Что вас беспокоит?
Острый бронхит? Зелёная и жёлтая мокрота, обильное её отхождение
Добрый день, уважаемые доктора! Болею уже 3 неделю. Прошу совета и ответов на вопросы от Вас и Ваше мнение. Заболел 26.06. Началось всё с очень сильной боли в ушах, покашливании, боли в горле (при глотании усиливалась). 28.06. обратился к ЛОРу по поводу невыносимой боли в ушах (что пришлось даже применять нурофен). ЛОР поставил двухсторонний туботит, риносинусит в стадии обострения, провёл ряд ЛОР-манипуляций, выписал лечение. После этого начался очень странный затяжной кашель с отхождением прозрачной мокроты, но кашель был буквально ежеминутный (в прямом смысле). Через какое-то время мокрота стала уже зелёной и жёлтой. 4.07. был вынужден повторно обратиться к ЛОРу и терапевту в связи с мокротой. Сдал кучу анализов. Рентген лёгких в норме, однако лёгочный рисунок "обогащён". По КТ пазух носа (по направлению ЛОРа) - мастоидит двухсторонний, острый риносинусит. Беспокоило и беспокоит отхождение зелёной, жёлтой и прозрачной мокроты (приступообразно), клокотание на выдохе, чувство что внутри бронхов/лёгких что-то есть (при откашливании и выделении мокроты проходит). Чувство заложенности в грудной клетки присутствует периодически. Очень меркзое ощущение в горле, которое как бы ноет "изнутри" или "снизу" и после этого начинается отхождение мокроты. Всё ещё есть проблемы с ушами. Явно что-то с внутричерепным давлением (тяжело уснуть, поскольку при некоторых положениях головы явно повышается давление). Горло не болит, насморка нет. Есть небольшая усталость и сонливость (про сонливость не уверен, что оно из-за болезни как таковой, просто спать получается проблемно, примерно каждые 2 часа просыпаюсь для откашливания мокроты). Температура повышалась значительно до 38 только несколько дней, далее была на уровне 37.5 и то есть, то нет. Меряю регулярно. Но вообщем-то она сильно не ощущается. Слежу сам за сатурацией, она в районе 95-97. Но для меня из-за лишнего веса она всегда примерно на таком уровне. 12.07 пришли анализы крови и мазок из зёва - выявлены отклонения показателей крови, характерные для вирусной инфекции, а также ГЕМОФИЛЬНАЯ ПАЛОЧКА. Терапевт предположила ларинготрахеобронхит на фоне вирусной инфекции и гемофильной палочки, назначила большое лечение: лефофлаксоцин капельницами + ВЛОК, вирбетол, ингаляции с флуимуцил антибиотик+беродуал+физ.раствор, исла моос, оксенисепт, лизобакт, триазаверин, витамин Д, пробифор. Сегодня, 13.07. удалось более менее нормально выспаться. Однако потом я 3 часа откашлевался разноцветной мокротой, которая постоянно скапливается и выводится при кашле. Такое ощущение, что только в левом лёгком или бронхах. Очень неприятные ощущение ноющего горла (снизу). Не могу сказать, что у меня какое-то критическое состояние, но меня что-то начал накрывать страх из-за информации в Интернете и её отсутствии. Я прошу врачей, кто сталкивался с подобными явлениями в своей практике или на собственном опыте, предоставить своё мнение о моём состоянии/заболевании, вообще понять нормально ли что так обильно отходит мокрота или это повод опять бежать к врачу, такая длительная болезнь при бронхите(?) может являться вариантом нормы? Правильно ли я понял, что вначале был вирус, а потом подсоединилась и бактерия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите анализы какие есть на руках, посмотрю. Мазок тоже прикрепите. Вы начали лечение, назначенное Терапевтом? Да, так часто бывает – сначала проникает в клетки вирус – у него мелкие размеры и они ослабляют иммунитет, перфорируют мембрану клеток и потом в них проникают бактерии, это если иммунитет не справляется. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день, все анализы и исследования (кроме УЗИ) подкрепил. Посмотрите пожалуйста, на Вас большая надежда, учитывая Ваш огромный стаж.
Михаил Николаевич, лечение назначенное терапевтом СТРОЖАЙШЕ соблюдается мною. Фактически лечение корректировалось вчера по итогам гемофильной палочки, поэтому можно сказать что полноценное лечение идёт 3 дня.
по крови есть бактериальная инфекция показан прием антибиотика.
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста моя картина соответствует бронхиту? То что мокроты становится больше это свидетельствует о чём то или неизвестно?
считается, что это положительная динамика течения заболевания.
Принятый ответ
Добрый день
Вы делали какие либо обследования . Анализы сдавали .если да прикрепите пожалуйста
Светлана Владимировна, здравствуйте! Всё прикрепил, кроме УЗИ, думаю и так избыток анализов, на УЗИ ничего интересного для моего случая нету. Только жировой гепатоз и подтверждение немного увеличенного сердца.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее на фоне вирусной инфекции произошло присоединение бактериальной инфекции.
