посмотрела анализы
С-реактивный белок повышен -это показатель воспалительной реакции в организме
-Обычно он повышается при бактериальных инфекциях, но возможно и повышение при вирусных инфекциях
-Надо смотреть в совокупности с общим анализом крови -Вы сказали, что там понижены лейкоциты -это говорит о вирусном характере
-На основании анализов, высыпаний -я думаю, что у малыша вирусная сыпь
И лечение нужно сейчас проводить симптоматическое
Наталья Александровна, нам обязательно нужно оставаться в стационаре? У нас есть хороший дерматолог, но попасть прям сейчас не могу (
Екатерина, обычно такие проявления лечат в амбулаторных условиях , не в стационаре
Наталья Александровна, не подскажите какие препараты при этом назначают?
Екатерина, лечение по симптомам
-Если есть зуд -антигистаминные , если температура выше 38.5 -жаропонижающие
Вирусная сыпь сама проходит со временем без лечения
-Просто наблюдают за общим состоянием ребёнка и температурой в течение дня
Наталья Александровна, а то что повышен реактивный белок? Если инфекция или вирус какой-то, не нужны препараты?
Екатерина, С реактивный белок -реактивно повысился в ответ на попадание вируса в организм
-Его нормализация может занимать несколько недель
- Поводов для переживания нет
-Ориентируйтесь на самочувствие ребенка
Наталья Александровна, нам сейчас назначат антибиотики в уколах. В замешательстве что они нам пытаются лечить, и оставаться ли тут
Екатерина, поговорите с лечащим врачом
Если есть возможность -покажитесь очно своему педиатру для получения ещё одного мнения
На выходные Вас домой не отпускают ?
Наталья Александровна, нет. Даже на ночь. Мы находимся в инфекционном отделении.
Екатерина,поняла !
Вы можете выписаться из стационара под наблюдение педиатра по месту жительства
Наталья Александровна, распиской под свою ответственность?
Екатерина, в данной ситуации, думаю, да, только так !
Наталья Александровна, это не навредит малышу?
Екатерина, мне сложно ответить на этот вопрос, не видя ребёнка очно !
То, что мы с Вами обсудили по жалобам, анализам и фото сыпи -навредить не должно
-Но если у Вас возник такой вопрос -поговорите ещё раз с лечащим врачом и обсудите какая тактика лечения далее планируется и можете ли Вы наблюдаться амбулаторно
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
А сейчас какие жалобы? Температура есть?
Срб у вас очень высокий, что говорит о бактериальной инфекции
Дарья Николаевна, жалоб никаких нет. Температуры нет. Говорят горло рыхлое, лежим в стационаре. Из лечения нам ставят капельницу для выведения аллергенов, и всё. Это меня и смущает. Разве может так проявлять себя аллергия на антибиотик?
А в уколе ставили антигистаминные?
Супрастин?
Дарья Николаевна, нет. Только капли в рот вчера.
Улучшение какие то было?
Зуд есть?
Дарья Николаевна, зуда нет. Улучшения есть, но всё равно проявляется на спине, щеках, внизу живота
Дарья Николаевна, что у нас всё таки за сыпь? Аллергия?
Я думаю, что это вирусная экзантема, но не розеола
Во первых для розеолы не характерны никакие симптомы кроме температуры
Во вторых у вас срб высоченный
А мононуклеоз исключили? Раз был тонзиллит и сыпь, это для него характерно
Дарья Николаевна, не знаю что исключали. Единственное что сегодня сказал врач: фарингит. Сыпь появилась вследствии антибиотика.
Дарья Николаевна, и у нас ничего не беспокоило кроме температуры. На приеме педиатр сказала что есть налёт, вчера при поступлении в стационар, другой врач сказала что налета не видит, но горло рыхлое. Что лечат они, не знаю.
А общий анализ крови брали и биохимию?
Или только то, что прикрепили?
Дарья Николаевна, общий анализ крови брали 2 дня подряд. В среду сдавали и все было в норме, вчера сдали, там понижены лейкоциты и повышены СОЭ. Прикрепить его не могу, нет на руках. Ещё анализ мочи и кала всё в норме
Плохо конечно, что прикрепить не можете
Сыпь в любом случае относится к заболеванию, а не к аллергии
По хорошему надо посмотреть биохимию АЛТ, АСТ, если они изменены, то точно мононуклеоз, срб высокое все же смущает
Дарья Николаевна, все какие были анализы. Я сказала вам.
Да я поняла, что не брали
Высыпания пройдут самостоятельно, острый период в любом случае уже купировали вам
Дарья Николаевна, я загрузила ещё один анализ. Нашла. Посмотрите пожалуйста. Нам в стационаре оставаться?
Это биохимический анализ, он нормальный, изменений нет, значит не мононуклеоз
Если у ребёнка температуры нет, самочувствие хорошее и сыпь не беспокоит, тогда смысла в стационаре оставаться нет. Пройдет самостоятельно
Дарья Николаевна, а что делать с показателями на с-реактивный белок?
Ничего, он сам снизится
Мы лечим симптомы, а не анализы
А симптомов сейчас уже нет
Только питьевой режим 40мл/кг веса
Дарья Николаевна, вообщем можно идти домой и не беспокоиться? Хуже не будет?
Вы поговорите еще с лечащим врачом, я же оцениваю с ваших слов
Вдруг он видит картину по другому, я не вижу показаний для стационара
Но лучше это решение принять с очным врачом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я считаю, что это проявления вирусной экзантемы.
Проходит самостоятельно в течение 10-14дней
Лечение симптоматическое
Наружно крем Неотанин 2 р в день до полного разрешения.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20192 ответа
- 21 Апреля 202018 ответов
- 15 Июля 20202 ответа
- 28 Августа 20201 ответ