Консультация лора /

Сфеноидит, как лечить — вопрос №227242

479 просмотров

Добрый день, мы находимся на стационарном лечении с 04.03 поступили с жалобами на головную боль ребенку 4 года. при поступлении ставили подозрение на менингит, при первой пункции ликвор был в норме,ребенка лечили от аденовирусного коньюктивита, далее состояние ухудшилось, головные боли стали сильнее. сделали МРТ результат:в ячейках левого соцевидного отростка гиперинтенсивное содержимое, в основной пазухе слева неравномерное пристеночное утолщение слизистой оболочки до 5 мм, без эксудации. Определяется гипертрофия небной миндалины, имеет сагитальный размер до 14 мм, перекрывает просвет носоглотки на 1/3. Сделали повторную пункцию, подтвердился менингит, с 10.03 начали лечить, состояние стало улучшаться но к 16.03 опять появились головные боли после ночного сна. Сделали повторное МРТ результат без значительной динамики. : В ячейках левого соцевидного отростка сохраняется гиперинтенсивное содержимое, в основной пазухе слева неравномерное пристеночное утолщение слизистой оболочки до 5 мм, без экскуссии, в ячейках решетчетой кости, верхнечелюстных пазухах пристеночное утолщение слизистой оболочки до 1-2 мм. Определяется гипертрофия небной миндалины, имеет сагитальный размер до 14мм, перекрывает просвет носоглотки на 1/3. Повторна пункция показала чистый ликвор. Боль в голове на сегодняшний день осталась. Лечение назначено Отипакс, изофра. Подскажите что мне делать. в инфекционной больнице уже разводят руками, лор никаких визуальных отклонений не видет, ребенку плохо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Анастасия, здравствуйте !
После второй пункции , когда сказали что менингит , анализ ликвора не проводили для выяснения , что именно является причиной менингита (менингококк, стрепто- стафилоккокки , вирусы) ?
Принятый ответ
Педиатр
А курсовые антибиотики вам назначали? Что в анализах крови? Приложите исследования
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

У вас есть фото результатов анализа ликвора? По нему определяется, вирусный это или бактериальный менингит!

МРТ для диагностики патологии придаточных пазух носа используется только в комплексе, так как часто даёт гипердиагностику, сфеноидита нет скорее всего. Нужно сделать КТ.

Скорее всего это осложнение мастоидита. ТАК ЖЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПОКАЗАНО КТ ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ. А не МРТ.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По данным обследования у вас отмечают патологический процесс в височной кости (ячейки сосцевидного отростка). Желательно прикрепить результаты обследований, для большей объективности. Проводилась ли ребенку системная антибактериальная терапия?
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
В ячейках левого сосцевидного отростка гиперинтенсивное содержимое- причина здесь, это мастоидит. Но МРТ не совсем информативно, нужно КТ.

Вам необходима повторная консультация ЛОР врача. Непременно системные антибиотики.
ЛОР
Здравствуйте. МРТ не очень информативно при диагностике пазух носа и среднего уха. Для более точной диагностики используется КТ по показаниям.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Каждый день болит глаз
16 марта 2020
Владислав
Вопрос закрыт
Жуткие головные боли и заклинило шею
2 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Головная боль
17 февраля 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Боль в шее, голове
5 мая 2024
Мила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал