Что вас беспокоит?
Постоянная боль в горле
Здраствуйте, постоянно есть чувство, что побаливает горло, как будто бы оно раздражено. Есть хронический тонзиддит, в правой миндалине регулярно образуются пробки. Лор врач на очном приеме только вымыл пробки из горла (снова появились) и прописал полоскалку оки, пощупал лимфоузлы, миндалины, сказал, что ничего критичного не видит. Боль при глотании, легкая, бывает просто как будто слегка саднит горло. Прочитала про лейкоплакию (кажется, так называются белесые пятна на горле), жутко волнуюсь. Т.к, кажется, что есть белесые пятнышки на задней стенке глотки. Боюсь различных злокачественных процессов. Софтографировала зев насколько это возможно. В чем может быть причина таких состояний?
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас нет симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Как нос дышит? Слизь по задней стенке не стекает?
Маргарита Александровна, слизь по задней стенке стекает, хронический риносинусит есть.
Изжога тоже бывает, есть гастрит, но не знаю точно с забросом ли
Ваши симптомы могут быть как на фоне ГЭРБ так и на фоне стекания слизи
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии
По поводу стекания нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание
Маргарита Александровна, большое спасибо!
Хотела уточнить еще, переодически бол ощущаю также в право миндалине (ну в целом в горле справа), тамкак раз находятся пробки и появляются в ней постоянно.
Лор врач на очном приеме неделю назад ощупывал подчелюстные лу, миндаоину самуплсле промывания, сказал, что ничего критичного не видит, однако, уточнил, что миндалина плотновата, предположил, что внутри просто остались еще пробки, которые со временем выйдут.
Пробки, действительно, снлоа появились в этлй миндалине буквально спустя 3 дня после приема, однако, переживаю по поводу односторонней боли (боль слабая, еле выраженная, в основном при глотании), это может быть от наличия пробок в данной миндалине?
Увеличегы также шейные л/у, увеличение не критичное, делала узи месяц назад, сказали, что увеличены реактивно, никаких патологических изменений нет, однако, все рано переживаю.
Что может давать слабые потягиваюшие боли в миндалине при глотании?
Может быть от наличия тонзиллита и пробок в ней?
Да, может боль может быть вызвана наличием пробок
Выполните курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото нет признаков лейкоплакии в ротоглотке
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, ой и чихание есть, прозрачная сдизь в носу часто и по залней стенке постоянно стекает.
От чего такое может быть?
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека и как следствие раздражения горла
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Частой причиной ваших симптомов в горле также является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Анна Юрьевна, сдавала оак, все в референсах, иммуноглобуллин е повышен (222 при норме в 100)
Вам необходимо исключить аллергию, воспаление в пазухах, выполнить эгдс для исключения рефлюкса как причин ваших симптомов
Для дообследования также вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
Принятый ответ
Здравствуйте. На задней стенке глотки лимфоидные фолликулы. Есть казеозные пробки. На плохое не похоже,на сколько возможно оценить .Важно проводить промывание лакун миндалин у лор врача курсом ежегодно,как минимум
Также в таких случаях самостоятельно обычно применяют для полоскания горла раствор хлорофиллипта спиртовой, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 курса в год
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, а что означают лимфоидные фолликулы?
Это плохо или так и должно быть?
От чего они образуются?
Это защитная ткань глотки. Она присутствует у всех людей. При контакте с инфекцией увеличивается для того , чтобы побороть инфекцию внутри своих фолликулов
Виктория Викторовна, а может увеличиваться от стекания слизи по задней стенке или от гэрб?
От тонзиллита?
Были на прошлой неделе прям огромные пробки, послк вымывания спустя 2 дня снова появились:(
На всю вышеперечисленное может
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20161 ответ
- 11 Апреля 20172 ответа
- 4 Сентября 20171 ответ
- 30 Ноября 20171 ответ