Кашель с мокротой при беременности — вопрос №2268567

Question

Кашель с мокротой при беременности — вопрос №2268567

Марина

318 просмотров

12 июля 2024

Добрый день, нужен ли антибиотик ( амоксицилин 1000 2 раза в день) при кашле с мокротой, а так же насморке, болею 2 ой день, первый день был сухой кашель, сейчас стал мокрым. Температуры нет, но вчера чувствовала себя намного лучше, чем чегодня, есть анализы за вчерашний день, утро. 18 неделя беремнности

Возраст: 35

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

кашель

антибиотик

беременость

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

12 ответов врачей

Пожаловаться

Ровская Екатерина Александровна, 12 июля 2024

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день, Марина!

По результатам анализов нет показаний для начала антибактериальной терапии ?

Лечение в данном случае симптоматическое.

Горло полоскать раствором ромашки 3-4 раза в день 3-5 дней, рассасываем любые пастилки для восстановления слизистой.

Нос промываем солевыми растворами (аквалор, аквамарис), при заложенности сосудосуживающие капли (детскиий снуп или називин), если выделения густые и плохо отходят ринофлуимуцил по 1 впрыску 2 раза в день 3-5 дней.

Мукалтин по 1 таблетке 3 раза в день рассасывать или растворять в тёплой воде и пить 3-5 дней.

Витамин С 1000 мг в сутки на период болезни.
Витамин Д 2000МЕ (вигантол 4 капли).

При повышении температуры тела свыше 38,5 градусов парацетамол 500 мг.

Здоровья и скорейшего выздоровления ?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 12 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

По анализу крови показаний к антибиотику нет.
Рекомендую лечение свечи Виферон 150 тыс 2 раза в день 5 дней( противовирусные + повысят иммунитет)
Мукалтин форте 3 раза в день 7 дней .
Ингаляции с пульмикортом 0.25 два раза в день 5 дн.
В нос Називин бэби 3 раза в день 3-5 дней.
Все препараты безопасны для Вас и малыша.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 12 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Добрый день, смотрю файл, ответ дополню.
Кашель частый, мокрота светлая? Боль в горле, насморк? СРБ?

в оак у вас лейкоцитоз, нейтрофилез в абсол.числах и в %, снижены лимфоциты в %. Проблема в том, что такие изменения и при физиологично протекающей беременности могут быть, и при бакт.инфекции. И тут нужно больше ориентироваться на клиническую картину. СРБ и СОЭ не увидела.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 12 июля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте.
Анализы соответствуют беременности, высокие лейкоциты и нейтрофилы , они могут повышаться при бактериальной инфекции. Прием антибактериальных препаратов не показан на данный момент. Только второй день болезни, без высокого подъёма температуры.
На данный момент необходимо симптоматическое лечение.
- Обильное тёплое питье (травы, чаи, компоты), выпивать 1,5-2 л в сутки;
- Проветривание помещения/комнаты(в утреннеее и вечернее время) , влажная уборка, дополнительное увлажнение, очень важно, если есть увлажнители использовать их, или ингаляции через небулайзер с физраствором;
- Промываете нос солевыми растворами 3 раза в день (Аквалор, Аквамарис);
- Можно промывать физраствором 0,9% , по 10 мл в каждую ноздрю, что б вытекало из другой; несколько раз в день. Качественное промывание носа дает значительное улучшение. Вероятнее всего кашель вследствии насморка.
- Отривин Детский или Ксилен спрей назальный 0,05 %, по необходимости, до 3 х раз в день, максимум пять дней;
- Витаминотерапия ( постоянно витамин Д, при простуде можно в двойной дозировке).
С уважением)

Пожаловаться

Шпаковская Елена Александровна, 12 июля 2024

Терапевт

Марина добрый вечер! Изучила ваши анализы, в вашем случае изменений никаких нет , которые говорят за бактериальную инфекцию. Поэтому антибиотикотерапия вам не нужна!
Подскажите пожалуйста какого цвета у вас мокрота? Как часто вы кашляете? Чем вы сейчас лечитесь?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 13 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Если второй день болеете, если температура тела в норме, то с антибиотиком не торопитесь. На данный момент антибиотик не нужен. Изменения,имеющиеся в общем анализе крови, могут быть и в норме на вашем сроке беременности.
Рекомендую обильное тёплое питьё.
Если есть заложенность носа, можете использовать в носовые ходы сосудосуживающие капли с пометкой бэби (назол бэби) до 3 р/д не более 5 дней.
Нос промывайте физ. раствором.
Если мокрота хорошо откашливается, достаточно обильного тёплого питья.
Если мокрота отходит с трудом, можно добавить ингаляции с физ раствором через небулайзер, мукалтин по 1 т 3 р/д.
Порассасывайте лизобакт по 1 т 5 р/д 5 дней.
При повышении температуры выше 38 градусов- парацетамол.
Вит Д 2000 ме за завтраком ежедневно.
С учётом низкого уровня ферритина рекомендую увеличить в рационе количество продуктов, богатых белком и железом. Принимать феррум лек по 1 т 1 р/д в течение 2 мес, чтобы восполнить депо железа. Через 2 мес- контроль уровня ферритина.

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 13 июля 2024

Терапевт

Добрый день.

Антибактериальная терапия должна быть обоснована, особенно в период беременности, т.к любой антибактериальный препарат несет в себе риски влияния на плода.

Физиологический лейкоцитоз у беременных норма, так и должно быть.
В данном случае рекомендую сдать дополнительно С-реактивный белок, более чувствительный маркер воспаления.

Оцениваем состояние, антибиотики показаны при: выраженном лейкоцитозе со сдвигом формулы влево, у Вас превышение минимальное, допустимое при беременности; подъеме температуры выше 38,0 более 3 дней без тенденции к снижению, наличие патологии по рентгенографии.

Сейчас необходимо:
-для улучшение отхождения мокроты при влажном кашле: мукалтин по 1 т х 3 раза в сутки, 5-7 дней.
-Витамин Д по 2000 МЕ в сутки, 1 месяц. Витамин С 500 мг в сутки.
-Промывание носа солевыми растворами х 2 раза в сутки. При заложенности носа сосудосуживающие капли не более 5 дней.
-Полоскание горла фурацилином х 3 раза в сутки, при болях в горле можно добавить лизобакт по 2 т х 3 раза в сутки, 5 дней, разрешен при беременности.

Так же в анализе есть признаки анемии (снижение уровня эритроцитов), рекомендую через 14 дней, т.к должен пройти период болезни, сдать ферритин, железо. Ферритин должен быть примерно равен массе тела.

При снижении начать прием препаратов железа, лучше Сорбифер Дурулес 100 мг в сутки на период беременности, т.к расход железа повышен и если пропить 1 месяц анемия будет прогрессировать.

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 13 июля 2024

Терапевт, Врач скорой помощи

Добрый день
По результатам анализов показаний для назначения антибиотиков нет . При беременности антибиотики должны назначаться оправданно,так как могут нанести вред плоду
Лечение систематическое :
Нос промывать аквамарисом ,морской солью 3—4 раза в день 5—7 дней
В нос из капель можно капать минусом 3 раза в день 5 дней
Сосудосуживающие препараты при беременнности нежелательны
Если температура повышается выше 38,5 парацетамол
Обильное питье
Лизобакт 1 т 4 раза в день рассасывать
Горло полоскать ромашкой , календулой 3—5 раз в день
При отсутствии температуры можно делать ингаляции через небулайщер с физ раствором или минеральной водой 2 раза в день
Мукалтин 1 т 3 раза в день 7 дней
Витамин д 2000 мг в сутки
Больше употреблять в пищу овощей и фруктов
Поправляйтесь !
В анамнезе есть признаки анемии !снижены эритроциты , сорбифер 1 т 3 раза в день мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать результаты общего анализа крови

5 ответов

5 июня 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Недолеченная инфекция

3 ответа

28 января 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Лечение эрозивного гастрита

4 ответа

12 февраля 2024

Руслан

Вопрос закрыт

Белые пупырышки на попе, красные щечки

4 ответа

22 июня 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сильный кашель

4 ответа

22 сентября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пустынникова Елена Вячеславовна, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T18:52:49+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о вирусной инфекции. Повышение нейтрофилов возможно физиологически при беременности. Рекомендую симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное теплое питье, промывать нос Аквалор душ до 5 раз в день 5 дней, при сильной задолженности можно использовать Називин детский, от кашля стодаль по 5 мл 3 раза в день 5 дней, температуру сбивать парацетамолом. Скорейшего выздоровления Вам!

Тимошенко Ольга Сергеевна, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T19:12:30+03:00

Здравствуйте,по результату анализа крови на данный момент нет признаков бактериальной инфекции.
Соблюдайте питьевой режим - 2-3 литра жидкости в сутки ( теплые чаи, компоты, минеральные воды).. Промывание носа физиологическим раствором,или Аквалор 3 раза в день, 5 дней.
полоскание горла отваром ромашки,или можно раствор фурациллина, или Мирамистин, 4 раза в день 5 дней.
Можно ингаляции с 4,0 мл физ раствора 3 раза в день.

Сузова Юлия Валерьевна, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T19:13:35+03:00

Здравствуйте)
Антибиотик вам не нужен , для этого нет оснований !
Лечение симптоматическое !
1. Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина детские -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
Сосудосуживающие во время беременности можно, но лучше не увлекаться сильно, пользуетесь , когда совсем будет невмоготу .
2. При температуре выше 38 разрешен - парацетамол .
3. Для горла-
Полоскание ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7,
или раствор перекиси водорода ( на стакан воды 1-2 ст.л. перекиси ),стакан разделить на 3 приема , полоскать в течении дня )
Таблетки для рассасывания «Лизобакт», по 1 т. × 4 раза в сутки No 7.
4. Для выведения мокроты используйте-
Обильное теплее питье.
Разрешен прием мукалтина/амброксола по 1т- 3 р/д + можете делать ингаляции с физраствором через небулайзер.
На 1 ингаляцию 10-15 мл физ раствора, 3 р/д .
5. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.

Пикульская Вита Григорьевна, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T19:17:30+03:00

Здравствуйте, какого цвета мокрота у Вас?
- маркер воспаления СРБ не сдавали не нашла его в анализах?
- по результату ОАК картина крови может быть как и в норме при беременности так и при бактериальной инфекции, лейкоциты, нейтрофили могут повышаться физиологически , необходимо ориентироваться на уровень СРБ, можно еще посмотреть прокальцетонин для решения вопроса об приеме антибиотика.
- по результату анализов есть признаки недостатка витамина Д, и железа.
- учитывая улучшения самочувствия, отсутствие температуры рекомендую не спешить с антибиотиком, лечитесь симптоматически, полоскание горла ромашка, орошать зев « Мирамистин»
- рассасывать « Лизобакт» 3 р/ день
- от кашля чаще всего рекомендуются « Мукалтин», сироп « Стодаль» , сироп « Доктора Тайса»
- при отсутствии температуры ингаляции через небулайзер с физ раствором 3-4 раз в день
- туалет носа солевым раствором «Аквалор» 3 раза в день, капли в нос « Пиносол»
- аскорбиновая кислота, витамин д.