Консультация инфекциониста /

Вирус Варицела Зостер или что это? — вопрос №3161267

62 просмотра

Дд. В 2024 году в августе был птоз века, обследовали всю - причиной был вирус Варицела Зостер. Птоз вылечили. 16.04. началось жжение во лбу, прострелы в ухо, челюсть и надкостницу справа Чувствительность правой стороны сохранена. Состояние как при вирусной инфекции. Больше никаких симптомов и высыпаний нет.Была у невролога-ставит под вопросом либо ПГН либо шейно-миотонический синдром,направил к лору. У лора все чисто-сделали рентген. Сдала анализы, лор обратил на сильный иммунодефицит и предположил герпес. Помогите пожалуйста разобраться, что сдать и что это? Все прикрепила

Возраст: 33

Хронические болезни: ЖДА

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По жалобам действительно похоже на герпесную инфекцию. Можно сдать ПЦР крови на вирус Зостер, но при отрицательном результате это не исключает заболваения. в таком случае есть смысл пролечится Ацикловир 800 мг - 5 раз в день 10 дней, плюс лечение у невролога для снятия симптомов(Габапентин, он по рецепту).
Клиент
А можно сделать какую-то прививку от него?
Клиент
А если Гронприносин вместо ацикловира?
Клиент
И он может быть без высыпаний?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Да, рецидивирующее течение возможно без высыпаний. Вакцинация есть, вакцина «Шингрикс». Выполняется в период ремиссии.
Гроприносин послабее ацикловира.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Да, в подобной ситуации стоит обследоваться на герпесы, антитела лучше сдавать с 10ого дня от начала жалоб:
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, к ВПГ 1 и 2 IgM, к варицелла-зостер IgM
Клиент
А сейчас мне что делать? Я боюсь запустить это все
Инфекционист, Гепатолог
Если у врача есть подозрение, то обычно назначают противовирусные, на результат антител не повлияет
Клиент
Можно Гронприносин? И в какой дозе? Я просто его нормально переношу
Инфекционист, Гепатолог
Это не прямой противовирусный препарат, я обычно такими не пользуюсь, так как есть более эффективные, типо валацикловир
Клиент
А сколько его принимать? И доза?
Инфекционист, Гепатолог
В подобной ситуации я бы назначила валацикловир 1000 мг 3р/сут 7 дней
Клиент
Ок, начну пить и сдам все
Инфекционист
Здравствуйте.
Да, описанные вами симптомы вполне могут быть связаны с реактивацией вируса варицелла-зостер — даже без высыпаний, есть такая его форма. Характеристики вашей боли и ощущений вполне соответствуют (жжение, прострелы, стреляющая боль (невралгия) — типично; локализация — лоб, ухо, челюсть — соответствует зонам тройничного нерва; предшествующий птоз века справа из-за этого вируса в прошлом говорит, что вирус уже "сидит" в чувствительном ганглии — он может повторно активироваться).

Из обследований в подобной ситуации рекомендовано:
- ИФА на VZV (IgM и IgG) из крови
- иногда делают ПЦР VZV из слюны или мазка со слизистой
- анализ на VZV-ДНК в крови ПЦР (дает понять есть ли реактивация)
- МРТ с контрастом (если симптомы сохраняются и причина не ясна)

Лечение в таких случаях следующее:
- противовирусную терапию -Ацикловир, Валацикловир или Фамцикловир. Курс обычно 7 дней.
- для облегчения болей, жжения прочих проявлений ПГН могут быть назначены противосудорожные препараты (Габапентин, прегабалин), антидепрессанты (Амитриптилин, дулоксетин (не по настроению, а по действию на боль)), обезболивающие (по необходимости)
- Иногда применяют физиотерапию.

Занимается этой проблемой невролог + при необходимости инфекционист.
Если вы еще не осуждали эти опции с вашим неврологом, тогда рекомендую это сделать.
Клиент
Спасибо. А может быть снижение лейкоцитов и лимфоцитов связано с ним? Посмотрите пожалуйста анализы
Инфекционист
Да, это может указывать на то, что вирус всё ещё в организме, потому что такие вирусы часто подавляют работу иммунной системы, особенно лимфоцитов — это клетки, которые борются с инфекцией.
Инфекционист
Здравствуйте. В описанной вами ситуации для исключения или подтверждения вируса варицела Зостера можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на VZV или анализ крови методом пцр на VZV. При положительном результате IgM + или пцр + необходимо будет начать лечение Валацикловиром (ацикловиром).
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача " . По описанным вами симптомам и предоставленным анализам а вас можно предположить герпесную инфекцию. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют дополнительно сдать ИФА крови на VZV (IgM и IgG) или анализ на VZV-ДНК в крови ПЦР (дает понять есть саммвирус в крови) При выявлении IgM рекомендуют начать принимать Валацикловир , Ацикловир в возрастных дозировках курсом до 10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализы. Горло.
28 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
16 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Диарея более 14 дней
21 ноября 2024
Алексей, Якутск
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результаты анализов
6 декабря 2024
Людмила, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Аллергия на кошку
30 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ОРВИ у грудничка
2 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
398 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
81 отзыв
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел
фотография пользователя
Инфекционисту Юлия Никулина
Очень понравилось отношение врача и внимательность к вопросам. Информативно проконсультировала,...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Замечательный Доктор! Внимательный, отзывчивый, чуткий! Очень профессиональная консультация,...
— Дмитрий, г. Тюмень