Мокроту необходимо сдать на микроскопию + бак посев ( если гемофильная палочка была высеянна по мазку)
Убирает отек носоглотки и рефлекторный кашель Монтелар 5 мг в сутки 1 месяц.
Евгения Сергеевна, добрый день, да, разумеется что я сдал даже 2 бак посева - один соскобом (ещё в работе) и второй мокроту. К сожалению, они ещё не готовы. Вы полагаете, что там ещё что-то интересное высеятся помимо счастья в виде "гемофильной палочки"?(
Я надеюсь что там уже ничего не высеяться, и у вас остаточный кашель.
Евгения Сергеевна, Вы оказались правы. Там ничего не высеялось, результаты догрузил. Подскажите пожалуйста, гемофильная палочка могла спровоцировать такую болезнь как у меня? Через сколько нужно пересдать на неё на Ваш взгляд?
Могла, пересдавать ее не надо. Кашель остаточный
Принятый ответ
Добры день! Прикрепите пожалуйста все анализы и рентген! Вы начали лечение, выписанное терапевтом?
Елена Александровна, да, лечение выписанное терапевтом строжайше соблюдается мной. Тут вопрос скорее к практикующим врачам, не к самому лечению. Меня очень беспокоит моё состояние, никогда раньше не болел так.
Делали ли вы посев мокроты?
Елена Александровна, да, он ещё к сожалению в работе. Будет не раньше 16 июля.
Елена Александровна, уже пришёл результат, там ничего нет, кроме стрептокока который является "нормальной микрофлорой".
Принятый ответ
Здравствуйте)
Прикрепите , пожалуйста, результаты и отпишитесь )
Юлия Валерьевна, здравствуйте, Всё прикрепил, кроме УЗИ.
Посмотрела все прикрепленные результаты , и что могу сказать :
1. Да, действительно, большая вероятность того , что изначально вы подцепили вирус , под его действием иммунная система пошатнулась и на этом фоне уже произошло присоединение бактериальной инфекции .
2. Усиленное и затяжное выделение мокроты в процессе это нормальное явление .
Тем более что характер этой мокроты -бактериальный .
Кашель может сохраняться до 3-4х недель .
Все назначенное лечение вполне оправданно .
Рекомендую только добавить к нему дренажный массаж( подробную методику выполнения можете легко найти на просторах интернета ), для еще более быстрого отхождения и выведения мокроты .
Юлия Валерьевна, спасибо что откликнулись, то есть Вы имеете ввиду что выделение такой мокроты может быть в течение 3-4 недель и это в принципе для такого заболевания нормально? Меня конечно (т.к. я не сталкивался с этим ранее) очень пугает затяжной характер. Хотя стоит вспомнить, прошлой зимой я отсмаркивал целую ладонь зелёных густых соплей (тогда заболели всей семьёй непонятно чем), тоже был сильно удивлён таким "рекордам". Я подгрузил бак посев на флору ... ничего не выявили, то есть это гемофильная палочка такое спровоцировала?
-Да , в течении всех недель может быть мокрота , ну конечно же не в таком большом количестве .
По истечению времени ее будет становиться меньше и меньше с каждым днём .
-И , да, такое течение бронхита могла вызвать гемофильная палочка .
Добрый день.
У Вас верное понимание того, что присоединилась бактериальная инфекция, применение антибиотика было оправдано, принимать не меньше семи дней, также по анализам крови есть подтверждение бактериальной инфекции (высокие лейкоциты, с- реактивный белок, ферритин). Флуимуцил антибиотик прекрасный препарат, который замечательно работает, продолжайте ингаляции по 250 мг 2 раза в день, 5-7 дней.
Острый бронхит может длиться несколько недель, кашель может сохраняться до двух месяцев, что б вы ожидали возможного течения.
С уважением)
Екатерина Алексеевна, спасибо большое что откликнулись. Подскажите пожалуйста, бронхит может быть вызван этой гемофильной палочкой? Я прочитал в одном источнике, что она в 50% случаев вызывает гнойный бронхит у взрослых. То есть у каждого 2-ого. И там где я обследовался мне сказали, что это не единичный случай. Ума не приложу где мог подцепить это чудо, по идее должен был иммунитет её погасить. Да и я вроде ни с кем кто кашляет/чихает не контактировал (очень слежу за этим). В принципе после начала капельниц мне стало получше, единственное что стало ещё болеть под рёбрами с двух сторон, не знаю что это, но да бог с ним. Меня больше интересовало были ли у Вас в практике такие случаи как мой и в том числе с гемофильной палочкой?
Честно признаюсь, в практике таких случаев не было. От данной инфекции обычно в детском возрасте проходят вакцинацию трехкратно с последующей ревакцинацией. Заразится можно от человека, который не болеет и является переносчиком и естественно от болеющего.
Она могла попасть давно и просто оставаться до удобного случая. Иммунитет снизился и она проявила свою активность. Действительно она любит дыхательную систему.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 201932 ответа
- 18 Июля 202210 ответов
- 25 Ноября 20236 ответов
- 26 Августа 202411 ответов