Консультация терапевта /

Острый бронхит? Зелёная и жёлтая мокрота, обильное её отхождение — вопрос №2270136

580 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора!
Болею уже 3 неделю. Прошу совета и ответов на вопросы от Вас и Ваше мнение.
Заболел 26.06. Началось всё с очень сильной боли в ушах, покашливании, боли в горле (при глотании усиливалась).
28.06. обратился к ЛОРу по поводу невыносимой боли в ушах (что пришлось даже применять нурофен). ЛОР поставил двухсторонний туботит, риносинусит в стадии обострения, провёл ряд ЛОР-манипуляций, выписал лечение.
После этого начался очень странный затяжной кашель с отхождением прозрачной мокроты, но кашель был буквально ежеминутный (в прямом смысле). Через какое-то время мокрота стала уже зелёной и жёлтой.
4.07. был вынужден повторно обратиться к ЛОРу и терапевту в связи с мокротой. Сдал кучу анализов. Рентген лёгких в норме, однако лёгочный рисунок "обогащён". По КТ пазух носа (по направлению ЛОРа) - мастоидит двухсторонний, острый риносинусит.
Беспокоило и беспокоит отхождение зелёной, жёлтой и прозрачной мокроты (приступообразно), клокотание на выдохе, чувство что внутри бронхов/лёгких что-то есть (при откашливании и выделении мокроты проходит). Чувство заложенности в грудной клетки присутствует периодически. Очень меркзое ощущение в горле, которое как бы ноет "изнутри" или "снизу" и после этого начинается отхождение мокроты. Всё ещё есть проблемы с ушами. Явно что-то с внутричерепным давлением (тяжело уснуть, поскольку при некоторых положениях головы явно повышается давление). Горло не болит, насморка нет. Есть небольшая усталость и сонливость (про сонливость не уверен, что оно из-за болезни как таковой, просто спать получается проблемно, примерно каждые 2 часа просыпаюсь для откашливания мокроты).
Температура повышалась значительно до 38 только несколько дней, далее была на уровне 37.5 и то есть, то нет. Меряю регулярно. Но вообщем-то она сильно не ощущается.
Слежу сам за сатурацией, она в районе 95-97. Но для меня из-за лишнего веса она всегда примерно на таком уровне.
12.07 пришли анализы крови и мазок из зёва - выявлены отклонения показателей крови, характерные для вирусной инфекции, а также ГЕМОФИЛЬНАЯ ПАЛОЧКА.
Терапевт предположила ларинготрахеобронхит на фоне вирусной инфекции и гемофильной палочки, назначила большое лечение:
лефофлаксоцин капельницами + ВЛОК, вирбетол, ингаляции с флуимуцил антибиотик+беродуал+физ.раствор, исла моос, оксенисепт, лизобакт, триазаверин, витамин Д, пробифор.

Сегодня, 13.07. удалось более менее нормально выспаться. Однако потом я 3 часа откашлевался разноцветной мокротой, которая постоянно скапливается и выводится при кашле. Такое ощущение, что только в левом лёгком или бронхах. Очень неприятные ощущение ноющего горла (снизу). Не могу сказать, что у меня какое-то критическое состояние, но меня что-то начал накрывать страх из-за информации в Интернете и её отсутствии.
Я прошу врачей, кто сталкивался с подобными явлениями в своей практике или на собственном опыте, предоставить своё мнение о моём состоянии/заболевании, вообще понять нормально ли что так обильно отходит мокрота или это повод опять бежать к врачу, такая длительная болезнь при бронхите(?) может являться вариантом нормы? Правильно ли я понял, что вначале был вирус, а потом подсоединилась и бактерия?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, прикрепите анализы какие есть на руках, посмотрю. Мазок тоже прикрепите. Вы начали лечение, назначенное Терапевтом? Да, так часто бывает – сначала проникает в клетки вирус – у него мелкие размеры и они ослабляют иммунитет, перфорируют мембрану клеток и потом в них проникают бактерии, это если иммунитет не справляется. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день, все анализы и исследования (кроме УЗИ) подкрепил. Посмотрите пожалуйста, на Вас большая надежда, учитывая Ваш огромный стаж.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, лечение назначенное терапевтом СТРОЖАЙШЕ соблюдается мною. Фактически лечение корректировалось вчера по итогам гемофильной палочки, поэтому можно сказать что полноценное лечение идёт 3 дня.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови есть бактериальная инфекция показан прием антибиотика.
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста моя картина соответствует бронхиту? То что мокроты становится больше это свидетельствует о чём то или неизвестно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
считается, что это положительная динамика течения заболевания.
Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день
Вы делали какие либо обследования . Анализы сдавали .если да прикрепите пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Светлана Владимировна, здравствуйте! Всё прикрепил, кроме УЗИ, думаю и так избыток анализов, на УЗИ ничего интересного для моего случая нету. Только жировой гепатоз и подтверждение немного увеличенного сердца.
Терапевт
Здравствуйте
Вероятнее на фоне вирусной инфекции произошло присоединение бактериальной инфекции.
Мокроту необходимо сдать на микроскопию + бак посев ( если гемофильная палочка была высеянна по мазку)
Убирает отек носоглотки и рефлекторный кашель Монтелар 5 мг в сутки 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, добрый день, да, разумеется что я сдал даже 2 бак посева - один соскобом (ещё в работе) и второй мокроту. К сожалению, они ещё не готовы. Вы полагаете, что там ещё что-то интересное высеятся помимо счастья в виде "гемофильной палочки"?(
Терапевт
Я надеюсь что там уже ничего не высеяться, и у вас остаточный кашель.
Клиент
Евгения Сергеевна, Вы оказались правы. Там ничего не высеялось, результаты догрузил. Подскажите пожалуйста, гемофильная палочка могла спровоцировать такую болезнь как у меня? Через сколько нужно пересдать на неё на Ваш взгляд?
Терапевт
Могла, пересдавать ее не надо. Кашель остаточный
Терапевт
Добры день! Прикрепите пожалуйста все анализы и рентген! Вы начали лечение, выписанное терапевтом?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, да, лечение выписанное терапевтом строжайше соблюдается мной. Тут вопрос скорее к практикующим врачам, не к самому лечению. Меня очень беспокоит моё состояние, никогда раньше не болел так.
Терапевт
Делали ли вы посев мокроты?
Клиент
Елена Александровна, да, он ещё к сожалению в работе. Будет не раньше 16 июля.
Клиент
Елена Александровна, уже пришёл результат, там ничего нет, кроме стрептокока который является "нормальной микрофлорой".
Терапевт
Здравствуйте)
Прикрепите , пожалуйста, результаты и отпишитесь )
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте, Всё прикрепил, кроме УЗИ.
Терапевт
Посмотрела все прикрепленные результаты , и что могу сказать :
1. Да, действительно, большая вероятность того , что изначально вы подцепили вирус , под его действием иммунная система пошатнулась и на этом фоне уже произошло присоединение бактериальной инфекции .
2. Усиленное и затяжное выделение мокроты в процессе это нормальное явление .
Тем более что характер этой мокроты -бактериальный .
Кашель может сохраняться до 3-4х недель .
Все назначенное лечение вполне оправданно .
Рекомендую только добавить к нему дренажный массаж( подробную методику выполнения можете легко найти на просторах интернета ), для еще более быстрого отхождения и выведения мокроты .
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо что откликнулись, то есть Вы имеете ввиду что выделение такой мокроты может быть в течение 3-4 недель и это в принципе для такого заболевания нормально? Меня конечно (т.к. я не сталкивался с этим ранее) очень пугает затяжной характер. Хотя стоит вспомнить, прошлой зимой я отсмаркивал целую ладонь зелёных густых соплей (тогда заболели всей семьёй непонятно чем), тоже был сильно удивлён таким "рекордам". Я подгрузил бак посев на флору ... ничего не выявили, то есть это гемофильная палочка такое спровоцировала?
Терапевт
-Да , в течении всех недель может быть мокрота , ну конечно же не в таком большом количестве .
По истечению времени ее будет становиться меньше и меньше с каждым днём .
-И , да, такое течение бронхита могла вызвать гемофильная палочка .
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
У Вас верное понимание того, что присоединилась бактериальная инфекция, применение антибиотика было оправдано, принимать не меньше семи дней, также по анализам крови есть подтверждение бактериальной инфекции (высокие лейкоциты, с- реактивный белок, ферритин). Флуимуцил антибиотик прекрасный препарат, который замечательно работает, продолжайте ингаляции по 250 мг 2 раза в день, 5-7 дней.
Острый бронхит может длиться несколько недель, кашель может сохраняться до двух месяцев, что б вы ожидали возможного течения.
С уважением)
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо большое что откликнулись. Подскажите пожалуйста, бронхит может быть вызван этой гемофильной палочкой? Я прочитал в одном источнике, что она в 50% случаев вызывает гнойный бронхит у взрослых. То есть у каждого 2-ого. И там где я обследовался мне сказали, что это не единичный случай. Ума не приложу где мог подцепить это чудо, по идее должен был иммунитет её погасить. Да и я вроде ни с кем кто кашляет/чихает не контактировал (очень слежу за этим). В принципе после начала капельниц мне стало получше, единственное что стало ещё болеть под рёбрами с двух сторон, не знаю что это, но да бог с ним. Меня больше интересовало были ли у Вас в практике такие случаи как мой и в том числе с гемофильной палочкой?
Пульмонолог, Терапевт
Честно признаюсь, в практике таких случаев не было. От данной инфекции обычно в детском возрасте проходят вакцинацию трехкратно с последующей ревакцинацией. Заразится можно от человека, который не болеет и является переносчиком и естественно от болеющего.
Она могла попасть давно и просто оставаться до удобного случая. Иммунитет снизился и она проявила свою активность. Действительно она любит дыхательную систему.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кишечная инфекция
24 апреля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Бактериальная или вирусная инфекция?
10 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Кашель, белый налет на гландах
8 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боли в правом боку под ребрами
26 января
Ольга
Вопрос закрыт
Температура при ГВ
5 апреля
900.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара