Консультация невролога /

Боль при грыже поясничного отдела позвоночника — вопрос №2272105

119 просмотров

Здравствуйте!
Поставлен диагноз дорзальные грыжи (экструзии) L3-L4, L4-L5 дисков, протрузия L2-L3 диска. Стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 диска. МР признаки артроза дугоотросчатых суставов L1-S1, спондилез на уровне L2-L4 сегментов.
Дегенеративные изменения крестцово-подвздошных суставов, крестцово-копчикового сочленения.
Выписаны таблетки эторикоксиб 90 мг. на 10 дней по одной, сирдалуд 4 мг. по одной на 10 дней, потом габапентин 300 мг. 3 раза в день на месяц.
Сейчас пью габапентин уже 16 дней, боль не проходит. Курс НПВС и сирдалуд пропила.
Жжёт по ноге и сильная боль в области нижней части спины (ягодиц бок) слева.
Стоя резкая боль, спать практически не могу, только на одном боку, на спине боль усиливается и на левый бок невозможно лечь.
Пробовала начать физ. упражнения, но боль мешает
Посоветуйте, пожалуйста, что ещё можно принять?

Возраст: 56

Хронические болезни: Удалён желчный, принимаю бисопролол на постоянной основе.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Грыжи крупных размеров с распространением в межпозвонковые отверстия.
Габапентин можете увеличивать по 1 капсуле 1 раз в 3 дня прибавляя к каждому приему до дозировки в 2 капсулы 3 раза в день.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д в/в кап

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 3-5

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.

Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, Добрый день!
Благодарю за ответ.
А могу я попробовать добавить сейчас Толперизон 150 мг.?
Он сочетается с габапентином?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Можете добавить Толперизон 150 мг 1 таб 3 р/д или можно Мидокалм лонг 450 мг 1 таб 1 р/д
Клиент
Марина Алексеевна, Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, толперизон сколько дней можно принимать?
Невролог, Рентгенолог
10-14 дней
Добрый вечер!
Невролог
Здравствуйте! При недостаточном эффекте габапентина увеличить дозировку до 1800мг в сутки поднимая на 300 мг в день.
Добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
При неэффективности данного лечения консультация нейрохирурга
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день!
Благодарю за ответ!
Дексаметазон совместим с габапентином и толперизоном?
А нейрохирург-это по поводу операции? ?
Невролог
Грыжа довольно большая. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций,. Надо этого нет, то в первую очередь медикаментозная терапия. Дексаметазон совместим с другими препаратами
Невролог
Здравствуйте. Пробуйте увеличить дозировку Габапентина, можно спокойно увеличивать до 1800 мг. Обязательно консультация нейрохирурга. При неэффективности Габапентина назначаем антидепрессанты с противоболевым эффектом, например Амитриптилин или Венфалаксин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стреляет в пятку.
4 июля 2019
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
После травмы больно жевать
7 августа 2023
Софья
Вопрос закрыт
Ребенок жалуется на боли в правой ноге.
25 ноября 2023
Андрей, Самара
Вопрос закрыт
Рецидивирующий кандидоз
6 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга