Что вас беспокоит?
Высокий холестерин, статины
Здравствуйте, маме 59 лет. По результатам анализа на холестерин и после жалоб на высокое давление кардиолог районной больницы выписал статин (аторвастатин) 20мг 1 таблетка на ночь. Читала, что статины выписывают только после УЗИ сосудов шеи, вспомнила, что мама делала УЗИ, только в том году. Тогда я не обратила на него должного внимания, а мама к врачу не пошла больше, только в этом году. В заключении написано про атеросклероз аорты и её ветвей. Читала здесь, что при атеросклерозе обязателен приём статинов. В этой связи хотела спросить, можно ли заменить аторвастатин на что-то другое и в какой дозировке с, меньшими побочными эффектами(у мамы сахар по верхней норме и аллергия на него, начинается кашель)? Пьют ли его на ночь или можно в другое время ? Спасибо! Результаты УЗИ и анализов крови, мочи прилагаю. Анализа свежие, УЗИ прошлого года.
Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований
Регина Рафагатовна, здравствуйте, все прикрепила
Регина Рафагатовна, ещё хотела спросить, может ли быть шум в ушах из-за атеросклероза? Мама от этого тоже страдает
Принятый ответ
Да, шум чаще на фоне атеросклероза сосудов.
Обязательно рекомендую сдать липидограмму
Можно заменить на розувастатин 10 мг вечером.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Регина Рафагатовна, скажите,липидограмма это плохой и хороший холестерин? По липидограмме подбирается доза статина? Он же точно показан? У бабушки был инсульт, кстати , забыла написать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общий холестерин повышен, однако желательно сдать развернутую липидограмму, чтобы оценить уровень плохого холестерина, он же ЛПНП.
Имеется бляшка в 25 процентов, это прямое показание к статинам, они не только снижают холестерин , но и делают бляшки стабильными.
Наиболее безопасный и эффективный розувастатин, принимать 10 мг вечером.
Через 2 мес контроль липидограммы, алт, аст, кфк
Обязательно посетите эндокринолога, по анализам склонность гипотиреозу, жто также влияет на липидный обмен.
А также контроль давления, целевой уровень менее 130/80.
Средиземноморская диета как основа питания.
Алена Германовна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ сосудов шеи есть атеросклеротические небольшие бляшки, поэтому статин нужно принимать. Но, если сахар на верхней границе нормы, то лучше принимайте розувастатин 10 мг ( не обязательно вечером, можно в любое время), он не влияет на уровень глюкозы, в отличии от аторвастатина. Поскольку бляшки небольшие, на кровообращение они не влияют и шум в ушах не из-за атеросклероза, а скорее всего из-за спазма сосудов на фоне нестабильного давления. Чтобы бляшки не увеличивались в размере, ЛПНП ( одна из фракций холестерина) должны быть не выше 1,8. Через месяц после начала приема розувастатина сдайте анализ крови на липиды - ЛПНП, ЛПВП и триглицериды.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 202022 ответа
- 18 Июля 20242 ответа
- 15 Ноября 20248 ответов
- 18 Апреля 23 ответа